髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治体会

自1998年8月-2005年8月，我院共收治髋关节后脱位并髋臼骨折25例，漏诊6例，漏诊率24％，现分析如下。     

小剂量低分子肝素钙与利伐沙班结合常规方法预防高龄髋部骨折患者深静脉血栓形成的临床效果比较

目的观察小剂量低分子肝素钙(low-molecular-weight heparin calcium,LMWH)、利伐沙班(rivaroxaban)结合常规预防方法预防高龄髋部骨折(包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折)患者下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选2014-01~2015-02高龄(均≥75岁)髋部骨折患者106例,用随机数字表法随机分为小剂量LMWH组56例和利伐沙班组50例,观察两组预防下肢深静脉血栓形成的有效率及并发症的发生率。结果预防下肢深静脉血栓形成有效率小剂量LMWH组为89.3%,利伐沙班组为90.0%(P0.05);出现切口大渗血的发生率小剂量LMWH组为0.0%,利伐沙班组为10.0%(P0.05);引起凝血酶原时间延长的发生率小剂量LMWH组为1.8%,利伐沙班组为6.0%(P0.05)。结论两组结合常规预防方法预防高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成均有良好疗效,而小剂量LMWH组切口大渗血并发症发生率比利伐沙班组低。     

人工关节置换术治疗股骨头粉碎性骨折合并股骨颈骨折

自1999年5月～2007年12月,笔者共收治股骨头粉碎性骨折合并股骨颈骨折16例,全部采用人工关节置换术治疗,临床效果满意。现报告如下。     

髓腔内腓骨移植钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的评价髓腔内腓骨移植钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折（包括骨缺损）的疗效。方法83例均为闭合性新鲜骨折,均采用腓骨移植,长约6—13cm,两端插入股骨髓腔内,用解剖加压钢板内固定。同时将骨折粉碎性骨碎块拼排在移植骨周围,术后早期活动。结果78例术后获随访1—5年,骨痂形成时间6～8周。植骨与主骨愈合时间为6个月,无骨不愈合发现。结论股骨髁上粉碎性骨折、骨缺损,采用腓骨移植,既有植骨功能,又可以起到支持固定作用。骨折愈合快,临床疗效满意。     

藻酸双酯联合病毒唑和香菇多糖分段治疗慢性乙型肝炎与其它几种疗法的比较

为了研究藻酸双酯钠联合病毒唑和香菇多糖对慢性乙型肝炎的分段治疗作用，将住院的６６例慢性乙型肝炎患者随机分为４组。Ａ组：应用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）、病毒唑静脉滴注，香菇多糖肌注。Ｂ组：干扰素肌注。Ｃ组：阿昔洛韦（无环鸟苷）加入复方乳酸钠液５００ｍｌ内静滴。Ｄ组：抗乙肝免疫核糖核酸肌注，总疗程３个月。结果显示：Ａ组ＨＢｓＡｇ阴转率达８％，ＨＢｅＡｇ阴转率达６７％，ＨＢｃＡｂＩｇＭ阴转率达５０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率达６２％，与Ｂ组效果相近，明显优于Ｃ、Ｄ两组。表明藻酸双酯钠联合病毒唑和香菇多糖分段治疗慢性乙型肝炎，可提高乙肝病毒标志物的阴转作用，减少抗病毒药的副作用。     

藻酸双酯联合病毒唑和香菇多糖分段治疗慢性乙型肝炎与其它几？…

为了研究藻酸双酯钠联合病毒唑和香菇多糖对慢性乙型肝炎的分段治疗作用，将住院的６６例慢性乙型肝炎患者随机分为４组。Ａ组：应用藻酸双酯钠，病毒唑静脉滴注，香菇多糖肌注。Ｂ组：干扰素肌注。Ｃ组；阿昔洛韦加入复方乳酸钠液５００ｍｌ内静滴。Ｄ组：抗乙肝免疫核糖核酸肌注，总疗程３个月。     

10例疑似戊型病毒性肝炎的免疫血清学调查

对10例住我院疑似戊型病毒性肝炎病人恢复期血清进行了戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG)的免疫酶联检测(ELISA),发现了3例IgM明显升高,10IgG升高,确定青岛地区散发戊型病毒性肝炎。     

慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林—巴利综合征一例

1994年我们收治1例慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林一巴利综合征的患者,并观察了血清和脑脊液乙肝标志物的相互关系,报告如下。1 病历资料患者,男,29岁,因手脚麻木半年,四肢无力、行走困难2个月,于1994年4月入院。半年前无明显诱因觉双手指麻木,继之双脚麻木,在单位卫生队按     

猝死超过10分钟院前抢救成功的体会

大量实践证明：猝死病人在4分钟内进行抢救的成功率有50％，4～6分钟得到抢救的成功率有10％，超过6分钟进行抢救的成功率仅为4％，而超过10分钟进行抢救者几乎没有成活的可能。现将我们成功抢救2例猝死时间超过10分钟的病例报告如下。