2004-2010年珠海市梅毒流行病学分析

目的了解珠海市2004-2010年梅毒的流行特点和发病趋势,为制订梅毒预防控制措施提供科学依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2004-2010年上报的梅毒病例信息。结果 2004-2010年珠海市共上报梅毒病例3 591例,发病率从2004年的22.80/10万上升到2010年的61.85/10万,年均递增18.10%;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数45.28%,且构成比有逐年增长趋势;女性患者多于男性,男女之比为0.94∶1;年龄分布以20～44岁性活跃人群为主;高发地区为香洲区,高发职业为工人、家务待业者和商业服务者。结论近年珠海市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据珠海市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行。     

SUMO特异性蛋白酶1在动脉粥样硬化发病机制中的作用

目的探讨SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)在小鼠动脉粥样硬化发病机制中的作用。方法采用主动脉整体和主动脉根部油红O染色以及主动脉根部巨噬细胞标志物MOMA-2的免疫组织化学染色,观察SENP1+/+X Apoe-/-(n=5)与SENP1+/-XApoe-/-(n=4)两组小鼠在饲喂高胆固醇高脂食物后动脉粥样硬化病理改变。采用乙酰化低密度脂蛋白(ac-LDL)诱导巨噬细胞RAW264.7泡沫化,油红O染色检测RAW264.7 si-ns及RAW264.7 si-SENP1的泡沫细胞形成能力。采用Real-Time PCR和Western blotting分别检测RAW264.7 si-ns和RAW264.7 si-SENP1中脂肪酸结合蛋白4(FABP4)mRNA和蛋白的相对表达量。结果饲喂高胆固醇高脂食物后,油红O染色显示,SENP1+/-X Apoe-/-小鼠的斑块相对面积(斑块面积/血管总面积)和主动脉弓斑块面积均大于SENP1+/+X Apoe-/-小鼠,分别为(6.716±1.442)%和(5.952±2.332)%以及(364 249±45 838)和(273 486±158 814)μm2;免疫组织化学染色显示,主动脉根部巨噬细胞面积/斑块面积分别为(41.00±0.05)%和(40.47±0.07)%,差异无统计学意义(P=0.954)。Real-Time PCR和Western blotting检测以及油红O染色结果显示,RAW264.7 si-SENP1的FABP4表达水平及泡沫细胞形成能力均较RAW264.7 si-ns高。结论 SENP1通过下调FABP4的表达,抑制巨噬细胞源性泡沫细胞形成,从而抑制动脉粥样硬化的发生。     

珠海市无性病诊疗资质医疗机构梅毒血清学阳性者的转介服务研究

目的分析珠海市无性病诊疗资质的医疗机构,发现梅毒筛查阳性者后提供梅毒转介服务的情况,为合理制定梅毒诊疗策略提供依据。方法查阅珠海市2015年2月至2017年4月无性病诊疗资质医疗机构的实验室记录,获取梅毒筛查阳性者的信息;通过上报的转介单,分析转介情况、转介人群特征和未转介原因;通过追踪转介人群到位情况,分析转介到位的影响因素和未到位的原因;通过收治医院门诊病历系统,收集到位者的诊断与治疗情况。结果 24家梅毒筛查机构共发现筛查阳性者364例,其中女性为主,占70.33%(256例),妇产科占57.69%(210例);共转介309例,转介率84.89%,转介病人以女性为主,占73.79%(228/309),孕产妇为主要人群。"医生忘转介"是未转介的主要原因;转介到位共180例,转介到位率58.25%(180/309)。影响转介到位的因素中有统计学差异的有:性别、人群和转出机构性质。"追踪失联"和"自行在非定点医疗机构诊疗"是未到位的主要原因。转介到位人群中的梅毒确诊率为83.33%(150/180),梅毒患者的规范治疗率为92.67%(139/150)。结论梅毒筛查阳性者存在较高确诊率。转介服务意义重大,转介服务可让患者获得较高的规范治疗率,但到位率低是存在的主要问题。应加强民营医院和综合医院的转介服务培训,对目标人群提供更有针对性的转介服务。     

