家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的疗效及影响因素分析

目的 探究家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的有效性,并分析耳鸣伴听力损失患者疗效的影响因素。 方法 利用四川省4家三甲医院的既往电子病历记录,回顾性分析2019年3月至2022年3月期间接受家庭化个体多元复合声治疗的212例耳鸣患者临床资料,收集耳鸣患者的人口学特征、听力损失相关和治疗前后的耳鸣障碍量表评分等资料。采用多因素二元逻辑回归分析疗效相关影响因素。 结果 家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的总有效率为43.87%,治疗周期长于12个月的耳鸣患者的有效改善率(57.43%)显著高于治疗周期短于12个月的耳鸣患者(31.53%),单因素逻辑回归分析比值比(OR)值为2.93(95%CI: 1.67~5.14)。多因素逻辑回归分析提示治疗周期为影响家庭化个体多元复合声治疗效果的独立风险因素,OR值为2.23(95%CI: 1.09~5.00),患者年龄与声治疗疗效的OR值为1.03(95%CI: 1.01~1.05)。 结论 研究表明家庭化个体多元复合声治疗可有效改善部分耳鸣患者的临床症状及恼人程度。其中,治疗周期是影响家庭化个体多元复合声治疗疗效的独立危险因素。临床医生应针对不同听力损失和耳鸣特征的耳鸣患者采用家庭化个体多元复合声治疗方案。     

甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移相关因素的研究新进展

甲状腺微小乳头状癌具有多发性,是较为严重的恶性头颈部肿瘤,当前的发病率也是在逐年的上升。甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌最为常见的类型,虽然病程相对发展缓慢,恶化程度较低,通过预后能够取得良好的治愈效果,但是也会出现颈部淋巴结转移导致死亡情况,颈部淋巴结转移在甲状腺微小乳头状癌中发生率相对较高,因此,准确判断患者颈部淋巴结转移在治疗甲状腺微小乳头状癌过程当中具有重要价值。本文对甲状腺微小乳头状癌于颈部淋巴结转移的相关因素研究进展进行分析。     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

恶性肿瘤患者营养状况调查

恶性肿瘤患者的营养不良发生率较高,其发生程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关[1].随着疾病的进展和持续的抗肿瘤治疗,中晚期肿瘤患者普遍出现厌食、恶心、虚弱、组织消耗及器官功能不全等一系列营养不良症状和体征.本研究对2008年1月-2010年1月在河北省承德医学院附属肿瘤科就诊并住院的1 287例恶性肿瘤患者进行营养状况调查,以期为改善恶性肿瘤患者生存质量,提高生存期提供参考依据.现将结果报告如下.     

干扰素致老年丙型肝炎患者抑郁与甲状腺功能低下的关系

目的 探讨干扰素致老年丙型肝炎患者抑郁与甲状腺激素水平的关系.方法 采用化学发光法检测不同性别和年龄慢性丙型肝炎患者在干扰素治疗12 w时甲状腺激素水平的变化,利用Zung抑郁症自测量表(ZDS)进行心理测评.结果 干扰素治疗后老年女性丙型肝炎患者血清甲状腺激素与各对照组比较,TSH升高、FT3、FT4明显降低,且低于于治疗前水平(P<0.05);老年女性患者抑郁积分值明显增加,与老年男性组、中青年组有显著性差异(P<0.001),两者之间存在负相关(P<0.05).结论 干扰素治疗过程中,老年女性患者更容易出现甲状腺功能减退和抑郁症状,甲状腺功能减退可能是患者出现抑郁的原因之一;在抗病毒治疗的过程中,有必要通过补充甲状腺素减轻患者的临床症状和抑郁表现.     

