高龄老年心力衰竭136例临床特点分析

老年人常并存多种疾病,机体内环境稳定性随增龄发生改变,抗病能力和器官的储备功能均显著下降,易患心力衰竭,且临床表现错综复杂。本文通过对不同年龄组心力衰竭临床表现的对比分析,观察老年心力衰竭的特点,以期为其早期诊治提供依据。     

阶段性改变理论的整体干预对初产妇产后心理状态、角色转变及母乳喂养率的影响

目的:分析阶段性改变理论的整体干预对初产妇产后心理状态、角色转变及母乳喂养率的影响。方法:选取2015年11月-2016年12月于我院建档且待产的120例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用常规干预,观察组采用以阶段性改变理论为基础的分阶段整体干预,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定两组干预前后心理状态的改变,采用母亲角色适应情况调查表评定初产妇产后对母亲角色的适应程度,观察产后两组喂养方式的变化,统计泌乳量及母乳喂养率,应用母乳喂养自我效能感量表(BSES)评定产妇母乳喂养自我效能。结果:干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(t=4.306,4.966;P0.05);观察组产妇产后角色适应差所占比例低于对照组,适应良好所占比例高于对照组(χ~2=6.708,5.565;P0.05);观察组产妇母乳喂养率高于对照组,人工喂养率低于对照组(χ~2=6.000,5.217;P0.05);观察组母乳喂养自我效能感量表技能、心理活动维度评分均高于对照组(t=4.827,4.447;P0.05);观察组产妇奶量足所占按比例高于对照组,无奶所占比例低于对照组(χ~2=4.232,8.106;P0.05)。结论:阶段性改变理论的整体干预可纠正初产妇产后焦虑、抑郁心理,促进其适应母亲角色转变,提高母乳喂养率及产妇自我效能。     

糖化血红蛋白对老年冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的影响

流行病学研究表明,仅有心血管病倾向的人群和冠心病（CHD）患者中,糖代谢异常的发生率明显高于普通人群。CHD患者合并糖尿病（DM）死亡率会明显提高,DM不但影响心血管系统,还可以造成一系列代谢紊乱,如血糖升高、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、纤溶机制缺陷、血小板功能异常改变和血液流变学改变[1]。糖化血红蛋白（HbAlc）作为良好的血糖反应指标,受到广泛关注。     

焦虑抑郁对合并肾功能不全的慢性心力衰竭女性患者生活质量及近期预后的影响

正慢性心力衰竭是临床上常见的疾病,发病后常伴有左心室舒张末压增高,导致机体灌注不足,属于不同类型心脏病患者严重阶段。焦虑和抑郁等负面情绪在肾功能不全合并心力衰竭患者中比较常见~([1,2])。本文对2013年11月-2016年12月我院收治的合并肾功能不全慢性心力衰竭并存在焦虑抑郁状态女性患者的生活质量及近期预后进行分析,报道如下。     

弹力带柔性抗阻运动对中老年女性骨密度和跌倒风险指数的影响

【目的】探讨弹力带柔性抗阻运动用于中老年女性对其骨密度和跌倒风险指数的影响。【方法】随机选取社区内60例中老年女性作为研究对象,指导其进行弹性带柔性抗阻运动,采用双能X线骨密度仪和平衡训练测试系统对训练前后骨密度和跌倒风险指数进行评估。【结果】中老年妇女经过三个月的弹性带柔性抗阻运动,训练后骨密度（59．84±2．25）g／cm2明显高于训练前骨密度（55．53±1．84）g／cm2,训练后跌倒风险指数（1．24±0．45）明显低于训练前指数（2．53±0．47）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】中老年女性连续进行弹性带柔性抗阻运动能有效提高骨密度,降低跌倒风险指数。     

系统心理干预对老年脑卒中后抑郁程度及神经功能康复的影响

目的 探讨系统心理干预对老年脑卒中患者抑郁程度及神经功能康复的影响. 方法 首次脑卒中患者,同时存在抑郁症及神经功能缺损的106例分为A、B组;167例神经功能缺损患者分为C、D组.所有患者给予常规药物治疗,B组及D组作为干预组加以心理干预治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NFDS)分别于治疗前、后对患者进行疗效评定. 结果 治疗后的HAMD、 NFDS评分均明显低于治疗前,且B、D组均优于A、C组,差异有统计学意义. 结论 系统心理干预能明显缓解老年脑卒中患者的抑郁症状、提高神经功能康复效果.     

老年女性骨密度与体重指数的关系研究

随着我国目前经济及医疗水平的提高,人口平均寿命明显升高,老年人口比例逐年上升,近年来研究显示老年女性骨质疏松发病率及骨质疏松性骨折发生率明显增加,严重影响了老年女性的生活质量。骨密度可能因种族、区域、性别、年龄、生活方式等不同而有差异。本研究旨在探讨老年女性骨密度与体重指数的关系,以了解体重指数对老年女性骨密度的影响,对本地区老年女性骨质疏松的预防提供一定参考。     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者餐后血糖水平与心脏不良事件的相关性研究

冠心病患者70%以上合并糖代谢异常,同非糖尿病和非冠心病患者相比,冠心病合并糖尿病患者的心血管病事件发病率上升10-12倍[1].冠心病合并T2DM的相关因素对冠心病的防治具有重要意义[2].本研究通过分析高龄CHD合并2 型糖尿病患者住院期间临床症状、辅助检查与患者餐后血糖水平的相关性,以期为合理控制餐后血糖,减少心脏不良事件而提供合理依据.……     

肩关节镜治疗肩袖损伤的护理进展

肩袖由肩关节周围的肌肉所组成,因肩关节为人体活动度最大的关节之一,所以肩袖易出现损伤。肩袖损伤可影响到患者的日常生活,肩关节镜为治疗肩袖损伤的有效手段,围术期有效的护理手段对患者的康复产生积极的影响。本文将对肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理进展进行综述。     

黛力新治疗女性高血压伴焦虑抑郁症的临床疗效

目的 探讨黛力新治疗女性高血压伴焦虑抑郁症患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法 选取我院心血管内科2014年12月～2017年3月收治的女性高血压伴焦虑抑郁症患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组予以常规降压药物(氨氯地平、缬沙坦等)治疗,观察组在此基础上口服黛力新,治疗2周后比较两组降压总有效率及负性情绪［汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)］、血清指标［髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、5 羟色胺(5-HT)］变化和生活质量［健康状况调查简表(SF-36)］及不良反应发生率。结果 观察组降压总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分均较对照组低(P＜0.01);观察组治疗后血清MPO水平低于对照组,而NO、5 HT水平较对照组高(P＜0.05);观察组治疗1、2周及结束后1个月SF-36评分明显高于对照组(P＜0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 黛力新治疗女性高血压伴焦虑抑郁症患者有助于提高降压效果,改善其负性情绪、生活质量,降低MPO活性,提高NO、5-HT水平,安全可靠,可在临床推广应用。