长期接受恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者血清水通道蛋白8和水通道蛋白9变化及其临床意义探讨*

目的 探讨长期应用恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者血清水通道蛋白8(AQP8)和水通道蛋白9(AQP9)水平变化及其临床意义。方法 2019年1月～2020年6月我院收治的长期接受恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者83例,继续接受恩替卡韦治疗,使用全自动电化学发光分析仪检测血清AQP8和AQP9水平。采用Logistic逻辑回归模型分析代偿期与失代偿期肝硬化患者各临床因素差异的异同。结果 27例失代偿期肝硬化患者在病程≥10年(63.0%对33.9%)、抗病毒治疗时间≥5年(25.9%对62.5%)、血清白蛋白(31.4±1.9 g/L对37.9±2.3 g/L)、血小板计数(73.8±7.5×109/L对109.6±6.8×109/L)、血清AQP8水平(20.5±2.8 μg/L对12.6±2.1μg/L)、血清AQP9水平(10.1±1.7 μg/L对6.0±1.0 μg/L)和MELD评分(21.5±3.5对13.6±2.9)方面,与56例代偿期肝硬化患者存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显著抗病毒治疗时间短、血清AQP8≥15.2 μg/L和MELD评分≥19.5分是影响疾病进展的危险因素(P<0.05);19例有腹水患者血清AQP8和AQP9水平分别为(19.5±2.8)μg/L和(10.7±1.3)μg/L,显著高于64例无腹水患者[分别为(13.9±2.1)μg/L和(6.3±0.9)μg/L,P<0.05];13例有肝性脑病患者血清AQP8和AQP9水平分别为(20.3±2.6)μg/L和(9.7±1.3)μg/L,显著高于70例无肝性脑病患者[分别为(14.2±2.4)μg/L和(6.9±1.1)μg/L,P<0.05]。结论 长期接受恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者血清AQP8和AQP9水平升高提示病情进展,可能与不良预后有关,值得进一步研究。     

联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值

【摘要】目的 探讨mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG联合检测在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 随机选取2016年6月~2018年6月在我院治疗的500例糖尿病肾病患者作为研究组,并选取500例在我院体检的健康人作为对照组,测定两组尿液中的mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG的含量,并对两组结果进行比较。 结果 研究组UCr／Cr、MALB／Cr、β2 MG／Cr、NAG／C比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;使用mALB、UCr、β2 MG、NAG单项指标的阳性率要明显低于采用mALB+UCr和β2 MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于使用mALB、UCr、β2 MG、NAG单项指标的阳性率和采用mALB+UCr和β2 MG+NAG两项指标双向检验的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用血清肌酐该种指标的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用尿素氮该种指标的阳性率（P＜005）;采用mALB+UCr+β2 MG+NAG+α MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用内生肌酐该种指标的阳性率（P＜005）。 结论〓mALB、UCr、α MG、β2 MG、NAG联合检测可以灵敏地测得糖尿病肾病患者的身体变化,使患者可以尽早得到治疗,肾小管的损伤比肾小球的损伤出现的时间要早,值得临床借鉴。     

医学相关专业学生情绪管理现状及影响因素调查

摘要:目的　了解医学相关专业学生情绪管理能力现状及影响因素。方法　采用自制一般资料调查表及大学生情绪管理能力量表,对某综合性大学的部分医学相关专业学生547人进行测评。结果　医学相关专业的学生情绪管理能力得分为（82.36±12.94）分,各维度的得分由高到低分别为情绪理解能力（3.78±0.71）分、情绪运用能力（3.78±0.67）分、情绪表现能力（3.73±0.67）分、情绪调控能力（3.73±0.66）分、情绪觉察能力（3.73±0.64）分。家庭关系、阅读习惯、对消极事件归因方式、性格为医学相关专业学生情绪管理能力的影响因素。家庭关系越好的学生,情绪管理能力越强;阅读习惯越规律的学生,情绪管理能力越强;将消极事件归因于他人原因的学生,情绪管理能力越强;性格偏外向的学生情绪管理能力越强。结论　医学相关专业学生情绪管理能力处于中等水平,医学教育者在对其进行情绪管理教育时应考虑家庭关系、阅读习惯、归因方式、性格因素。