肺部听诊在开胸术后呼吸道管理中的应用

目的 探讨开胸手术后呼吸道管理中肺部听诊的必要性。方法 分析288例手术术后肺部听诊及时发现患并发症的临床资料和护理方法。结果 362例手术患中出现并发症的288例经积极治疗、认真护理后均好转。结论 开胸术后呼吸道管理中肺部听诊可早观察、早发现术后感染和并发症，有助于预见性、针对性护理和观察护理措施效果，减少术后并发症的发生率，值得推广。     

护理专业大学生英语学习能力调查及对策

采用调查问卷和访谈的形式，对两所护理专业院校的学生的英语自主学习能力从四个方面进行了调查，经过研究初步发现了抑制学生英语自主学习能力提高的诸因素，如缺乏学习动机，学习计划流于形式，学习策略意识淡薄，课外学习失去监控等，并提出了一些相应的对策，提高学生的英语学习自主性。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对口腔恶性肿瘤患者免疫细胞的影响研究

目的观察全凭静脉麻醉和吸入麻醉对行口腔恶性肿瘤根治术的患者免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法收集31例口腔恶性肿瘤患者的临床资料,按照麻醉方式分为全凭静脉麻醉与吸入麻醉。于麻醉诱导前30min、术中2h、术毕、术后24、48h采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞、B淋巴细胞百分比,对两组患者的免疫功能进行对比分析。结果两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞、B淋巴细胞百分比在术中2h、术毕、术毕24h降低,与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者比较,术中、术毕、术后24、48hCD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞相比全凭静脉麻醉组高于吸入麻醉组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉和吸人麻醉均对患者的免疫细胞有～定的抑制作用,但全凭静脉麻醉组的抑制作用较小,患者的免疫功能恢复较早。咪达唑仑、瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉可作为较好的麻醉方法。     

破伤风抗毒素皮内试验致患者变态反应1例

破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,临床上用于破伤风梭菌感染的预防。血清病是破伤风抗毒素发病率最高的一种不良反应,一般在注射后7～14d发病,亦有在注射后2-4d发病者,血清过敏性休克很少见。笔者所在医院诊治了破伤风抗毒素皮内实验过敏1例,效果满意,现报告如下     

小量肝素治疗短暂性脑缺血发作临床观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是颈动脉或椎一基底动脉系统的短暂性血液供应不足 ,临床表现为突然发病的几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失 ,多在 2 4小时内完全恢复 ,但也可见反复的发作。如未经适当的治疗而任其发展 ,则约有 1/ 3的患者在数年之内有发生完全性脑梗死的可能。因此 ,有效地治疗 TIA是很重要的。笔者 5年来在常规治疗的基础上 ,加用小剂量肝素收到良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 4例均为住院患者 ,其中男 30例 ,女 34例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。合并冠心病者 30例 ,合并高血压者 36例 ,合…     

中西医结合治疗宫外孕60例

从 198 1年至今我们共收治了 10 0例宫外孕 ,6 3例进行了中西医结合治疗 ,37例直接采用手术治疗 ,6 3例中 6 0例非手术治愈。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0～ 2 9岁 ,2 7例 ,30～ 4 0岁 ,2 5例 ,4 1～ 4 7岁 ,8例 ,其中最小的 2 0岁 ,最大的 4 7岁。1.2　临床症状1.2 .1　腹痛距入院时间　腹痛是宫外孕主要症状 ,6 0例均有腹痛 ,距入院时间在 5ｄ以内者 35例 ,6～ 10ｄ 19例 ,11ｄ以上 6例 ,其中最短 4ｈ ,最长 6 0ｄ ,时间越长 ,陈旧性宫外孕可能性越大 ,包块形成的机会愈多。1.2 .2　停经史　 6例无明显停经史者除外 ,其…     

参芪化瘀散加味治疗产后出血43例

目的:观察参芪化瘀散加味治疗产后出血的临床疗效。方法:将84例产后出血患者随机分为对照组41例和观察组43例,对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用参芪化瘀散加味治疗。结果:观察组产后24 h平均出血量(510.25±23.72)mL,宫缩乏力发生率为6.98%,胎膜残留发生率为6.98%,产褥期感染发生率为2.33%;对照组产后24 h平均出血量(765.88±58.05)mL,宫缩乏力发生率29.27%,胎膜残留发生率19.51%,产褥期感染发生率21.95%,组间比较,观察组优于对照组(P均<0.05),且观察组产后各时间段恶露量均少于对照组(P<0.05)。结论:参芪化瘀散加味治疗产后出血疗效显著。     

参芪降糖胶囊治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察参芪降糖胶囊对妊娠期糖尿病患者（GDM）的疗效。方法：2013.7.1—2014.131我院门诊筛查出来的110例GDM患者进行跟踪分析,观察妊娠结局。结果：参芪降糖胶囊对于GDM有效率100%,是一种安全有效新型药物,降低了胰岛素的使用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症64例

目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将128例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组．每组各64例。对照组采用输卵管通液术等常规西医处理,观察组在对照组的基础上加用中药清热化湿疏肝活血方加减治疗。结果：观察组有效率为89．06％,对照组有效率为62．50％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妊娠率为42．19％;对照组妊娠率为26．56％;两组妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,临床疗效安全可靠。     

手术治疗老年女性乳腺癌患者的临床特征、术后治疗情况、预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗的老年女性乳腺癌患者的临床特征、术后治疗情况、预后以及影响预后的相关因素。方法回顾性分析我院收治的399例65岁以上手术治疗的老年女性乳腺癌患者的临床资料,分析其临床特征、术后治疗情况和预后,对影响老年女性乳腺癌患者预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果老年乳腺癌患者多为65～70岁,单纯左、右乳患病居多,双侧乳患病较少,肿瘤直径多数为2～5 cm,65. 16%无淋巴结转移,分期多属Ⅰ期或Ⅱa期,以浸润性导管癌较为常见,分子类型多为Luminal A型或Luminal B HER-2(-)型。手术治疗后大部分患者能接受辅助治疗(放疗、化疗、内分泌治疗),患者的1年、3年和5年的无病生存率分别为96. 23%、92. 48%和86. 59%,总生存率分别为96. 99%、90. 65%和85. 47%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分子分型是影响患者预后的独立因素。结论手术治疗的老年女性乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,手术治疗后大部分患者能接受辅助治疗,预后较好。肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分子分型是影响手术治疗老年女性乳腺癌患者预后的独立因素。