北京市房山区韩村河镇居民脑卒中流行病学调查

目的初步了解北京市房山区韩村河镇50岁以上本市户籍人口脑卒中的流行现状,为制定相应的防治和干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,对韩村河镇6个自然村818名50岁以上本市户籍居民进行脑卒中患病情况进行调查,由培训过的医师收集调查对象的相关信息。结果韩村河镇脑卒中患病率为19．30％。男性患病率为24．30％,显著高于女性（14．56％）,差异有统计学意义（X性别^2=12．20,P〈O．01）。不同年龄、职业间脑卒中患病率比较,差异有统计学意义（X年龄^2=58．13X职业^2=29．70,P均〈0．01）,其中70-75岁、未就业者发病率最高（分别为38．24％、34．39％）,且随着年龄的升高,该地区脑卒中患病率有增高的趋势。不同地区、文化程度、婚姻状况间脑卒中患病率比较,差异无统计学意义∞地Ⅸ。=8．15,X文化^2=1．94,X婚姻^2=2．73,P均〉0．05）。结论韩村河地区50岁以上居民脑卒中患病率明显高于其他地区,男性、70-75岁、未就业者患病率较高,有必要针对性地做好这一地区的脑卒中防控工作。     

FibroScan行肝脏硬度检测和APRI评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度价值比较*

目的 探讨使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和应用门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的价值。方法 2016年5月～2020年5月我院收治的CHC患者133例和同期健康体检者133名,接受FibroScan检查及血生化和血液检查,计算APRI。CHC患者接受肝穿刺活检。结果 CHC患者LSM和APRI分别为(10.3±4.2)和(0.8±0.3),显著高于健康人【分别为(4.3±2.0)和(0.3±0.1),P＜0.05】;52例S₁期患者LSM和APRI分别为(6.5±2.4)和(0.6±0.2),37例S₂期患者LSM和APRI分别为(10.3±2.9)和(0.9±0.3),28例S₃期患者LSM和APRI分别为(14.5±4.1)和(1.2±0.5),16例S₄期患者LSM和APRI分别为(18.4±5.7)和(1.8±0.6),相差显著(P＜0.05);经ROC分析LSM预测CHC患者显著肝纤维化(大于等于S2)的曲线下面积(AUC)为0.891,标准误为0.033,P=0.000,95%可信区间为0.826～0.956,最佳截断点为11.200,其诊断的敏感度为0.625,特异度为0.925,而APRI预测CHC患者显著肝纤维化的AUC为0.776,标准误为0.050,P=0.000,95%可信区间为0.678～0.875,最佳截断点为0.795,其敏感度为0.643,特异度为0.887;经相关性分析发现,LSM和APRI与CHC患者肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)。结论 应用LSM和APRI评估CHC患者肝纤维化程度有一定的临床价值,特别是对于存在显著肝纤维化的患者,可早期作出病情判断,对指导临床处理有很大的帮助,值得进一步研究。     

7827例妇女乳腺疾病普查分析

我们自1996年1月～1997年12月对李沧区内企事业单位7827例女职工进行了乳腺普查,报道分析如下。1 资料和方法 7827例女职工,年龄19～60岁。普查方法 以触诊、近红外线乳腺摄影检查。仪器使用北京龙兴医疗设备科技开发公司生产的P型红外光乳腺诊断仪。2 结果     

APACHEⅡ评分在骨科重症监护病房中的应用价值

目的：应用APACHEⅡ评分评价骨科重症监护病房患者的病情及预后,验证其临床价值。方法：对168例危重患者的资料用APACHEⅡ进行评分以及预测病死率。结果：168例患者评分5-38（平均15.8）分,随着APACHEⅡ分数的增高,患者的实际病死率和预计病死率逐渐增高,呈显著正相关。结论：APACHEⅡ评分系统可用于骨科ICU评估病情程度和预后以及医疗质量,值得临床推广。     

Dieulafoy病的临床分析

目的探讨Dieulafoy病的诊断及治疗。方法分析总结我院16例Dieulafoy病的临床、内镜下表现及治疗方法。结果病灶位于胃小弯12例,胃大弯2例,胃底2例。病灶直径2-5mm。6例行套扎治疗,3例予硬化治疗,2例热凝固治疗,1例予止血夹治疗,3例予内科保守治疗,均止血成功。1例止血夹治疗失败。结论Dieulafoy病是由于消化道粘膜下层恒径小动脉破裂引起的出血性疾病,是引起上消化道出血的少见但并非罕见的原因,其临床表现与消化性溃疡等病变相似。对突发不明原因的上消化道大出血应考虑到胃Dieulafoy病,该病诊断主要依靠胃镜,以内镜下治疗为主,同时予内科保守治疗。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

急、慢性重症肝炎,临床常见,内科治疗效果不佳,随着人工肝支持系统的应用,其对挽救患者的生命起了重要作用。该方法一方面可以去除患者体内的代谢毒物,同时还可补充肝细胞再生所需的外源性营养物质,从而改善患者肝功能,提高患者的生存率。现将我院2006年1月～2008年12月期间采用血浆置换（PE）治疗的38例重型肝炎患者报道如下。     

氩离子凝固术治疗消化道疾病197例疗效观察

氩离子凝固术(APC)是一种新型非接触性电凝固方法,可用于组织表面的凝固,经离子化气将高频能量传至靶组织,组织表面即可凝固,达到凝血和消除病变组织的目的[1],我院从2008年7月至2010年12月采用APC法共治疗消化道疾病197例,疗效满意,现报道如下.     

谵妄筛查量表在老年髋部骨折患者术后的应用

目的运用护士谵妄筛查量表评估老年髋部骨折患者术后发生谵妄的可能性,便于早期发现谵妄。方法选择我科2011年3～12月的200例老年髋部骨折住院手术患者：运用护士谵妄筛查量表（NU—DESC）为评估工具,评估老年髋部骨折术后当天,术后1、2、3天的谵妄发生率,分析谵妄类型。结果200例老年髋部骨折患者术后发生谵妄26例,术后当晚发生20例,术后第一天发生3例,第二天发生1例,第三天发生2例;得分为8分的5例,6～7分5例,4分12例,2～3分4例。活跃型15例,安静型8例,混合型3例。结论护士运用护士谵妄筛查量表可早期发现谵妄,及时采取有效的预防治疗措施,缩短谵妄时间,防止跌倒、坠床等意外事件的发生。     

经肠镜高频电凝切治疗结肠息肉264例临床分析

消化道息肉是常见的消化疾病,因其有癌变的可能性备受关注,目前内镜下电凝切除术是首选治疗方法.本院2008年10月至2011年10月,应用高频电切技术治疗结肠息肉264例330颗,疗效满意.现总结报道如下.