HELLP综合征孕妇终止妊娠时间对孕母及围产儿的影响

HELLP综合征是在重度妊高征基础上出现溶血(H)、肝酶升高(EL)及血小板降低(LP)的一种综合征。据文献报道，HELLP综合征孕产妇病死率为0％～24％，围产儿病死率达5．6％～36．7％。本文旨在探讨HELLP综合征孕妇终止妊娠的最佳时间及其对孕母、围产儿预后的影响。     

无痛人工流产术中异丙酚的应用900例分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床疗效、安全性及不良反应.方法:选择我院2007年自愿要求行无痛人工流产术者900例,先静脉推注芬太尼0.05 mg,接着静脉注射异丙酚至患者入睡,术中视患者需要和患者反应追加异丙酚.结果:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术,镇痛效果100%,无人流综合征发生.但仍存在着扩宫困难、呼吸抑制、呕吐、过敏等少数不良反应.结论:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术操作简单、安全、镇痛效果确切,是一种值得临床推广的无痛人工流产方法.     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,现对比分析两组产妇的VAS疼痛评分、分娩方式、产后2h出血量,以及对比分析两组新生儿的Apgar评分。结果①镇痛前,两组产妇VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组产妇的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇器械助产率相比差异无统计学意义(P>0.05)。③两组新生儿出生后5min Apgar评分、出生后10min Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的麻醉效果良好,可显著缓解产妇的痛感,提高自然分娩率,并对新生儿Apgar评分几乎无影响,值得临床应用与推广。     

碳酸钙联合维生素E对重度子痫前期对患者血压控制及炎症状态的辅助疗效

目的:分析碳酸钙联合维生素E对重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)对患者血压控制及炎症状态的辅助疗效.方法:选取2019年9月至2020年12月本院诊治的91例SPE患者进行研究,采用简单随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者采用硫酸镁20 mL静脉滴注,观察组在此基础上加用碳酸钙(600 mg Qd)联合维生素E(50 mg Tid)治疗.治疗7 d后比较两组患者的血压控制情况,同时采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定血清炎症因子,如白介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;并记录妊娠结局.结果:治疗后,两组患者舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05);治疗后,患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:碳酸钙联合维生素E治疗SPE可显著提高患者血压控制效果,有效减轻炎症状态,降低不良妊娠结局发生率.     

基层医院门诊输液室的护理风险及防范

基层医院的输液室是小儿与成人输液不分开，各科病种的输液人员混杂在一起，输液环境欠佳，护士的劳动强度大，思想负担重，心理压力大，加上护士风险意识和抗风险能力薄弱，并且在基层就诊输液的患者文化程度相对偏低，医疗相关知识缺乏，医患之间缺乏有效沟通，使整个治疗护理过程中风险加大，因此作为护理人员应时刻提高警惕，有较强的防范意识，将风险系数降至最低限度。现报告如下。     

MTX在异位妊娠保守治疗中的应用

多年来 ,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段 ,由于Ｂ超、血清及尿 β—ＨＣＧ测定技术的快速发展使宫外孕能得到早期诊断 ,因此一改过去主要依靠手术治疗的作法 ,从 80年代初期开始 ,保守治疗日益得到重视 ,目前已成为异位妊娠治疗中的主要手段之一。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)是一种对滋养细胞高度敏感的化疗药物 ,ＭＴＸ是叶酸拮抗剂 ,可与二氢叶酸还原酶结合 ,使叶酸不能还原为四氢叶酸 ,从而干扰ＤＮＡ的合成 ,抑制滋养细胞增殖 ,并致其死亡。长期以来 ,药物用于滋养细胞肿瘤的治疗 ,疗效佳 ,近几年在异位妊娠的保守治疗中亦取得了满意的疗效。1…     

抚触治疗对早产儿体重增长的影响

198 6年美国的DrTiffanyfield等专家研究 ,每天对早产儿进行抚触可使他们的体重显著增加。近年国内大外量文献也肯定了这一研究。为了解和证实这一结论 ,现将 66例早产儿抚触治疗的研究结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :收集 1999年 8月至 2 0 0 2年 1月在我院新生儿监护病房住院的早产儿 66例 ,胎令 2 8+ 2 3 5周 ,出生体重 10 5 0 2 2 0 0g ,无先天畸形 ,严重感染及严重窒息者 ,均有 10 14天重症监护史 ,日龄 615天 ,随机分为抚触组 3 5例 (男 18例 ,女 17例 )及对照组 3 1例 (男 16例 ,女 15例 ) ,两组在早产儿的胎龄、出生体重…     

环孢素在子痫前期高风险孕妇中的应用

目的 探讨分析环孢素在子痫前期高风险孕妇中的应用效果。方法 选择2019年9月至2020年10月我院收治的60例子痫前期高风险孕妇,随机分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上口服环孢素治疗,两组均治疗至孕28周。统计两组孕妇的子痫前期发生情况、肝肾功能及炎性因子水平。结果 观察组子痫前期发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。产后2周,两组的Scr、 BUN、 ALT、 AST、 IL-6、 TNF-α水平均低于治疗前,且观察组的Scr、 BUN、 ALT、 AST、 IL-6、 TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 环孢素可明显降低子痫前期高风险孕妇的子痫前期发生率,减轻其肝肾功能损伤及炎性反应。     

关节镜术后应用冰敷预防出血的临床研究

目的：探讨冰敷能否减少关节镜术后病人的出血。方法：将260例髌股关节症病人随机分为A、B两组，均行关节镜下外侧支持带松解术，A组为实验组130例，B组为对照组130例，实验组术后冰敷72h，对照组不予冰敷，观察并比较两组病人负压引流量的多少。结果：A组与B组比较有显著性差异（p〈0．01）。结论：髌股关节紊乱症的病人行关节镜术后应用冰敷，能减少和预防关节腔内出血。     

米索前列醇致过敏性休克

患者女,32岁,因停经44d,于2001年5月20日来我院就诊。患者平素体健,无药物过敏史。末次月经:2001年4月6日,孕3产1,人工流产1次。查体:一般情况好,心、肺检查正常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性。B超提示6周宫内孕。诊断为宫内早孕。根据患者要求,给予药物流产,于2001年5月21日、5月22日,连续2d上午空腹服米非司酮50mg,下午空腹服25mg,共150mg。服后无明显不适。5月23日9:35空腹服米索前列醇600μg。服药后75min,患者突感手足麻木,胸闷心慌,烦躁不安,面色发白,前胸及大腿内侧出现大片红色皮疹。立即…