2014-2018年珠海市梅毒感染情况分析

目的 了解珠海市梅毒感染状况和流行趋势，为制定梅毒防控措施提供参考依据。方法 通过实验室信息管理系统收集各医疗机构2014-2018年期间所有梅毒检测信息进行统计分析。结果 2014-2018年梅毒感染阳性5436例，总阳性率为0.75%，呈逐年降低趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=51.968，P<0.001），阳性者中1:8以下血清TRUST滴度占67.90%。男性阳性率（1.05%）高于女性（0.58%）(〖XC小五号.EPS;P〗=488.261，P<0.001)，男性1:8以下滴度占比（60.69%）低于女性（75.95%）(〖XC小五号.EPS;P〗=144.996，P <0.001)。≥60岁年龄段阳性率(1.13%)高于＜60岁年龄段阳性率（〖XC小五号.EPS;P〗=219.615，P<0.001），其1:8以下滴度占比(78.28%)较高。性病门诊阳性率最高（8.83%），其女性阳性率高于男性（〖XC小五号.EPS;P〗=203.592，P<0.001），且1:8以下滴度占比较低（60.46%）。结论 珠海市梅毒感染率呈缓慢降低趋势，男性高于女性，20～39岁为主要感染人群，老年人群不可忽视，性病门诊阳性率最高，住院阳性数占比较大，应进一步加强各人群梅毒筛查力度、规范诊疗、控制扩散。     

珠海市2015—2018年性病门诊男性就诊者淋球菌与生殖道沙眼衣原体感染危险因素分析

目的 了解珠海市性病门诊男性就诊者淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和生殖道沙眼衣原体(genital Chlamydia trachomatis, GCT)感染现状及其危险因素,为针对该人群开展干预防治工作提供科学依据。方法 2015—2018年每年4—6月,结合艾滋病哨点监测工作,以珠海市慢性病防治中心性病门诊男性就诊者为研究对象,开展问卷调查和血样、尿样检测。结果 共有764例就诊者被纳入研究,平均年龄(36.73±12.02)岁,其中已婚者占比62.96% (481/764),广东省内户籍88.74% (678/764)。NG和GCT感染检测阳性率分别为1.83%(14/764)和6.15%(47/764),HIV和梅毒检测阳性率分别为2.23%(17/764)和11.65% (89/764)。logistic回归分析显示,注射过毒品是NG感染的危险因素(OR=27.19,95%CI:2.32~319.03,P<0.001) ;近3个月与临时性伴发生性行为(OR=2.44; 95%CI:1.19~4.98),以及有与同性发生肛交性行为(OR=2.76; 95%CI:1.23~6.24),是GCT感染的危险因素。此外,尿液白细胞异常与NG以及GCT感染均呈正相关,感染者与非感染者相比,白细胞异常占比更高,其OR值分别为49.63和12.32。结论 2015—2018年珠海市性病门诊男性就诊者中的NG和GCT感染率均较高,作为性病防控最可及的人群,应加大对该人群的高危行为干预工作,提高性病防控工作成效。     

珠海市2008－2019年生殖道沙眼衣原体感染流行特征分析

目的 了解珠海市2008－2019年生殖道沙眼衣原体感染流行特点和发病趋势，为珠海市开展生殖道沙眼衣原体感染防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集珠海市2008－2019年各医疗机构网络直报生殖道沙眼衣原体感染病例数据，采用Excel软件对数据进行整理，利用Joinpoint软件分析发病率变化趋势。结果 2008－2019年，珠海市累计报告生殖道沙眼衣原体感染17 466例，报告发病率由2008年的57.75/10万，增长到2019年的121.99/10万，其发病率以平均每年7.34%（P＜0.001）速率增长。报告发病以女性为主，占所有病例的59.97%。女性报告发病率呈明显快速增长趋势，发病率从2008年的58.04/10万增长到2019年的180.98/10万，以平均每年11.71%速率增长（P＜0.001）。发病以性活跃年龄为主，其中25～29岁年龄段最多，15～19岁年龄段发病率增长最快，以平均每年21.57%速率增长（P＜0.001）。职业分布主要以家务及待业和商业服务人员为主，累计报告发病数占比分别为29.46%和21.48%。发病以主城区香洲区为主，累计占比81.28%，香洲区和斗门区报告发病率分别以平均每年8.86%和8.91%的速率增长（P值均＜0.001）。结论 2008－2019年珠海市生殖道沙眼衣原体感染发病率呈明显上升趋势，性活跃年龄段是重点高危人群，且发病年龄呈年轻趋势，需进一步加强特别是对育龄女性生殖道沙眼衣原体感染防控力度和健康宣教。     

