结肠息肉内镜下黏膜切除术与高频电切术的疗效比较

目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术在结肠息肉患者中的治疗效果。方法选取2016年2月-2018年12月在我院接受择期手术治疗的90例结肠息肉患者作为对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各45例。A组行EMR手术,B组行高频电切术。比较两组的治疗有效率、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率以及不良反应发生率。结果 A组的治疗有效率(95.56%)高于B组(80.00%)(P0.05)。A组住院时间为(4.61±1.13) d,短于B组的(6.52±1.21) d(P0.05); A组手术时间为(85.24±16.54) min,短于B组的(105.52±16.33) min(P0.05)。A组术中出血量为(33.46±8.51) ml,短于B组的(46.67±8.42) ml(P0.05)。A组术后肠功能恢复时间为(16.54±4.72) h,短于B组的(25.61±4.55) h(P0.05)。A组的并发症发生率(2.22%)、不良反应发生率(4.44%)均低于B组(P0.05)。结论采用内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者进行治疗,疗效显著,安全性较高,值得应用与推广。     

脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗(附11例分析)

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和外科治疗技巧。方法回顾性分析11例脊髓髓内血管母细胞瘤的诊治经验。本组临床表现主要为感觉和运动障碍、肌肉萎缩及大小便失禁。均经后正中入路切除肿瘤,术中及术后常规使用甲基强的松龙。结果肿瘤均获全切除。术后短时间内症状改善8例,无变化2例,加重1例,无手术死亡。结论本病根据术前典型的影像资料均可确诊。术中尽可能避免活检或分块切除肿瘤,以免引起难以控制的出血和盲目止血引起的脊髓损害。大剂量甲基强的松龙可减轻脊髓水肿。     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

球囊栓塞术治疗创伤性CCF62例临床分析

创伤性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是颅脑外伤的严重并发症之一,近几年随着导管技术的不断成熟,可脱球囊栓塞技术使CCF的治疗成为可能,其方法简单、操作容易、创伤及危险性小,但术后的并发症需引起重视[1],特别是术后复发的问题。本文就南京军区总院1990年1月至2003年7月收治的62例CCF患者行可脱球囊栓塞治疗及并发症和术后复发问题进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料创伤性CCF患者62例,男50例、女12例;年龄17~70岁,病史0.5~10年;1个瘘口59例、2个瘘口3例;临床表现为搏动性突眼、球结膜及睑结膜水肿或外翻61例,单纯突眼3例,外展障碍及…     

石斛对实验慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能改善情况的观察

目的 探讨石斛对慢性萎缩性胃炎(CAG)的防治机理,为临床提供理论依据.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛煎剂治疗5周,观察CD3+、CD4+和CD8+阳性细胞数的变化情况,计算CD4+/CD8+比例,并与模型组和对照组比较.结果 治疗组和模型组建模后(治疗前)其CD3+、CD4+阳性率和CD4+/CD8+比例较对照组低(P<0.01)、CD8+阳性率较对照组高(P<0.01),治疗组经石斛治疗5周后,其CD3+、CD4+、CD8+阳性率和CD4+/CD8+比例与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05) .结论 石斛可以改善实验CAG大鼠的T淋巴细胞亚群功能,提示其对CAG大鼠的免疫功能有提高作用,从而对CAG有防治作用.     

加强供应室管理控制院内感染

供应室是医院的重要组成部分,是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,随着医学的发展和医疗技术进步,医院内感染的危险因素不断增加,医院内感染的预防、控制已成为目前医院管理中一个十分重要的问题.     

肺心病多系统器官功能衰竭15例诊治分析

多系统器官功能衰竭，是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血及中枢神经系统，有2个以上系统同时或在短期内先后发生功能衰竭的一种病理综合征。引起多系统脏器功能衰竭的疾病很多，肺原性心脏病（简称肺心病）为其常见病因之一。由于肺心病常伴有严重的缺氧，使机体营养代谢发生障碍而导致多脏器功能衰竭。我院于1998年1月至2004年12月共诊治肺心病多系统脏器功能衰竭的患者15例，现分析报告如下。     

甲亢和甲减患者血浆NO、ET水平与心功能相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)水平及其与心功能的相关性。方法分别用比色法、放射免疫法测定甲亢患者(甲亢组)和甲减患者(甲减组)及正常人(对照组)血浆NO、ET和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺激素(sTSH)浓度;同时采用多普勒无创心排量检测心功能指标:每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)。结果甲亢组和甲减组患者血浆NO浓度均比对照组明显升高(P<0.01);甲亢组血浆ET浓度比对照组明显升高(P<0.01),甲减组比对照组明显降低(P<0.01);甲亢组各心功能指标比对照组高(P<0.01),而甲减组比对照组低(P<0.01)。经相关分析显示,甲亢组NO与CI呈正相关,ET与EF、CI呈正相关;甲减组NO与CI呈负相关。结论血浆NO和ET浓度变化参与自身免疫性甲状腺疾病的病理生理机制;不同的甲状腺功能状态下血浆NO和ET浓度对心功能产生不同影响。     

再次经鼻蝶入路切除复发或残留的垂体瘤

目的：探讨经鼻蝶手术后复发或残留的垂体瘤再次经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术的技术方法与疗效。方法：我科2001年8月至2005年8月对经鼻蝶手术后复发或残留的32例垂体瘤进行了经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科再次手术治疗。结果：14例（43．8％）肿瘤获全切除，10例（31．2％）肿瘤达到次全切除，8例（25．0％）肿瘤仅获部分切除，无手术死亡。在垂体激素异常增高的13例功能性垂体腺瘤中，6例激素水平降至正常，3例激素水平下降〉50％，4例激素水平下降〈50％。24例术后随访观察6—48个月，8例（8／9）头痛消失或减轻；21例（21／22）视力、视野障碍改善；5例（5／7）肢端肥大症减轻；3例（3／4）溢乳停止，月经恢复。结论：经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术最大限度的利用了鼻腔的自然间隙，具有入入路直接、创伤轻微和并发症少等优点；尽管有一定难度，但仍然是治疗经鼻蝶手术后复发或残留垂体瘤的一种安全有效的微创方法。     

阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用分析

目的:探讨注射用阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用。方法:选取200例冠心病病例进行回顾性分析,平均分成2组,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以阿魏酸钠治疗,比较两组对血管内皮功能的保护情况。结果:两组在入院时在肱动脉内径、肱动脉血流介导依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化碳酶(NOS)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)等方面比较无明显差异性,在治疗后两组患者上述指标较入院时均有显著性改善,但是观察组比对照组的改善程度更高,组间比较差异具有显著性。结论:注射用阿魏酸钠可明显改善冠心病患者血管内皮功能。