常规MRI、SWI、DWI扫描与缺氧缺血性脑病患儿临床分度的相关性研究

目的探究常规MRI、SWI、DWI扫描与缺血缺氧性脑病(HIE)患儿临床分度的关系。方法选取2016年7月～2018年1月间我院收治的90例新生儿HIE患儿作为观察组,90例非HIE新生儿作为对照组;使用1.5T超导型MRI对所有患儿进行扫描检查,分析常规MRI序列、横轴位SWI、DWI扫描与HIE患儿临床分度关系。结果观察组患儿Apgar评分低于对照组,且差异存在统计学意义(P0.05);SWI扫描检查的敏感度为97.78%,特异度为91.11%,准确率为94.44%,DWI扫描检查的敏感度为95.56%,特异度为92.22%,准确率为93.89%。结论横轴位SWI、DWI扫描在诊断HIE患儿临床分度时具有较高的敏感度及特异度,MRI对诊断HIE可提供有效的影像学依据,值得临床推广应用。     

CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分良恶性肺结节的应用价值

目的探究CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法回顾性分析我院2018年9月至2020年7月确诊的122例SPN患者的临床资料。采用CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统进行分级评定,并以病理诊断结果为“金标准”,分析其准确性、敏感度及特异度,并通过Kappa检验分析其与病理诊断结果的一致性。结果病理诊断证实良性SPN 56例,占45.9%(56/122),多为不典型增生及错构瘤,占28.6%(16/56),恶性SPN 66例,占54.1%(66/122),多为腺癌及鳞癌;肺结节分级标准分类2级31例、3级29例、4A级9例、4B级53例;肺恶性结节中,空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征的发生率明显高于肺良性结节(均P<0.05),而病灶周围有卫星病灶的发生率明显低于肺良性结节(P<0.05);将肺结节分级标准中3级及以下归为阴性结节,4级及以上归为阳性结节,诊断准确率为90.2%。肺结节分级标准诊断肺良性结节与病理结果表现出了较好的一致性(Kappa=0.803),以肺结节分级标准诊断肺良性结节的结果与“金标准”(病理诊断结果)比较,得到的敏感度87.9%(58/66)和特异度92.9%(52/56)。结论影像诊断时,合理利用基于CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统能有效地分类CT筛查出的肺结节,较好区分SPN的良、恶性。     

CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分良恶性肺结节的应用价值

目的探究CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统区分孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法回顾性分析我院2018年9月至2020年7月确诊的122例SPN患者的临床资料。采用CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统进行分级评定,并以病理诊断结果为“金标准”,分析其准确性、敏感度及特异度,并通过Kappa检验分析其与病理诊断结果的一致性。结果病理诊断证实良性SPN 56例,占45.9%(56/122),多为不典型增生及错构瘤,占28.6%(16/56),恶性SPN 66例,占54.1%(66/122),多为腺癌及鳞癌;肺结节分级标准分类2级31例、3级29例、4A级9例、4B级53例;肺恶性结节中,空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征的发生率明显高于肺良性结节(均P<0.05),而病灶周围有卫星病灶的发生率明显低于肺良性结节(P<0.05);将肺结节分级标准中3级及以下归为阴性结节,4级及以上归为阳性结节,诊断准确率为90.2%。肺结节分级标准诊断肺良性结节与病理结果表现出了较好的一致性(Kappa=0.803),以肺结节分级标准诊断肺良性结节的结果与“金标准”(病理诊断结果)比较,得到的敏感度87.9%(58/66)和特异度92.9%(52/56)。结论影像诊断时,合理利用基于CT薄层影像特征制定的肺结节分级评估系统能有效地分类CT筛查出的肺结节,较好区分SPN的良、恶性。     

MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作早期进展为脑梗死的预测价值

目的 探究MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作早期进展为脑梗死的预测价值。方法 选取2016年6月-2017年6月本院收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者共92例,对所有患者行MSCTA检查以及采用ABCD2评分进行危险分层与评估,观察不同动脉狭窄程度与不同ABCD2评分下TIA患者脑梗死的发生率以及MSCTA联合ABCD2评分对TIA患者早期进展为脑梗死的预测价值。结果 轻度、中度动脉狭窄患者在1周内脑梗死的发生率明显低于重度狭窄患者(P<0.05); ABCD2评分低危组与中危组患者在1周内脑梗死的发生率显著低于高危组(P<0.05); MSCTA联合ABCD2评分预测脑梗死的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单独MSCTA与ABCD2评分(P<0.05)。结论 MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者早期进展为脑梗死具有较高的预测价值。     