珠海市高危男性人群HIV、TP与HCV感染情况分析

目的了解珠海市人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)在吸毒人群、男性性病门诊人群(MSP)和男男同性人群(MSM)中的感染情况,为制定不同人群的防控策略提供实验室依据。方法采集3类人群血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初步抗体检测,HIV抗体阳性采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,梅毒抗体阳性采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,HCV阳性者再进行复检确认,并对结果进行统计分析。结果珠海市吸毒人群、MSP人群、MSM人群HIV阳性率分别为为0.61%、1.50%、5.97%;HCV阳性率分别为70.45%、0.25%、1.49%;TP阳性率分别为4.66%、22.50%、15.42%,感染率为2.63%、16.25%、9.95%。吸毒人群HCV感染明显高于其他人群,MSM人群HIV感染率则明显高于其他2类人群,3类人群中梅毒感染率均高于健康人群,各人群中,梅毒以隐性感染为主。结论 3类男性人群均为HIV和梅毒感染的高危人群,HCV感染以静脉吸毒人群为主,传染病防控应对不同人群采取不同的健康教育和行为干预,提高人们对HIV、TP和HCV等疾病的认知水平,防止传染病在高危人群中传播以及从高危人群向一般人群扩散。     

三种副溶血性弧菌分子检测试剂盒的评价

目的综合评价国内三种副溶血性弧菌商品试剂盒的检测效果。方法选用TIANDA公司的副溶血性弧菌PCR检测试剂盒、TAITAIGEN公司的副溶血性弧菌Real-timePCR检测试剂盒和HF公司的副溶血性弧菌LAMP检测试剂盒,以10倍稀释梯度的标准菌液确定各种试剂盒检出限;以国标法为标准,评价每种试剂盒的灵敏度、特异度和符合率;最后比较三种试剂盒的耗时、成本和操作性。结果 PCR、Real-timePCR和LAMP检测试剂盒的检出限分别为1.18×103cfu/ml、11.8cfu/ml和11.8cfu/ml;在74份海产品检测中,三种试剂盒的灵敏度分别为100%、100%和100%;特异度分别为56%、48%和50%;符合率分别为70%、65%和66%;三种试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P=0.074);耗时分别为120、80和80min;成本分别为:10、40和45元/次;操作性从难到易排列依次为PCR、Real-timePCR和LAMP检测试剂盒。结论三种分子检测试剂盒的灵敏度高,特异度较低,操作简便,可推荐作为副溶血性弧菌检测的初筛方法。     

多指标评价栀子超声提取工艺

目的优化栀子超声提取工艺。方法在以甲醇体积分数、超声强度、液料比、提取温度、提取时间为单因素试验的基础上,通过对栀子中栀子苷、西红花苷-I、西红花苷-II提取率综合评分,选出需优化的实验因素,根据Box-Benhnken试验原理,用响应面分析法确定栀子超声提取的最佳工艺。结果最佳工艺条件为甲醇体积分数88.8%,提取温度72℃,提取时间36min,超声强度70%,液料比50∶1,在此提取条件下,考察指标的综合评分为97.35%。结论该方法稳定、可靠,可用于工业生产。     

2007～2011年珠海市性病流行情况分析

目的：了解2007～2011年珠海市性病的发病趋势和流行特点,为开展性病防治工作提供科学依据。方法：通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2007～2011年全年上报的病例信息。结果：2007～2011年珠海市累计上报性病病例15 186例,年均发病率为203.55/10万,发病率呈逐年上升趋势;病种构成上,衣原体感染报告数最多,占28.32%,其次为梅毒,梅毒与衣原体感染率每年增幅最大;性别分布上,男女比例1.45∶1,但有逐年缩小趋势;年龄分布上,20～34年龄段人群居多,占58.92%;职业分布上,工人、商业服务和家务待业者居多;香洲区为性病高发地区。结论：2007～2011年间,珠海市性病数逐年上升,尤其梅毒上升速度显著,应积极开展更有针对性的防治工作,控制以梅毒为主的各种性病的流行。