连续性肾脏替代治疗单用及联合血液灌流、血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效评价

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(HP/CVVH)、血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(PE/CVVH)对高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的治疗价值及效果评价。方法将68例HLSAP患者随机分为CVVH组、HP+CVVH组和PE+CVVH组,均予重症急性胰腺炎常规治疗,并分别予以单纯CVVH、HP+CVVH、PE+CVVH治疗。比较治疗前和治疗72 h后三组患者生命体征、APACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、重要脏器功能指标变化值;CT检查评价治疗前与治疗1周后CT严重程度指数(CTSI)变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及死亡率。结果三组患者治疗前各项指标差异无显著性。但各组患者治疗后各项指标均有好转(P0.05),治疗72 h后三组间APACHEⅡ评分、血和尿淀粉酶比较差异均无统计学意义(P0.05);HP+CVVH、PE+CVVH两组与CVVH组比较其余实验室指标改善更明显(P0.05)。治疗1周后三组患者CTSI均较治疗前下降(P0.05),且HP+CVVH组和PE+CVVH组较CVVH组改善更明显(P0.05)。HP+CVVH组和PE+CVVH组较CVVH组临床情况更好,死亡率低,住院时间短(P0.05)。结论 HP、PE联合CVVH治疗较单纯CVVH治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可减少系统炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征/多器官功能衰竭的发生,有效降低死亡率,减少住院时间。     

反相高效液相色谱法测定盾叶薯蓣中薯蓣皂苷的含量

目的：探讨盾叶薯蓣中薯蓣皂苷含量测定的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为DIKMAC18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（52：48）,流速为1．0mL·min^-1,检测波长为203．0nm,柱温为30℃。结果：薯蓣皂苷在0．40-4．01μg范围内线性关系良好,相关系数r=0．9997（n=7）。平均回收率为101．65％,RSD为2．29％（n=6）。结论：该方法简便、准确、快速、灵敏、重现性好,可以作为盾叶著蓣的质量控制方法。     

柴胡种子质量标准研究

目的：探讨柴胡种子含水量、发芽率及发芽的条件,制定质量标准。方法：测定柴胡种子的含水量、不同的储存条件、不同温度的发芽率。结果：柴胡种子的最适温度为15～20℃,种子储藏以具有透气良好的布袋或纸袋为好。结论：该结果为柴胡的种子储藏和种植提供了依据。     

上消化道出血病因及治疗方式的变化趋势

目的 探讨鄂西北地区近十年来上消化道出血(upper gastro intestinal bleeding,UGB)的病因及治疗方式的变化.方法 回顾性分析湖北医药学院附属十堰市人民医院、太和医院、东风总医院2001 ～ 2010年确诊的1005例上消化道出血住院患者的临床资料.结果 上消化道出血病因前5年构成比消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征、糜烂性食管炎分别为55.1％、14.1％、6.6％、9.6％、3.5％、4％,后5年分别为29.9％、12.4％、17.5％、7.3％、2.2％、0.7％；消化性溃疡发病呈下降趋势,差异有显著性(x2=42.146,P＜0.001)；胃癌发病呈上升趋势,差异有显著性(x2=29.660,P＜0.001)；上消化道出血治疗方式前5年构成比药物治疗、手术治疗和介入治疗分别为75.6％、17.7％、6.7％,后5年分别为74.5％、8.0％、17.5％ 其中内镜下治疗前5年22.6％,后5年82.5％:内镜治疗明显增加,差异有显著性(x2=350.111,P＜0.001)；介入治疗明显呈上升趋势,差异有显著性(x2=29.66,P＜0.001),手术治疗差异无统计学意义(p＞0.05).结论 近十年鄂西北上消化道出血的主要病因依旧为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变；但消化性溃疡出血发病率明显降低,胃癌发病率略有增高.治疗方式依旧以药物治疗为主,介入治疗、内镜治疗明显增多.     

“江边一碗水”对小鼠半数致死量（LD_（50））的测定

目的：研究＂江边一碗水＂对小鼠的半数致死量（LD50）。方法：给小鼠一次性灌胃,观察7d内小鼠的毒性反应和死亡情况。结果：以小鼠急性死亡率为指标,求＂江边一碗水＂对小鼠LD50为0.031mg/kg和LD50的95%的可信限为0.023～0.040mg/kg。结论：＂江边一碗水＂具有较大的毒性,其LD50较低,安全范围较窄。在进行临床药用过程中应考虑其安全性。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿医院感染的病原菌特点及相关因素分析

目的探究难治性肺炎支原体肺炎患儿发生医院感染的病原菌特点及引起感染的相关因素。方法选择2015年1月-2017年3月期间医院儿科诊治的出现发热、咳嗽等呼吸道症状的住院患儿1083例,采用呼吸道感染病原体IgM试剂盒对患儿进行肺炎支原体和衣原体的抗体检测,详细记录患儿的发病年龄、发病季节、性别、发病病程、发热天数、流行接触史、生活环境、是否合并贫血及抗菌药物使用情况等相关因素,对其分别进行单因素和多因素Logistics回归分析。结果 1 083例住院患儿共有139例患儿诊断为难治性肺炎支原体肺炎;139例难治性肺炎支原体肺炎患者中共有56例合并医院其他感染,感染率为40.29%;单因素分析结果显示,住院时间、发病季节、发热天数、流行病接触史、侵入性操作、生活环境及预防性使用抗菌药物是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的相关因素,其中住院时间、发病季节、流行病接触史及抗菌药物使用情况是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的独立影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的病原菌主要以细菌感染为主,导致其发生医院感染的因素较多,采取针对性措施,对于降低感染率及提高临床治疗效果有着重要意义。     

上消化道出血病因及治疗方式的变化趋势

目的 探讨鄂西北地区近十年来上消化道出血(upper gastro intestinal bleeding,UGB)的病因及治疗方式的变化.方法 分析2001～2010年鄂西北地区三家三甲医院确诊的1 005例上消化道出血住院患者的临床资料.结果 上消化道出血病因前五年构成比消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变、食管贲门粘膜撕裂综合征、糜烂性食管炎分别为51.1%、14.1% 、6.6%、9.6% 、3.5%、4.0%,后五年分别为29.9%、12.4%、17.5%、7.3%、2.2%、0.7%.消化性溃疡发病呈下降趋势,差异有显著性(χ2=42.146,P＜0.001);胃癌发病呈上升趋势,差异有显著性(χ2=29.660,P＜0.001).上消化道出血药物治疗、手术治疗和介入治疗前5年构成比分别为75.6%、17.7%、6.7%,后5年分别为74.5%、8.0%、17.5%;其中内镜下治疗前5年22.6%,后5年82.5%.介入治疗明显呈上升趋势,差异有显著性(χ2=29.660,P<0.001);手术治疗差异无统计学意义;内镜治疗明显增加,差异有显著性(χ2=350.111,P <0.001).结论 近十年鄂西北上消化道出血的主要病因依旧为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变;但消化性溃疡岀血发病率明显降低,胃癌发病率略有增高.治疗方式依旧以药物治疗为主,介入治疗、内镜治疗病例明显增多.     

抗肿瘤中药研究现状

中药因具有活血化瘀、清热解毒、扶正固本等功效而发挥抗肿瘤作用,可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点。主要从中药诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤细胞侵袭转移等方面对中药抗肿瘤作用及其机制研究现状进行综述。