白藜芦醇对大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤保护作用机制的研究

目的 探讨白藜芦醇对大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤的保护作用机制。 方法 将 45 只(170±10) g 雌性 SD 大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和白藜芦醇实验组。 通过尿道向大鼠膀胱内植入导管并进行大肠杆 菌液灌注建立感染性膀胱粘膜损伤模型(模型对照组),白藜芦醇实验组按照 40 mg / kg 剂量灌胃给药,实验结束后 镜检观察大鼠膀胱内壁病理变化。 采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧 化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量;采用 ELISA 法检测膀胱组织内细胞因子白介素-1β( IL-1β)、 IL-6、IL-8、IL-10 和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;采用 Western Blot 法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。 结果 白藜芦醇给药显著减少膀胱黏膜中炎性细胞数量,显著降低大鼠膀胱组织中 MDA、NO 含量,提高了 SOD、GSH -Px、CAT 活性;明显降低 IL -1β、IL-8、TNF-α,提高 IL-6、IL-10 含量;显著减少 TGF-β1 的蛋白表达。 结论 白藜 芦醇通过抗氧化、抗炎和降低纤维化作用改善大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤,避免对膀胱组织伤害。     

经尿道前列腺汽化电切术后继发囊性膀胱炎(8例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后继发囊性膀胱炎的诊治。方法 2012年1月~2016年12月8例良性前列腺增生行经尿道前列腺汽化电切治疗,术后6~24个月(平均13个月)再次出现尿频、尿急、排尿不畅及间隙性血尿发作,口服α或M受体阻滞剂临床症状改善不明显。膀胱镜检查诊断为部分前列腺残留合并继发囊性膀胱炎,再次行残留前列腺腺体汽化电切和囊泡切除术。结果手术时间8~31 min,平均16 min。术后留置导尿管3~5 d,平均3.3 d。术后病理:前列腺增生合并囊性膀胱炎。8例术后随访3~12个月,8例排尿畅,血尿消失,2例术后6个月仍有轻微尿频、尿急、夜尿增多,采用α受体阻滞剂口服治疗,无尿漏和尿失禁并发症。膀胱镜复查:膀胱颈部及前列腺尿道光整,无囊泡复发。结论经尿道前列腺汽化电切术后腺体残留可继发囊性膀胱炎,再次手术汽化电切残留腺体及囊泡,保持膀胱颈部及前列腺尿道光整,疗效满意。     

慢性前列腺炎患者治疗前后精液参数改变

目的:观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量的影响和治疗后的改变。方法:对诊断为CP的286例患者进行精液分析,并与40例正常男性精液进行比较,然后对286例CP患者进行抗生素序贯治疗和综合治疗3个月,每个月随访1次。结果:CP患者精子存活率、活动力和正常形态精子均明显低于正常对照组(P<0.01),经治疗后精子存活率、活动力和正常形态精子等提高均明显大于治疗前(P<0.01)。结论:CP影响精液质量;经积极治疗CP,患者的精液质量可明显改善。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗

目的评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果。方法对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注。所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗。治疗前和治疗后12周各作视觉模拟评分(VAS)评分一次。结果 48例患者均得到3个月以上随访,其中29例(60.4%)疗效显著,12例(25.0%)中等,7例(14.6%)疗效差或无效,对其中6例再做膀胱镜检查提示腺性膀胱炎复发,但复发的范围和密度较术前减少。结论对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者,膀胱镜检查可提示诊断及诊断术后复发,经尿道电切病变腺体及膀胱颈部电切解除梗阻疗效满意。     

腹部贯穿性刀刺伤的诊治体会

腹部贯穿伤是急诊的常见病。我院1988年1月～1995年12月8年中共收治58例此类病人，现临床分析如下。1临床资料1．1一般资料本组58例，男性56例，女性2例，年龄6～52岁，平均25．7岁。发生月份以7、8、9三月最多，共对削，占63．8％。刀刺部位：腹部、左右腰部及会明部，其中多部位刺伤16例。创口最长3．5cm，最短1．5cm，均深及腹腔。来院就诊时间除1树长达48小时外，余均在2小时内就诊。入院时休克15例，明显腹膜炎体征15例，腹腔内穿刺有不凝固血液17例，X线隔下游离气体8例，大网膜从腹壁创口外露15例，小肠外露3例。损伤脏器：大网膜19…     

腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍的诊治

目的：探讨腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍的诊断和治疗。方法：对21例患者作下尿路动力学检查和腰骶椎管磁共振成像（MRI）检查，按病因进行手术治疗。结果：发现脊髓栓系综合征（TCS）14例，椎管内肿瘤2例，椎管内骨软骨瘤、神经鞘瘤和脊髓血管畸形各1例，腰椎间盘突出2例。术后随访5－36个月，排尿恢复正常6例，好转9例。结论：对不明原因的下运动神经原性膀胱患者应行腰骶椎管检查，磁共振成像是较好的检查方法；对腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍患者应早期手术治疗。     

西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄

目的评价两地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄的临床疗效。方法评估指标：早泄指数(PE) 0～8分(没有=0分,几乎每次=8分),阴道内射精潜伏期评分(1VELT评分)0～3分(超过5min=0分,小于lmin=3分),并记录配偶性交满意频度(SSR)。本组共28例,口服帕罗西汀片剂20mg,每天1次,连续4周为1疗程,性交前2～3h口服两地那非50mg；疗程共3次(持续约4月余),全部病例完成用药并获随访。用药前及3月后分别评估病人早泄指数、IVELT评分,记录阴道内射精潜伏时间和配偶性交满意频度。结果治疗前早泄指数平均为5．69±0．13,IVELT评分为2．81±0．21,治疗后早泄指数平均为1．77±0．22,IVELT为0．16±0．36。治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。早泄改善者共26例,总有效率为92．86%,其中22例(78．26%)显效。不良反应未经特殊处理自动缓解。结论两地那非与帕罗西汀联合应用能明显改善难治性早泄患者的临床症状。     

经尿道前列腺汽化电切术500例分析

目的: 总结500例经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)的临床经验。方法: 采用TUEVAP治疗前列腺增生490例和前列腺癌10例。结果: 切除前列腺重量平均58.2g。平均手术时间50min。最大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分均比术前有显著改善(P<0.01),而剩余尿则明显减少(P<0.01)。结论: TUEVAP适应证宽,安全,并发症少,疗效好。     

女性糖尿病性膀胱患者的尿流动力学改变

目的：探讨尿流动力学检查对女性糖尿病性膀胱病的临床价值。方法根据糖尿病病程,将56例女性糖尿病膀胱患者分为＜15年组（31例）和≥15年组（25例）,采用Encore 5.7尿流动力学检查仪,行四道程尿流动力学检查,并根据检查结果进行分析。结果＜15年组患者的平均剩余尿量（35±16）ml,平均初感尿意容量（220±76）ml,平均最大膀胱容量（380±92）ml,逼尿肌反射亢进15例,低顺应性膀胱3例,高顺应性膀胱14例;≥15年组患者的平均剩余尿量（65±24） ml,平均初感尿意量（330±88）ml,平均最大膀胱容量（580±122） ml,逼尿肌反射亢进6例,低顺应性膀胱16例,高顺应性膀胱6例。两组平均剩余尿量、平均初感尿意容量、平均最大膀胱容量及低顺应性膀胱比率比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.36、4.94、6.79和11.90,均P＜0.01）。结论尿流动力学检查提示糖尿病性膀胱功能损害程度,为糖尿病性膀胱病程诊断和治疗提供客观依据。