中医康复技术操作规范·眼针带针康复疗法CSCD

眼针带针康复疗法是指眼针疗法与现代康复技术有机结合,根据康复对象不同的功能障碍,选取“眼针八区十三穴”对应穴区进行埋针,留针期间同步进行各种康复训练的一种疗法。制定眼针带针康复疗法技术操作规范主要目的是规范管理和指导中医专业技术人员正确使用眼针带针康复疗法进行康复治疗。本标准通过对眼针带针康复疗法的技术范围、规范性引用文件、定义和术语(眼针物理疗法、眼针作业疗法、眼针言语训练、眼针认知康复训练、眼针止痛康复技术)、操作步骤与要求(眼针针具选择、取穴原则、体位选择、环境要求和操作方法等)、主要适应证、禁忌证、注意事项等方面进行规范制定。本标准适用于指导各级各类医院及医疗机构的中医专业技术人员开展眼针带针康复疗法,具有较好的适用性和有效性。     

炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

先天性胆道闭锁最新研究进展

正1背景介绍先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种罕见的新生儿疾病。患儿出生后不久就会表现出阻塞性黄疸的症状。病变一般最初发生在肝外胆道,如未经及时治疗可迅速向肝内胆道发展,引起严重的胆汁淤积和迅速发展的肝硬化。患儿随即出现肝脾肿大,腹水,静脉曲张,凝血功能减退等肝功能失代偿和门脉高压征象,严重者可致死亡。BA的发病原因至今不明,大部分的BA患者由体液免疫和细胞免疫共同     

伤科接骨片配合非手术疗法治疗颈椎病效果观察

从１９９６年至今采用大连中药厂生厂的“海洋牌”伤科接骨片内服，配合牵引，按摩疗法治疗颈椎病６０例，取得满意的效果，现报告如下。１对象与方法本组诊断参考第二届颈椎病专题座谈会纪要（青岛９２）所定颈椎病诊断分型标准，确诊为颈椎病１００例，随机分为治疗组及对照组。治疗组６０例，男３６例，女２４例，年龄２４～６８岁，平均年龄４１岁，病程３个月～１８年，平均５年；职业：工人２１例，农民１２例，城镇居民７例，机关干部２０例，其中颈型７例，神经根型２６例，椎动脉型２５例，交感神经型１例，脊髓型１例，对照组４０…     

腰交感神经阻滞患者慢性疼痛的疗效观察及护理体会

目的了解腰交感神经阻滞治疗慢性疼痛的疗效观察及护理。方法应用双针定位穿刺法，护士在患者治疗期问调查与询问，内容包括患者就诊知识及自我保健知识需求。结果腰交感神经阻滞患者慢性疼痛，我科26例患者进行了问卷调查，总优良率达96．8％，未出现严重并发症。结论其护理要点在于术前做好心理护理，严格无菌操作，术后加强观察及健康指导；以减轻疼痛、提高患者生活质量。     

知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的护理经验.方法 对13例糖尿病性溃疡采用清创后常规使用VSD负压吸引治疗,保持有效的负压封闭引流,严密观察创面情况,防止医源性感染,同时加强对患者的健康、饮食和活动教育.结果 13例患者中10例经负压吸引后创面肉芽生长良好,感染控制,经植皮后愈合,2例经负压吸引后常规换药愈合,取得良好效果.结论 糖尿病创面微循环障碍,神经病变,感染严重,致使炎症期过长,迁延不愈.经VSD后,可有效清创分泌,控制感染,促进肉芽生长,加快上皮化过程,为手术或自行愈合创造条件.     

汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察及护理

目的:探讨汽化药热疗法配合积极的临床护理对慢性前列腺炎的治疗及护理的重要意义。方法:选取54例慢性前列腺炎患者,综合应用药物、汽化药热疗法进行治疗,治疗过程中配合积极的临床护理。结果:54例患者中临床自觉症状的总有效率为87.04%;前列腺液镜检的总有效率为77.78%。结论:汽化药热疗法对解除慢性前列腺炎患者的功能性梗阻、改善尿流率及临床症状等方面有重要作用;而解除患者的紧张情绪、正确的体位摆放以及适当的温度调节等积极的临床护理为确保汽化药热疗的顺利进行提供了重要条件。     

介入诊疗消化道出血护理体会

2002年6月~2005年7月,我院对46例消化道出血患者行介入诊疗术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例,男33例,女13例,20~84岁,平均52岁。呕血500~1000m l/d,便血600~1200m l/d,伴休克。1.2方法采用Seld inger技术,经皮股动脉穿刺、插管,选择性或超选择性血管造影,如腹腔动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,分段观察胃及不同部位肠段的血管,确定出血部位,现将超选择性导管插至靶动脉,选用明胶海绵或弹簧圈进行栓塞,尽可能靠近出血病灶,以减少术后侧支循环建立引起的再次出血。2结果本组经介入诊…     

高能体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果。方法:选择2004-12/2005-12在深圳市第六人民医院疼痛科门诊就诊的足底筋膜炎患者167例,均自愿参加观察。按奇偶序列随机分为2组,治疗组84例,对照组83例。①治疗组采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,工作电压7～10V,冲击波频率60次/min,治疗时间15min。②对照组除机器探头未与治疗部位充分有效接触外,定位及治疗参数设置同治疗组。两组患者均治疗3次,间隔5d治疗1次。①治疗前及治疗结束3个月后对两组患者进行简式McGill疼痛问卷测评:包括感觉类评分(0～33分)、情感类评分(0～12分)、疼痛总分(0～45分)、目测类比疼痛评分(0～10分)及现有疼痛强度评分(0～5分),以上各项分值越高,表示疼痛强度越大。②治疗后3个月对两组患者进行疗效评估:显效为疼痛明显减轻;好转为疼痛略减轻;无效为症状较治疗前无改变或加重。③患者治疗后第3天复诊时进行副作用观察,包括皮肤发红、疼痛、肿胀及其他(如恶心、眩晕、异感等)。结果:167例足底筋膜炎患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗3个月后简式McGill疼痛问卷评分比较:治疗3个月后,治疗组感觉类、情感类、疼痛总分、目测类比疼痛评分及现有疼痛强度评分均显著低于治疗前(t=2.639～3.416,P<0.01)。除现有疼痛强度评分外,治疗3个月后治疗组患者的感觉类、情感类、疼痛总分及目测类比疼痛评分均显著低于对照组(t=2.467～3.487,P<0.01)。②治疗3个月后两组患者的临床疗效比较:治疗组患者的显效率显著高于对照组(χ2=112.33,P<0.01)。③治疗后第3天复诊时治疗组患者的副作用发生情况:治疗组患者有少部分病例会出现皮肤发红和局部疼痛,而肿胀和其他副作用几乎不出现。结论:高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果确切,具有安全、有效、简易和快速等特点。