核素运动心肌断层显像中血压的变化及其对心肌灌注异常的预测价值

目的 :通过观察运动 99m Tc- MIBI心肌断层显像试验中血压变化规律 ,探讨其与心肌灌注异常的关系及其预测价值。方法 :选择 1996～ 1998年进行运动 99m Tc- MIBI心肌扫描患者 2 0 4例 ,根据其结果分为显像阳性组12 2例及阴性对照组 82例 ,对运动前、运动高峰及运动终止后的血压进行监测 ,并计算运动后恢复期收缩压反应(SBPR)及舒张压反应 (DBPR)。结果 :两组间在年龄、性别、冠心病危险因素及基础血压值等方面均无显著性差异 (均 P >0 .0 5 )。显像阳性组与阴性对照组相比 ,前者运动后 3min收缩压〔(147± 2 3∶ 139± 19) m m Hg,P =0 .0 11〕及 SBPR(0 .841± 0 .140∶ 0 .76 8± 0 .10 1,P <0 .0 0 0 1)明显增高。对心肌灌注异常的预测 ,以 SBPR大于均值 (0 .77)的敏感性 (6 5 .6 % )较高 ;SBPR大于均值加 2个标准差 (>0 .87)的特异性最高 (84.1% ) (均 P<0 .0 2 5 )。结论 :核素心肌灌注缺血或梗死患者 SBPR升高具有一定的临床预测价值     

影象学检查鉴别乳腺肿块评价-^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象与B超及X线对比研究

目的 探讨^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象在鉴别乳腺肿块方面的临床价值，并与目前应用最为普遍的X线乳腺照相及B超检查作对比分析。方法 59例临床有或怀疑有乳腺肿块的女性病人，对侧前臂作“弹丸”式静脉注射^99mTc—MIBI 925mBq，γ相机作10min动态显象、前位及患侧侧位静态显象。其中同时行X线乳腺照相28例，B超检查32例。结果 59例有或怀疑有乳腺肿块病人的病理检查结果，乳腺恶性肿瘤29例，乳腺恶性疾患30例.^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象的敏感性为89．7％，特异性为93．3％，阳性预计值为92．9％，阴性预计值为90．3％；对腋窝淋巴结转移的敏感性为55．6％，特异性为95％，阳性预计值为83．3％，阴性预计值为82．3％。X线乳腺照相及B超检查的敏感性和特异性与临床检查相似，均明显低于^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象。结论 ^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象是鉴别乳腺肿块敏感性和特异性较高的影象学检查方法，并对腋窝淋巴结转移有一定的判断价值，其临床价值优于X线乳腺照相及B超检查。