土三七致夫妻同患HVOD病例报告

1病例报告病例1:女,71岁,2013年1月12日因皮肤黄染、纳差伴腹胀半月余入院。患者于半月前开始感上腹胀满、腹围增大,伴纳差、恶心、腹痛和腹泻,并出现皮肤发黄,小便量减少,每天约1 000 ml左右,遂就诊于职工医院并住院,行肝胆胰脾B超示:慢性肝病并腹腔积液。给予利尿及对症支持治疗(具体治疗不详),自觉腹胀等症状缓解不明显,为求进一步诊治前来我院,门诊以"腹水原因待查"收入我科。     

新型导流支架治疗复杂腹主动脉瘤的血流动力学机制

目的探索新型导流支架治疗复杂腹主动脉瘤的血流动力学机制,比较多层密网支架(streamliner multilayer flow modulator,SMFM)与新型导流支架对复杂腹主动脉瘤血流动力学的影响。方法将临床采集的复杂腹主动脉瘤增强CT图像数据导入后处理软件Mimics中进行数据处理和三维重构。分别进行SMFM及新型导流支架数值建模,再导入动脉瘤数值模型,使用ICEM软件(Ansys ICEM CFD v15.0)进行网格划分后导入有限元分析软件Fluent 16.0中进行血流动力学分析。结果两种支架均可以改变瘤腔内血液流态、稳定血流,在降低瘤腔内血流速度、瘤壁压力及剪切力方面起到一定的作用,同时维持分支动脉血流通畅;与SMFM相比,新型导流支架可以更为显著的降低瘤腔内血流速度、瘤壁压力及剪切力,同时可以加快分支动脉血流速度。结论新型导流支架可以显著降低复杂腹主动脉瘤内血流速度、瘤壁压力及剪切力,同时可以加快分支动脉血流速度从而利于维持分支动脉通畅。