循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会

正作为急腹症的一种,小儿急性阑尾炎在临床中的发生率较高,而部分急性阑尾炎患儿可出现穿孔情况~([1])。与其他类型阑尾炎相比,小儿穿孔性阑尾炎属于特殊性阑尾炎,是最为严重的一种,一旦确诊应及时行阑尾切除术~([2])。穿孔性阑尾炎的主要诱因为阑尾壁的缺血坏死,从而导致穿孔~([3])。根据相关研究可知,小儿穿孔性阑尾炎的死亡率较高,给预后、术后恢复带来严重威胁~([4])。由于小儿患者具有特殊的心理与生理特点,对其手术提出了更高要求。与传统开腹手术相比,小儿腹腔     

新疆某三甲医院医院感染管理与控制认知情况调查研究

随着现代医学科技的进步,医院感染逐步成为现代医学中的突出问题,据报道经济发达国家医院感染率为3.0%~5.0%,发展中国家为10.0%~20.0%[1-2]。医院感染的发生,不仅影响患者的治疗和康复,加重社会医疗资源及个人医疗费用的负担,增加医务人员的工作量,并严重影响医疗机构的医疗质量[3]。目前,我国各地对医院感染管理的重视度及医务人员对医院感染的认知水平仍存在一定差异,我国医院感染的发生率仍高于发达国家,医院     

早期消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗 的有效性和安全性Meta分析

目的 比较内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性、安全性及医疗费用等方面的差异。 方法 检索1990年1月~2013年4月Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库上发表的有关ESD与外科手术治疗早期消化道肿瘤比较研究的所有中英文献,通过纳入和排除标准选定纳入文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。 结果 最终纳入1篇随机对照研究和7篇回顾性队列研究,共涉及2 136个研究对象。Meta分析显示,ESD与外科手术相比,治愈性切除率（593/636,93.2% vs 270/290,93.1%,P　=0.89）、术后复发率（3/304,0.98% vs 8/219,3.65%,P　=0.05）、手术时间（61～131 min vs 100～265 min,P　=0.23）及住院费用（16 507～22 932 RBM vs 33 902～57 994 RMB,P　=0.12）方面差异无显著性,外科手术虽然整块切除率（353/353,100%）高于ESD组（299/340,87.9%,P　=0.001）,但并发症发生率明显增多（142/809,17.6% vs 80/1 267,6.3% P　<0.001）,住院时间明显延长（2.5～13.0 d vs 4.0～18.9 d,P　=0.001）。 结论 早期消化道肿瘤的治疗,ESD与外科手术的疗效相当,但ESD较外科手术并发症少、住院时间短且恢复快,应作为首选方法。     

离心法制得角膜胶原膜的检测与实验研究

目的 旨在说明新法－－离心法制得角膜胶原膜的意义。方法 鉴定分析了由猪巩膜中提取纯化的胶原并由该胶原经离心法制得角膜胶原膜的理化生物指标进行检测与实验研究。结果 提取纯化的胶原属大量１型及少量３型胶原蛋白，离心法制得角膜胶原膜的多项理化指标可达到或优于国内外同类产品指标。结论 本研究可为法制得角膜胶原膜的应用提供科学的依据。     

医院护理管理面临的挑战与对策

随着医学模式的转变和医院改革的深化以及病人对临床护理工作的要求和期望的提高,医院临床科室的护理工作面临着很多新的挑战,临床科室的护理管理任务也十分艰巨。如何在困难中开拓,在挑战中进取,笔者通过学习和思考,并结合工作体会,谈以下几点认识和看法。     

基于DRGs的结直肠癌患者住院费用研究

[目的]探讨新疆地区结直肠癌患者住院费用标准的DRGs的病例组合方案.[方法]对2010年1月至2014年12月主要诊断为结直肠癌的有效病案2506份运用单因素分析、多因素分析、多元线性逐步回归及决策树模型中卡方自动互动检验法进行病例组合分类.[结果]结直肠癌患者住院费用均数44 445.70±30 048.16元,住院费用中位数为44 830.51元.住院天数、手术和化疗是结直肠癌患者住院费用的重要影响因素.结直肠癌患者病例组合方案的分类节点依次为住院天数、化疗、手术,分为7个诊断相关分组.f结论]以住院天数、化疗、手术为分类节点对结直肠癌患者住院费用进行分组是相对合理和可行的,对于制定医疗付费的标准、控制医疗费用不合理增长、避免过度医疗行为的发生有着重要的现实意义.     

危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及其影响因素分析

目的探讨危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及影响因素,旨在为改善患儿及家属在复苏过程的体验提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,方便抽样选取郑州大学附属儿童医院2018年8月—2019年8月住院的危重症患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)对危重症患儿父母对复苏陪伴的态度进行调查,并分析其影响因素。共发放问卷200份,回收有效问卷189份,有效回收率为94.5%。结果189名危重症患儿父母FPDR-BRS总分为(74.75±22.54)分;单因素分析显示,危重症患儿父母FPDR-BRS总分在与患儿的关系、父母职业、文化水平、有无复苏经历方面差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,与患儿的关系、父母职业和文化水平是复苏陪伴态度的影响因素(P<0.05)。结论危重症患儿父母对复苏陪伴的认同度处于中等水平,与患儿的关系、父母职业和文化水平是影响复苏陪伴态度的因素,医护人员应根据复苏陪伴态度的影响因素制订针对性的干预措施以改善患儿及家属在复苏过程中的体验。     

脾动脉插管治疗脾功能亢进疗效观察

脾脏是人体的重要免疫器官之一,在人体整个防御机制中起重要作用。脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞增加。采用脾切除改善脾功能亢进患者血液学状况早已是纵所周知的方法,     

尿激酶治疗感音性耳聋疗效观察

我科自 1992年起将尿激酶 (ＵＫ)用于治疗感音性耳聋取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料经纯音测听及听性脑干反应检查确诊为感音性耳聋 6 7例 :男 44例 ,女 2 3例。年龄 :16～ 6 2岁 ,其中左耳 38耳 ,右耳2 9耳。随机分治疗组 41耳 ,对照组 2 6耳。两组间年龄、性别、病程和听力损失程度相仿 ,均为高频骨导听力下降 ,具有可比性。临床症状以听力突然迅速下降为主或伴有耳鸣。2　治疗方法治疗组用尿激酶 5万Ｕ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ静滴 ,每日1次 ,3ｄ后改用尿激酶 6万Ｕ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ静滴 ,每日 1次。再 3ｄ改用尿激酶 5万Ｕ…     

准分子激光原位角膜磨镶术的术后并发症

准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomilusis,LASIK)在我国开展已有10余年的时间, 普及面广,在治疗近视方面取得了满意的效果,但手术技巧复杂,手术效果更依赖于术者的操作技术,如果操作不当,将发生一些影响预后的并发症,我们应引起高度重视。