慢性肺源性心脏病合并急性呼吸道感染的治疗体会

慢性肺源性心脏病合并急性呼吸道感染是老年人常见、多发病之一。常以感冒、受凉、劳累等为诱因。处理这类患者:控制感染、畅通呼吸道、吸氧、湿化和雾化,同时必须注意心功能的维护和心力衰竭的处理,兼顾全身情况采取综合措施,提高治愈率。     

亚胺培南西联合司他丁钠致癫痫一例

1病例简介 患者,女,82岁,因＂咳嗽、咳痰伴发热7d＂以＂肺部感染、高血压3级、高血压肾损害、肾功能不全＂于2010-08-23收入院。患者入院后先后予以头孢呋辛钠、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素应用,症状未见明显好转,     

遗传性共济失调一家系五例

先证者(Ⅲ3) 女,53岁,因走路不稳、饮水呛咳10余年加重3年,于2007年12月就诊.患者自10多年前出现头晕、走路不稳、饮水偶呛,不影响正常生活.未特殊诊治.症状逐渐加重,近3年来加重明显.扶物不能行走、饮水易呛.大小便正常.     

中西医结合治疗脑梗死99例

脑梗死是中老年人的多发病 ,是致残致死的主要原因之一 ,严重威胁中老年人的健康。为了比较中西医结合不同方法对脑梗死的临床疗效 ,探索基层医院效佳可行的治疗方法 ,现将我科1996年 2月至 1998年 10月收治的 99例脑梗死患者 ,总结报道如下。1　临床资料全部患者诊断均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准 [1 ] ,均经过 CT或 MRI检查证实。分为三组治疗 : 组 (低右丹参组 ) 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 42～ 94岁 ,平均 6 6 .9岁。病程 <1周 2 1例 ,1～ 3周 5例 ,3～ 6周 4例 ,6周以上 4例。临床表现昏迷 2例 ,意识…     

老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与治疗转归。方法总结分析2010年1—8月56例老年糖尿病患者合并肺部感染的临床资料。结果该56例患者占同期收治糖尿病患者的43.3%,占肺部感染的46.5%。社区获得性感染31例,医院获得性感染25例。患者症状重,Ⅰ型呼吸衰竭11例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。共检出致病菌株39例,以革兰氏阴性杆菌居多,主要是绿脓、肺炎克雷伯、大肠,革兰氏阳性球菌9例。治疗时间及住院时间长,平均住院时间23.87d,死亡9例,病死率16.07%。结论老年糖尿病合并肺部感染的发病率高、症状重,尤其是血糖控制不满意的患者,常合并两种或两种以上的细菌感染,且耐药菌株多,患者往往病情重,平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。故良好的血糖控制、敏感有效的抗生素应用是治疗成功的关键。     

氧泵驱动雾化沙丁胺醇及布地奈德混悬液治疗呼吸衰竭的疗效观察

我院自2009年12月—2010年8月采用氧泵驱动下吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染、呼吸衰竭收到满意效果，现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2006年1月至2013年4月收治的63例老年COPD急性发作期患者、COPD合并DM 34例与单纯COPD 29例的临床资料。结果 COPD并DM急性发作期合并细菌感染较单纯COPD增加25.76%;合并营养不良低蛋白血症较单纯COPD增加15.93%;合并低氧血症及高碳酸血症较单纯COPD分别增加9.74%和15.11%;D-二聚体(D-D)增高较单纯COPD增加7%,且其中2例发生下肢静脉血栓;平均住院日较单纯COPD增加4.94 d;抗生素使用时间较单纯COPD增加3.22 d。有效率较单纯COPD下降9.23%,死亡率较单纯COPD增加6.8%。结论老年COPD患者合并DM急性发作期合并细菌感染多,病情重,加重和增加营养不良低蛋白血症,加重低氧导致呼吸衰竭,患者常常处于高凝、低氧状态,更易发生静脉血栓等并发症。患者平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。     

急性心力衰竭的临床特点及治疗进展

急性心力衰竭是原代偿的心脏在一定诱因情况下突然诱发而发生,或原有不同程度心功能不全患者突然恶化。最常见的是急性左心衰所引起的急性肺水肿。治疗此类患者：改善心功能,减轻肺淤血,采取镇静、吸氧、强心、利尿、扩张血管并去除诱因等,可提高疗效。     

诊室血压与家庭自测血压对降压疗效判定的影响

目的比较诊室血压与家庭自测血压(HBPM)两种方法监测结果的异同及对降压疗效判定的影响。方法分析46例门诊高血压患者在应用厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中,诊室血压与HBPM监测8周的血压变化。结果两种血压监测方法观察厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压效果表现了良好的相关性,但HBPM的收缩压和舒张压的平均值均低于诊室血压,8周治疗血压下降的平均值略大于诊室血压的平均值,HBPM能够更加准确地评估患者血压水平,评价降压疗效,增加血压达标率。结论 HBPM作为高血压患者长期监测方法,简便易行,更能反映患者实际血压水平,是值得推荐的方法。     

口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒2例分析

对我院口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒2例分析如下。1病历摘要例1:女,26岁。主因发作性头晕、恶心2a,言语不清,走路不稳1a于2006-11-08入我院神经内科。2a前始患者出现头晕、恶心,未吐,曾在当地医院检查未能明确诊断,一般对症治疗后缓解。1a后再次发生相同症状,并逐渐出现言语不清、走路不稳,曾作腰穿脑脊液检查和头颅MRI未发现异常,自动出院。近3个月来,病情逐渐加重行走困难,生活不能自理而来北京。既往患者有慢性喘息性支气管炎,每年冬春季节发作频繁,近2a来自购复方妥英麻黄茶碱片服用,气喘症状明显好转,开始为间断服用,每次2片,3次/d。近1a来长期服用,服用量也逐渐加大,近3个月来最大量用到10片/d。无家族遗传病史。查体:T36.8℃,P72次/min,R18次/min,BP130/80mm Hg。发育正常,营养中等,牙龈增生,双肺呼吸音粗,少量干鸣音,HR72次/min,律齐,腹部(-)。神经专科查体:神清,构音障碍,双眼水平震颤,四肢肌力、肌张力可,指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验均不能完成,昂伯试验阳性,生理反射存在,病理反射未引出,深浅感觉正常,克氏征阴性。入院诊断:共济失调原因待查。...