用蒙特卡洛模拟优化耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的肾功能不全低龄患儿万古霉素的给药方案

目的 应用蒙特卡洛模拟评价万古霉素在肾功能正常与不全低龄耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患儿中的给药方案.方法 收集2013—2014年成都地区万古霉素对MRSA菌株的最低抑菌浓度值(MIC)和其在2个月 ～2岁中国低龄患儿中药动学资料,经Crystal Ball软件模拟5000例次得到相应目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR).结果 万古霉素对MRSA的MIC分布频率,MIC为0.03、0.06、0.12、0.25、0.50 mg·L-1时各占12.79％,MIC为1、2 mg·L-1时各占29.07％ 、6.98％.万古霉素达满意抗菌活性的最低剂量:肾功能正常者(A组),MIC为0.03～0.06、0.12和0.25 mg·L-1时分别予30、37.5和80 mg·kg-1·d-1,MIC为0.5～2 mg·L-1时即使80 mg·kg-1·d-1也不能达满意抗菌活性;肾功能轻度不全者[B组,估算的肾小球滤过率(eGFR)为60～89 mL·min-1·1.73 m-2],MIC为0.03～0.12、0.25和0.5 mg·L-1时分别予30、40和80 mg·kg-1·d-1,MIC为1～2 mg·L-1时即使80 mg·kg-1·d-1也不能达满意抗菌活性;肾功能中度不全者(C组,eGFR为30～59 mL·min-1·1.73 m-2),MIC为0.03～0.25、0.5 mg·L-1时分别予30、50 mg·kg-1·d-1,MIC为1～2 mg·L-1时即使80 mg·kg-1·d-1也不能达满意抗菌活性.各方案下A、B组对MRSA的CFR均<90％.结论 感染MR-SA的肾功能正常与轻度不全低龄患儿经验性应用万古霉素时可考虑联合用药,结合各MIC分布频率和达满意抗菌活性的最低剂量可知,大多数肾功能正常低龄患儿按40 mg·kg-1·d-1给药剂量偏低,绝大多数肾功能中度不全者应用50～80 mg·kg-1·d-1可获得满意抗菌活性.     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症老年女性血清总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶的影响

摘 要 目的：研究阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症老年女性血清AKP、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）的影响,并进一步探讨两者的相关性。方法: 回顾性分析286例绝经后骨质疏松症老年女性患者,根据治疗前患者AKP值分为AKP正常组（245例）和非肝胆管源性AKP升高组（41例）,考察两组患者阿仑膦酸钠治疗前后AKP与BAP水平,并分析BAP与AKP、AKP变化（ΔAKP）与BAP变化（ΔBAP）在治疗前后的相关性。结果: AKP与BAP随患者年龄增大呈升高趋势。治疗前AKP升高组的BAP水平高于AKP正常组（P<0.05）,BAP与AKP呈显著正相关（P<0.05）;治疗后两组AKP与BAP水平均降低,BAP与AKP呈显著正相关（P<0.05）;治疗后ΔAKP与ΔBAP亦呈显著正相关（P<0.05）。结论: AKP与BAP水平随年龄呈升高趋势,非肝胆管源性AKP升高的绝经后骨质疏松症老年女性患者,阿仑膦酸钠治疗可显著降低AKP水平,其水平的降低与BAP水平的下降呈高度正相关。     

五酯胶囊对万古霉素所致肾损伤大鼠的影响及其机制研究

摘 要 目的：探讨五酯胶囊对万古霉素诱导所致肾损伤大鼠的影响及其可能机制。方法: 24只雄性SD大鼠随机均分为空白对照组、模型对照组与五酯胶囊给药组,每组各8只。模型对照组与五酯胶囊给药组均连续每天1次尾静脉注射万古霉素200 mg·kg-1,空白对照组注射等剂量生理盐水,同时五酯胶囊给药组每天灌胃五酯胶囊混悬液0.25 g·kg-1,模型对照组与空白对照组则均灌胃等剂量蒸馏水。连续给药10 d后,检测大鼠血清中的胱抑素C（CysC）、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平、尿液中的24 h尿微量白蛋白（mAlb）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及人肾损伤因子 1（KIM 1）水平及肾组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）水平,比较组间差异。结果: 模型对照组与五酯胶囊给药组的肾指数、CysC、Scr、BUN、mAlb、NGAL、KIM 1及MDA水平均较空白对照组显著升高（P<0.05或P<0.01）,且模型对照组升高幅度高于五酯胶囊给药组（P<0.05）;模型对照组与五酯胶囊给药组的SOD、GSH Px水平均显著低于空白对照组（P<0.05或P<0.01）,且模型对照组下降幅度大于五酯胶囊给药组（P<0.05）。结论: 五酯胶囊对万古霉素诱导所致肾损伤大鼠具有保护作用,可能与其抑制氧化应激作用有关。