孕期维生素D水平与儿童喘息相关性的系统评价及Meta分析

目的 目前,关于孕期维生素D水平与子代喘息相关性的研究越来越多,结果却不尽相同.利用Meta分析方法系统评价孕妇维生素D水平与儿童喘息的关系,为儿童喘息防治提供依据.方法 检索Pubmed和EMbase等英文文献库,检索词为“wheeze”、“Vitamin D”和“pregnancy”.按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献.累计共纳入14 136对母子,分布于亚洲、欧洲、大洋洲及北美洲.采用Stata 12软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,采用逆方差加权分析统计量,记录95％可信区间.结果 共有11篇文献纳入分析,总样本量为14 136例.孕期维生素D水平与儿童喘息之间存在关联性,OR值为0.85(95％CI:0.78 ～0.92);孕期VD摄入水平和脐带血VD水平可以降低子代喘息的发生率,合并效应值分别为0.51(0.37 ～0.64)、0.94(0.90～0.98),而孕期血清VD水平无明显统计学意义,OR值为0.99(95％ CI:0.97～1.01).孕期VD水平可以降低子代早发型喘息发生的风险,合并效应值分别为0.78(0.68 ～0.88).结论 孕期维生素D水平与子代喘息发生率存在负相关,孕期补充维生素D对子代喘息的发生有一定的保护作用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选择2009年4月—2014年3月我院儿童呼吸科收治的194例肺炎患儿,病原学结果显示均为肺炎支原体感染。按入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组97例,对照组患儿给予清热减毒、化痰止咳、大环内酯类抗生素抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用支气管肺泡灌洗术治疗。对比观察2组临床疗效和症状、体征改善情况。结果观察组总有效率为92．8％,对照组总有效率为77．3％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组咳嗽持续时间、发热持续时间、肺部体征消失时间、肺部x线吸收时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可以迅速改善患儿症状体征,值得进一步深入研究。     

七氟烷在人工流产术中的应用

目的比较七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的比较。方法 100例择期行无痛人工流产术的患者,按抽签法随机分为七氟烷(S组)和丙泊酚(P组)组各50例。记录诱导时间、苏醒时间、手术时间、和其间MAP、HR、RR、SpO2变化,以及不良反应发生情况。结果苏醒时间S显著短于P组,给药后1min时S组MAP、RR和SpO2显著高于P组,静脉注射疼痛发生S组明显低于P组(P<0.05),结论七氟烷用于人工流产术有一定的优势。     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法 103例轻中度喘息婴幼儿分为治疗组50例、对照组53例,综合治疗的基础上治疗组予布地奈德雾化吸入治疗,缓解后逐渐减量吸入,对照组主要采用静脉滴注甲强龙治疗,咳喘缓解后改泼尼松口服。观察治疗后咳嗽、哮鸣音消失所需天数、本次喘息的经济费用、家长误工时间,3月随访期内反复喘息发作例数等。结果两组急性期咳嗽及哮鸣音消失时间、平均费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组家长误工天数较对照组有明显的差异(P<0.05)。三个月内喘息反复的例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于婴幼儿喘息,布地奈德雾化吸入相对全身静脉使用糖皮质激素简易方便、患者安全。     

小儿腹泻病的血糖及相关因素探讨

小儿腹泻病是小儿常见病、多发病 ,对于它的血糖变化临床报道较少 ,我们对 62例腹泻病患儿进行了血糖及相关因素的探讨。对象与方法一、对象 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月在本院门诊就诊的 62例腹泻患儿 ,诊断均符合小儿腹泻病诊断标准。男 30例 ,女 32例 ,年龄 2个月～ 10岁 ,其中感染性腹泻病患儿 2 7例 (大便脓细胞 12例 ,脓细胞 8例 ,培养为痢疾杆菌 3例 ,大便找到轮状病毒 4例 ) ,非感染性腹泻病患者 35例 (症状性腹泻13例 ,饮食不当 18例 ,菌群失调 4例 )。 62例患儿重度脱水 10例 ,中度脱水 15例 ,轻度脱水 18例 ,发热 16例 ,呕吐…     

儿童社区获得性肺炎中可溶性髓系细胞触发受体-1的作用

目的 研究社区获得性肺炎患儿血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的变化.方法 纳入社区获得性肺炎患儿176例,其中轻度组98例、重度组78例,30例健康儿童为对照组.测定外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞相对百分数(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、IL-6、IL-10及sTREM-1.结果 轻度肺炎组和重度肺炎组以及对照组间WBC、N%、CRP、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、PCT和sTREM-1的差异均有统计学意义(P<0.05);且轻度肺炎组和重度肺炎组上述指标均高于对照组,而重度肺炎组的IL-6/IL-10和sTREM-1更高于轻度肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05); IL-6/IL-10和sTREM-1存在显著正相关性(r=0.42,P<0.01).结论 检测血sTREM-1可能有助于判断儿童社区获得性肺炎的严重程度和预后.     

妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者早期保健对围产结局的影响。方法将86例在海盐县妇幼保健院产检及分娩的GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用一对一责任制分娩,对症处理出现的症状;观察组在此基础上给予饮食控制、适当运动、心理保健及药物治疗等早期围生保健措施。比较分析两组患者血糖控制情况及妊娠结局。结果产后空腹血糖、餐后2h血糖观察组患者明显低于对照组（t值分别为254,3．01,均P＜0．05）;妊娠高血压、剖宫产、产后出血及产后感染的发生率观察组显著低于对照组（χ2值分别为4．17、3．01、3．96、4．07,均P＜0．05）;与对照组比较,观察组的围生儿在胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（χ2值分别为4．07、3．89、5．46、5．11,均P＜0．05）。结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强GDM早期保健可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后。     

超声引导下儿童肾活检安全性的探讨(附91例成人资料)

肾活检病理检查应用于肾脏病的诊断已50余年，随着定位方法和肾穿针的改进，该项检查的成功率及安全性大大提高。作者对54例儿童患者进行超声引导下的肾活检，取得了满意效果，报告如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术38例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的卵巢激素依赖性肿瘤,多发生于生育期妇女,发生率为20～50%,多发性子宫肌瘤在临床上也很常见[1].