RSNA2014骨骼肌肉影像学

RSNA2014年年会骨骼肌肉方面的文献有60余篇,研究内容主要集中在肌腱与肌肉病变影像学诊断、骨显微骨小梁结构显示,以及功能性MRI方法等方面。     

呼吸机相关性肺炎的研究与预防措施

机械通气是治疗各种原因造成呼吸功能不全的积极有效的措施,但长期应用机械通气可导致多种并发症,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)是较常见的、严重的并发症.因此,制定科学的预防措施降低VAP的发病率,是提高机械通气患者生存率的重要保障.     

第三代喹诺酮类药物的不良反应

第三代喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他类抗菌药无交叉耐药性、使用方便、疗效确切和价格适中等优点,故深受医患的欢迎.     

氟比洛芬酯镇痛预处理对糖尿病患者围术期氧化应激及Apelin的影响

目的 探讨氟比洛芬酯镇痛预处理对合并2型糖尿病患者围术期氧化应激及Apelin的影响。方法 选取择期接受脊柱手术的患者100例,将其中的65例糖尿病患者随机分为预处理组（32例）及空白对照组（33例）,前者于麻醉诱导前10 min给予氟比洛芬酯注射液1.0 mg/kg预处理,后者行常规麻醉诱导,不予预处理。将35例非糖尿病患者作为正常对照组,不予预处理。观察术前（T0）、术中1 h（T1）、术后1 h（T2）各时间点的血清Apelin-13、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、丙二醛（MDA）、IL-6和血糖水平变化,同时比较手术前后1 d白细胞计数（WBC）及中性粒细胞百分比（NEUT%）。结果 3组患者AngⅡ、MDA、IL-6均呈现先上升（T0~T1）后回落（T1~T2）的趋势,且上述指标在T2均高于T0;而Apelin-13水平则先下降后回升,在T2低于T0（P均< 0.05）。与正常对照组比较,同一时间点预处理组及空白对照组各项指标均升高,血糖波动增大,且术后WBC、NEUT%升高;与空白对照组比较,预处理组Apelin-13水平升高,IL-6、MDA、AngⅡ水平下降,术后WBC、NEUT%及血糖波动幅度均减小（P均< 0.05）。结论 氟比洛芬酯预处理可调节血清Apelin-13水平,在一定程度上降低炎症因子及氧化应激指标水平,抑制术后WBC和NEUT%的升高,改善2型糖尿病患者围术期氧化应激和血糖波动。     

血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压临床分析

尿毒症顽固性高血压是指尿毒症患者经充分透析达到干体重后,联合3种以上降压药血压仍不能控制,且出现持续性高血压.它是心血管并发症的最重要的独立危险因素,严重地影响着透析患者的预后和生存质量.为探讨有效的治疗方法,我们对常规血液透析的尿毒症顽固性高血压患者行血液灌流治疗,观察疗效.     

通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能影响的临床研究

目的 研究通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影响.方法 入选200例冠心病合并糖尿病心功能不全患者.将患者随机分成治疗组和对照组,每组各100例.对照组按照临床需要在常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、他汀类降脂药;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊每次3粒,每日3次,盐酸曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程12周.观察两组患者治疗前后血脂及心功能指标变化.结果 治疗组与对照组对比心功能明显改善[左室舒张末期容积(LVEDV):(164.2615.06)mL比(174.34±16.07)mL,P＜0.05;左室收缩末期容积(LEVSV):(84.6913.24)mL比(90.23±15.18)mL,P＜0.05;左室射血分数(LVEF):(39.15±11.24)％比(36.83±8.56)％,P＜0.05],临床总有效率明显升高(98％比90％,P＜0.05),血脂明显改善[总胆固醇(TC):(4.34±0.84)mmol/L比(4.87±0.52)mmol/L,P＜0.05;三酰甘油(TG):(1.26±1.05) mmol/L比(1.84±1.42)mmol/L,P＜0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):(1.27±0.78) mmol/L比(1.06±0.37) mmol/L,P＜0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(1.73 ±0.56) mmol/L比(1.94±0.54) mmol/L,P＜0.05].结论 通心络联合曲美他嗪通过改善微循环、优化心肌能量代谢、降低血脂、稳定斑块来改善患者心功能,提高患者生活质量.     

血液灌流治疗的临床观察

随着血液净化技术的飞速发展,血液灌流的应用越来越广泛。对我院30例尿毒症顽固性高血压患者、15例药物中毒、10例重症急性胰腺炎患者在原治疗的基础上加用血液灌流（HP）治疗,结果报告如下。     

维持性血液透析患者营养及炎症状况的调查

目的观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者营养及慢性炎症的状况并探讨两者的关系。方法采用主观情况综合评估法（SGA）结合血清生化参数评估维持性血液透析患者的营养状况，根据评估结果将128例患者分为营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良3组，检测慢性炎症标志物C-反应蛋白（CRP），比较3组的营养指标及CRP水平。结果与营养良好组比较，营养不良2组存在不同程度的生化及炎症指标异常（P〈0．05）；ESRD患者血红蛋白、白蛋白水平与CPR水平呈显著相关性。结论ESRD维持性血液透析患者存在不同程度营养不良以及慢性炎症状况，部分营养指标与炎症状况呈显著相关性。     

维生素E修饰的透析膜在血液透析中对血脂的影响

近年来,随着血液净化技术飞速发展,尿毒症患者的生存质量有了明显改善,作为长期血液透析重要的并发症之一的心脑血管病越来越受到重视.研究证实,尿毒症患者心脑血管疾病的高发生率与脂质代谢紊乱有关.氧化应激可以使脂质过氧化,成为致动脉粥样硬化的重要因素,维生素E（Vit E）能够改善患者的氧化应激状态.