四维CT血管造影评估的急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环与预后的相关性

目的 应用动态四维CT血管造影(4D-CTA)评价急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑侧支循环状态并分析患者脑侧支循环状态与其预后的相关性。方法 收集2020年1月至9月江苏省滨海县人民医院最终纳入研究的47例AIS患者的基线资料及影像学变量资料。所有患者均于发病4.5h内接受4D-CTA检查,应用多时相CTA(mCTA)脑侧支循环评分与区域软脑膜侧支循环(rLMC)评分对AIS患者脑侧支循环状态进行评估,并采用90d改良Rankin量表(mRS)评估其神经功能预后。根据mRS评分结果将患者分为侧支循环不良组(19例)与侧支循环良好组(28例)。采用SPSS 25.0软件分析数据,根据数据类型,分别采用χ²检验、t检验或秩和检验进行组间比较。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。应用logistic回归分析影响AIS患者神经功能预后不良的指标,并进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨不同指标的预测价值。结果 与侧支循环良好组相比,侧支循环不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,半影体积(Tmax＞6s)及梗死核心体积(rCBF<30%)更大,错配比更小,mCTA评分、rLMC评分及90d mRS评分更低(P＜0.05)。mCTA评分与基线NIHSS评分、半影体积(Tmax＞6s)、梗死核心体积(rCBF<30%)、错配比呈负相关;与rLMC评分、90d mRS评分呈正相关。rLMC评分与基线NIHSS评分、半影体积(Tmax＞6s)、梗死核心体积(rCBF<30%)、错配比、90d mRS评分均呈负相关;与mCTA评分呈正相关。多因素logistic回归分析显示,mCTA评分、基线NIHSS评分均是预测AIS患者神经功能预后不良的指标。ROC结果显示,mCTA评分+基线NIHSS评分联合预测AIS患者神经功能预后不良的价值较单一指标更佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为89.6%,特异度为92.4%。结论 mCTA评分+基线NIHSS评分预测AIS患者的神经功能预后具有更好的价值,当mCTA脑侧支循环评分≤3分、基线NIHSS评分＞5分时,预示AIS患者神经功能预后不良。     

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像征象分析

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现,并提高对其诊治的认识。方法搜集经手术病理证实的6例炎性肌纤维母细胞瘤患者并对其相关的影像学表现进行分析。结果发生肺部5例,CT表现为外周软组织密度肿块影,分叶状,边界欠清,伴毛刺。增强后呈不均匀性强化,ECT代谢显像为高代谢灶。气管病灶1例,气管内分叶状带蒂肿块影。免疫组化示梭形肿瘤细胞软组织标记物Vimentin及平滑肌肌动蛋白SMA呈阳性。结论相关影像学检查能为炎性肌纤维母细胞瘤的诊治提供一定的有价值的信息。     

3.0T MR T2 mapping在腰椎间盘退变中的初步研究

目的：运用3.0T MR T2 mapping 成像技术定量研究椎间盘退变及生物力学与腰椎间盘退变的关系。方法分析34例下腰痛(LBP)及(或)坐骨神经痛患者腰椎间盘 T2值与 Pfirrmann 分级、椎间盘部位、年龄的相关性及加压前后腰椎间盘 T2值。结果髓核 T2值与 Pfirrmann 分级、椎间盘部位、年龄存在相关性。结论(1)T2 mapping 可以对椎间盘退变作无创性定量检测;(2)体外压力负荷变化可影响椎间盘 T2值。     

多层螺旋CT在鼻区骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在鼻区骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析12例鼻区骨折患者,医务人员为患者均行多层螺旋CT扫描,扫描线和骨长轴相一致,范围从鼻骨前缘开始,至上颌窦前壁结束,患者在扫描过程中以仰卧位姿势为宜,下颌回收。将原始数据传至工作站后,借助于VR进行三维重建以及MPR重建,并经过两名影像医师进行多方位骨折部位的观察。结果:12例患者经过多层螺旋CT扫描后诊断为鼻骨骨折的有12例,诊断率达到了100%。其中,单侧骨折患者6例,左侧2例,右侧4例;双侧鼻骨骨折患者5例。伴上颌骨额突骨折患者9例;伴鼻中隔骨折患者2例。结论:多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊。