Chiari畸形合并脊髓空洞21例分析

目的观察Chiari畸形合并脊髓空洞手术治疗效果。方法对手术治疗的Chiari畸形合并脊髓空洞21例进行分析。结果全部患者无一例死亡，亦无感染及脑脊液漏。术后2周随访肌力均有明显恢复。术后3个月随访，绝大多数患者感觉减退明显改善。结论适度后颅窝减压，小脑扁桃体解剖复位或部分切除，四脑室正中孔开放，枕大池扩大重建是目前治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的首选有效方法。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义

目的研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的动态变化及临床意义。方法对91例脑颅脑损伤患者轻型（GCS13-15分）28例,中型（GCS9-12分）32例,重型（GCS5-8分）23例,特重型（GCS3-5分）8例血清CRP采用ESISA测定进行动态监测。结果伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者伤情越重血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断,疗效评判及预后评估有重要的临床价值。     

开放性颅脑损伤一期碎骨片成形术41例报告

我院自 1997年 3月至 2 0 0 3年 6月 ,共收治非火器开放性颅脑损伤患者 4 9例 ,其中 4 1例行一期碎骨片成形术 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 8例 ,年龄 1～ 76岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 2 7例 ,坠跌伤 5例 ,他人致伤及落物击伤共     

亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤的疗效及并发症情况。方法将123例患者随机分为两组：对照组61例子常规方案;亚低温组62例在常规治疗基础上依病情采用个性化治疗方案。分析两组患者颅内压（ICP）、昏迷程度（GCS）评分、预后（GOS）评分及并发症情况。结果治疗72h后,亚低温组ICP为（17．52±5．18）mmHg,对照组为（25．33±4．30）mmHg（P〈0．01）;治疗后7d两组GCS评分为（7．5±1．9）及（6．0±1．6）分（P〈0．05）;治疗后30d两组GCS评分为（11．0±3．0）及（8．7±2．4）分（P〈0．01）;随访3个月,亚低温组良好40例,死亡4例,对照组良好24例,死亡12例。并发症两组差异无统计学意义。结论亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤疗效显著,并发症少。     

谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效观察

目的观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效。方法61例出血性卒中患者随机分为两组,对照组31例,采用脱水等常规治疗；治疗组30例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液15ml溶于0．9%氯化钠溶液500ml中,1次/d静滴,连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P＜0．05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论谷红注射液能够改善神经细胞代谢,改善微循环,加快脑内血肿的吸收,并能抗氧自由基,保护脑功能,促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复。     

高血压脑出血的外科治疗（附61例报告）

目的探讨不同部位高血压脑出血的手术方式及其疗效。方法回顾分析61例不同部位的高血压脑出血病人分别采用大骨瓣开颅血肿清除、去骨瓣减压术12例,小骨窗开颅血肿清除术16例,锥颅血肿碎吸术21例,单纯脑室穿刺外引流术12例。结果采用日常生活能力分级法结果如下:Ⅰ级9例,占总数14.8%,完全恢复日常生活;Ⅱ级14例,占总数23%,部分恢复可独立生活;Ⅲ级19例,占总数31.1%,需人帮助,扶拐可行走;Ⅳ级6例,占总数9.8%,卧床但保持意识;Ⅴ级1例,占1.6%植物生存状态。全组死亡12例,占总数19.7%。结论高血压脑出血应根据其出血部位、出血量、病情、病人年龄及全身状况等综合考虑,选择个性化的手术方式,才能取得较好的疗效。