连续性肾脏替代治疗单用及联合血液灌流、血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效评价

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(HP/CVVH)、血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(PE/CVVH)对高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的治疗价值及效果评价。方法将68例HLSAP患者随机分为CVVH组、HP+CVVH组和PE+CVVH组,均予重症急性胰腺炎常规治疗,并分别予以单纯CVVH、HP+CVVH、PE+CVVH治疗。比较治疗前和治疗72 h后三组患者生命体征、APACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、重要脏器功能指标变化值;CT检查评价治疗前与治疗1周后CT严重程度指数(CTSI)变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及死亡率。结果三组患者治疗前各项指标差异无显著性。但各组患者治疗后各项指标均有好转(P0.05),治疗72 h后三组间APACHEⅡ评分、血和尿淀粉酶比较差异均无统计学意义(P0.05);HP+CVVH、PE+CVVH两组与CVVH组比较其余实验室指标改善更明显(P0.05)。治疗1周后三组患者CTSI均较治疗前下降(P0.05),且HP+CVVH组和PE+CVVH组较CVVH组改善更明显(P0.05)。HP+CVVH组和PE+CVVH组较CVVH组临床情况更好,死亡率低,住院时间短(P0.05)。结论 HP、PE联合CVVH治疗较单纯CVVH治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可减少系统炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征/多器官功能衰竭的发生,有效降低死亡率,减少住院时间。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用.[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组.观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况.[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组.[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水.     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮舒巴坦钠为第三代头孢菌素,具有广谱抗菌性,主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、败血症等.盐酸溴己新注射液有较强的溶解、稀释黏痰作用,用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者.在临床常用的<306种注射剂临床配伍应用检索表>中没有此两种药物禁忌的相关记录,为指导正确使用该两种药物来达到治疗效果,将临床中输注以上两种药物发生反应情况介绍如下.     

试管婴儿双胞胎孕产妇甲型H1N1流感危重症患者1例抢救与护理

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.孕产妇是甲型H1N1流感高危人群,抵抗力低下,极易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染,孕产妇病死率明显增高.     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况。[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组。[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水。     

一次性口垫在临床护理中的应用介绍

在临床护理中,对于癫痫发作、惊厥、狂犬病、破伤风等,引起患者牙关紧闭伴有舌咬伤的病人,通常采用给予牙垫保护.由于牙垫每次使用后均需要消毒处理,并且每个科室的储备量少,给临床的护理工作带来了不便.我科是全院的中心监护室,使用频率比临床科室高,自2009年6月以来,改用一次性口垫代替牙垫,取得了良好的临床效果,现将方法介绍如下:     

谈加强患者更正姓名的管理

随着全民医保制度的普及,大量参保人员或家属需要提取病案资料报销医疗费用。但患者姓名经常出现错误,造成医疗费用无法报销,导致患者或家属要求医院更正姓名。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮舒巴坦钠为第三代头孢菌素，具有广谱抗茵性，主要用于敏感茵所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、败血症等。盐酸溴己新注射液有较强的溶解、稀释黏痰作用，用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者。在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此两种药物禁忌的相关记录，为指导正确使用该两种药物来达到治疗效果，将临床中输注以上两种药物发生反应情况介绍如下。