NSFC资助下的阿尔采末病药物作用靶点的研究

阿尔采末病(Alzheimesdisease,AD)是一种神经退行性病变,最近几年对AD的研究主要集中在其两个标志性的病理改变上即β样淀粉蛋白和神经纤维缠结。该文主要是根据国内外对AD的研究进展,结合国家自然科学基金委员会(NationalNatureScienceFoundationofChina,NSFC)近10年来资助的有关AD的基金项目,针对AD的药物治疗靶点作一综述。     

中医药治疗弥漫性间质性肺疾病研究进展

弥漫性间质性肺疾病(DILD)是以弥漫性肺泡为单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,属中医学肺痹、肺痿范畴.我们在数据库中搜索中医对DILD的认识、治疗,分析、总结、归纳出中医药治疗DILD的方法,包括专病专方论治、攻补兼施论治、分期辨证论治、五行生克论治,以及针刺、艾灸、穴位贴敷及拔罐、刮痧等中医外治法,以期对临床治疗该病提供一定参考.     

老年颅内破裂动脉瘤的显微手术治疗体会

目的探讨老年颅内破裂动脉瘤的显微手术治疗效果。方法回顾性分析显微手术治疗56例老年颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。结果所有患者术后随访3个月至1年,根据GOS评分评估患者预后,恢复良好32例;中残13例;重残7例;植物生存状态2例;死亡2例。结论对于生理状况较好、临床分级较低的老年颅内破裂动脉瘤,通过早期的手术治疗、术后积极预防和处理脑血管痉挛,可以降低患者的死亡率和致残率。     

透析血管通路非中心静脉狭窄肿胀手综合征的诊治

目的探讨透析血管通路非中心静脉狭窄肿胀手的发病机制和处置方案。方法回顾分析2015年7月~2017年7月,南京医科大学第二附属医院肾脏病中心42例非中心静脉狭窄肿胀手的内瘘病变特点、临床特征,以及治疗方法。结果 41例因内瘘外周流出道狭窄或闭塞,1例患者因新建高位瘘穿静脉回流导致肿胀手综合征,17例患者予单纯经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,20例患者予手术治疗,其中2例患者做结扎处理(1例穿静脉结扎,1例内瘘结扎),5例患者予手术结合腔内血管成形术治疗。所有患者治疗均取得一次性成功,术后第2天肿胀手明显减轻,除外做结扎处理的2例患者,余40例患者术后即可予内瘘血管穿刺透析。结论血液透析患者非中心静脉狭窄肿胀手综合征主要与内瘘流出道狭窄及逆行分流增多有关,术前详细的物理查体和影像学评估是制定合理手术方案的关键,治疗的目标在于纠正狭窄,恢复内瘘向心回流,尽可能保护内瘘血管资源。     

鞣花酸对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制

目的：探讨鞣花酸对四氯化碳（CCl₄）诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用,阐明其可能的作用机制。方法：50只小鼠随机分为正常对照组,模型组,低、中和高剂量鞣花酸组;每组10只。正常对照组和模型组小鼠以1%羧甲基纤维素钠灌胃,低、中和高剂量鞣花酸组小鼠分别以160、320及480 mg·kg^-1鞣花酸连续灌胃14d。模型组与各剂量鞣花酸组小鼠均腹腔注射0.1% CCl₄,正常对照组小鼠腹腔注射等量植物油,16 h后观察各组小鼠体质量,计算肝脏指数;测定小鼠血清丙氨酸氨基转基转移（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酸（AST）水平,检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-Px）、丙二醛（MDA）和过氧化氢酶（CAT）水平。结果：实验前后各组小鼠体质量均无明显变化（P>0.05）。与正常对照组比较,模型组小鼠肝脏指数明显升高（P<0.05）,模型组和各剂量鞣花酸组小鼠血清ALT、AST水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,各剂量鞣花酸组小鼠肝脏指数均明显降低（P<0.05）;高剂量鞣花酸组小鼠血清ALT和AST水平明显降低,肝组织匀浆中CAT水平明显升高（P<0.05）;中和高剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中GSH-Px水平明显升高（P<0.05）;各剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中SOD活性明显升高,MDA水平明显降低（P<0.05）。结论：鞣花酸对CC1₄诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用,以480 mg·kg^-1剂量最为明显,其作用机制可能与抗氧化有关。     

三例成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊疗特点分析

目的探讨成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AIHH)的诊疗特点并提供诊疗思路。方法收集就诊于南方医科大学南方医院内分泌代谢科的3例男性AIHH患者的临床、实验室、影像学及完整随访资料。结果 3例患者均为男性, 平均年龄39(22～40)岁, 2例以"乳房增大, 性功能下降"为主诉入院, 1例以"性功能下降"为主诉入院。体格检查:阴茎长度6(5～6)cm, 双侧睾丸体积7.96(4.70～8.82)mL;基础性激素水平:睾酮0.32(0.24～2.96)ng/mL、卵泡刺激素0.56(0.1～0.75)mIU/mL、黄体生成素0.69(0.1～1.03)mIU/mL;垂体前叶分泌的其他激素水平未见异常;下丘脑-垂体区域磁共振成像(MRI)提示其中1例患者存在垂体微腺瘤。3例患者选择促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲泵或促性腺激素序贯治疗, 1例患者在使用GnRH脉冲泵治疗后下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能逆转并持续1年, 但随后仍不可逆性降低。结论 AIHH同时具有成年起病及特发性低促性腺激素的特点, 生育力改善仍是此类患者的重要需求, GnRH脉冲泵或促性腺激素治疗对AI...     

护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值

目的:分析和研究护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值.方法:我们选取2012年01月-2012年10月呼吸内科患者68例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组34例与对照组34例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用护理风险管理干预,两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组护理意外事故的发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将护理风险管理应用于呼吸内科的临床护理中,能够增强护理人员对护理风险的防范意识,减少护理差错与事故的发生机率,提高患者对护理工作的满意度,融洽护患间的关系,提升临床护理质量,值得临床应用与推广.     

基层医院圆锥角膜初步诊断的方法探讨

圆锥角膜(Keratoconus)是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病,常造成高度不规则散光同时存在角膜后表面高度异常、角膜厚度分布异常、非炎症性的角膜变薄;部分患者会出现急性角膜水肿,水肿消退后遗留瘢痕.晚期均导致视力显著下降而致盲.本病是一种退行性角膜变性,发病机制还不明确.它多于青春期发病,是我国重要的致盲性眼病之一.近年来,虽然随着诊断技术的进展,圆锥角膜的检出率有逐渐增高的趋势[1],但在基层医院受条件的限制,很多没有配备角膜地形图检查的仪器,圆锥角膜病变往往被遗漏,多数病例要发展到比较严重的致盲阶段转诊至上级医院时方被确诊.我们通过一些病例的摸索、体会和总结,得出一个比较适合基层医院初步诊断圆锥角膜的方法.我们从1例病例的诊断经过来分享我们探索的体会.