ALT、AST、GGT、AKP、CHE在两生化分析系统间的偏倚评估

[目的]通过对同一临床实验室两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨两生化分析系统之间检测结果是否具有可比性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内，以确保检测结果的准确稳定。[方法]按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750生化分析仪为比较方法，日立7600生化分析仪为实验方法，用患者样品对ALT、AST等5个生化项目进行了检测，对两分析系统之间的预期偏倚进行评估。[结果]在所测定的5个项目中，胆碱脂酶在两台仪器测定结果的预期偏倚不能被接受；其余项目测定结果的预期偏倚均可以被接受。[结论]胆碱脂酶在方法学上存在差异，应固定在强生干化学分析仪上检测，其余ALT、AST等4项酶可在两生化分析系统上任一检测。当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时，需对其进行对比分析和偏倚评估，对这些项目在分析系统间的偏倚有了准确的评价管理依据，对不可接受偏倚的项目采取相应的纠正措施，才能保证检测结果的准确稳定。     

血清尿素、肌酐在两生化分析系统间检测的偏倚评估

目的：通过对同一临床实验室两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨UREA、CREA在两生化分析系统之间是否具有可比性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内，以确保检测结果的准确稳定。方法：按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750生化分析仪为比较方法，日立7600生化分析仪为实验方法，用患者样品对UREA、CREA进行了检测，对两分析系统之间的预期偏倚进行评估。结果：在所测定UREA、CREA中，预期偏倚在方法线性范围内均可以被接受。结论：UREA、CREA可在两生化系统上任意检测。当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时，需对其进行对比分析和偏倚评估，对这些项目在分析系统间的偏倚有了准确的评价管理依据，才能保证检测结果的准确稳定。     

恶性血液病血清氧自由基水平的检测

R由塞贝伦的发展使人何］认识到rl山基‘了肿瘤的发生、发展有密切关系。我们观察厂31例恶性血液病血清总抗氧化能力（ioUresbtoxHecaPahmy，T－ROC）、超氧化物歧化酶（T－S）D．Mn－S（）D，CuZn－SOD）、而二醛（MDA）治疗前h的变化，以求厂解恶性血液病状态1；税体f”I；IIJ；5水平及抗税化能力的消涨，探求其在诊治印顾局估i！呐v临床意义。！材料和方法1．五研究对象对照约32例一为本院创出体论者，年龄30～65出．刃：女一28：4。病例组31例，年龄12～72岁，男。女一19。12，K中急件l’1血病19例，作在新金淋巴瘤5例，多发…     

不同生化分析系统间检测结果的偏差评估及应用

目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法对比和预期偏差评估，探讨不同生化分析系统之间检测结果是否具有可比性或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法 按照EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750生化分析仪为对比方法，日立7600生化分析仪为试验方法，用患者血清对丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素等14个生化项目进行检测，计算相关系数和直线回归方程，对两分析系统之间的预期偏差进行评估。结果 在所检测的14个项目中，总胆红素和直接胆红素两系统测定结果的预期偏差不能被接受；其余项目测定结果的预期偏差可以接受。结论 当实验室内同一检测项目存在两套以上分析系统时，应对其进行方法对比和偏差评估，才能保证检测结果的准确稳定。     

VITROS750不同批号的参比液对电解质测定结果的影响

目的了解不同批号的参比液对氯(Cl^-)、钠(Na^ )、钾(K^ )测定结果的影响，确定参比液批号改变时是否需要定标，确保检测结果的准确度和精密度。方法用同一批号Cl^-、Na^ 、K^ 干片，不同批号的参比液对同一批样本进行Cl^-、Na^ 、K^ 测定，对比分析测定结果平均偏差。结果不同批号的参比液测定结果间存在不同程度的偏差，这种偏差可通过参比液定标来降低。结论使用VITROS750测定Cl^-、Na^ 、K^ ，当参比液批号改变时，为了使检测结果有较高的准确度和精密度，除测定K^ 外，测定Cl^-、Na^ 参比液应定标。     

心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床应用研究

目的应用临床诊断性能曲线(ROC)评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶质量(CK MBmass)在急性心肌梗死诊断中的临床决定限。方法电化学发光免疫分析法测定病例组及对照组的血清cTnT、Myo和CK MBmass,所得数据用ROC曲线统计软件进行分析。结果入院即刻血清cTnT诊断急性心肌梗死(AMI)的最佳临界值为0.042μg/L,诊断特异性93%、敏感性92%;CK MBmass的临界值为5.37μg/L,诊断特异性88%;Myo的临界值为62.8μg/L,诊断特异性为74%、敏感性为72%。急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作6h内Myo的诊断敏感性较高(90.0%),cTnT其次(76.7%),CK MBmass最低(73.3%);6h后Myo诊断敏感性仅为58.3%;cTnT上升为91.7%,CK MBmass仍为75.0%。结论cTnT不论是曲线下面积、诊断敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于CK MBmass和Myo,是诊断急性心肌损伤的“金标准”。     

黄疸患者δ—胆红素干化学法检测的临床意义探讨

目的 为探讨用干化学法检测黄疸患者δ—胆红素的临床意义，本文检测了200例黄胆患者的δ—胆红素，旨在进一步了解几种常见黄疸患者的δ—胆红素与其它胆红素之间的浓度变化，以及它们与肝胆酶谱的关系，揭示δ—胆红素检测在反映肝能损伤方面的特殊意义。方法 同时检测患者总胆红素(TBIL)，直接胆红素(DBIL)、非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)成份，通过生化分析仪设置公式δB=TBIL-(Bu Bc)计算间接提到δ—胆红素(δB)浓度。结果 除新生儿黄疸外，其它常见类型黄疸δB随TBIL、DBIL的升高而升高，δB／TBIL则随TBIL的升高而下降。δB／TBIL下降幅度与肝胆酶谱异常增高的趋势有关。结论 提示δB检测在反映肝功能损伤方面与TBIL、DBIL、DBIL／TBIL具有相同的临床意义。但δB／TBIL在判断肝功能的恢复及预后方面具有独特的价值。干化学法全自动生化分析仪检测δB成份简便快速，结果可靠，是一个较好的肝功能预后判断指标。     

123例健康成人尿液总氨基酸的测定

尿液氨基酸的排泄率可反映近曲肾小管重吸功能及营养状况。本文对 12 3例体检健康的成年人 ,在普通饮食状况下测定晨尿尿液总氨基酸的排泄率。材料和方法　共检测经健康体检正常者 12 3人 ,其中男 72例 ,女 51例。年龄 2 0～ 84岁 ,平均 4 7 4岁。全部尿常规检查均为阴性。全部受试者试验前 1天进普通饮食 ,试验日空腹留取晨尿测定尿肌酐、尿ｐＨ及尿总氨基酸 ,后者测定应用南京建成生物工程研究所提供的试验盒。尿液总氨基酸测定数据呈正偏态分布 ,以中位数 (Ｍｄ)及秩和检验进行统计学分析。结果　见附表。各年龄组尿液总氨基酸排泄率相似…     

浅谈加强检验报告审核的必要性

检验科为临床提供准确的检验报告是实验室最根本的目标检验报告担负着两方面的重要作用，检验报告单不仅是为临床提供对疾病的诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效观察的依据，同时也是具有法律作用的客观病历文件之一。随着国务院医疗事故处理条例的颁布执行，一旦发生医疗纠纷，检验报告单就成为举证倒置的重要依据。如何保证检验报告的准确和规范就成为医院及检验科面临的紧迫问题。