中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察

目的 探讨中西医结合规范法治疗对缺血性脑卒中患者临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响.方法 选择符合纳入标准的缺血性脑卒中患者80例,随机分为普通组和中西医结合规范化组,各40例.分别在治疗30 d、60 d、90d对其进行神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定.比较该方案对偏瘫患者的临床神经功能、认知能力、抑郁程度及生存质量等方面的影响及意义.结果 两组治疗后30 d、60 d、90d后上述各项评分及测定均较治疗前改善(P＜0.05);中西医结合规范化组的各项评分及测定均显著高于普通组(P＜0.05).结论 中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中,可降低致残率,促进偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了生存质量.     

名老中医吴子辉治疗出血性中风学术思想及临证经验

吴老认为出血性中风的形成,是由三因互联,级级相关的级联演变所致的慢性潜进性疾病,急性期应重逐瘀毒,力排水毒,使瘀化水利毒解,神机复明[1]。笔者有幸随诊左右,受益匪浅,兹将吴老的学术思想及临证经验总结整理如下。     

肋间静脉造影对门静脉高压诊断价值的初步观察

一、前言肋间静脉造影术原名为肋骨骨随内静脉造影术(Costal intra-osseous venography)或奇静脉造影术(Azygography)学者们曾提出了这种方法的应用价值,如协助诊断门静脉高压、纵隔淋巴腺肿大和肿瘤、肺癌、食管癌和乳腺癌等,其中尤以对门静脉高压有一定的诊     

规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案的单纯平均治疗成本

目的 探讨规范化中西医结合帕金森病(PD)综合治疗方案单纯平均治疗成本的卫生经济学问题.方法 采用按病程分层后随机分组的方法,将80名年龄在35～ 80岁原发性PD患者,先据改良Hoehn-Yahr分级为早期(Ⅰ～Ⅱ级),中期(Ⅲ级),晚期(Ⅳ～V级),分层后按随机数字表随机分成2组,对照组(40例),治疗组(40例).其中对照组采用口服美多巴片；治疗组采用口服美多巴片+针灸治疗+中药口服治疗+中药熨疗.各组由神经内科医师分别在治疗前、治疗后进行临床UPDRS评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-Ⅰ)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和PD生活质量评分量表(PDQ),并将结果进行卫生经济学评价.结果 建立了规范化中西医结合PD综合治疗方案.经过该方案治疗,UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P＜0.05).其卫生经济学指标评价治疗组高于对照组.结论 综合目前对PD中西医研究最有效的方法和技术,制订出规范化中西医结合PD综合治疗方案.该方案具有较好的疗效,但成本较高.     

加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的:评价加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:90例患者随机分为三组,每组30例,分别给予盐酸度洛西汀、加味丹栀逍遥散、加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗8周,对比三组的HAMA-SOM评分、HAMD评分和中医症状疗效。结果:HAMA-SOM、HAMD分值比较,加味丹栀逍遥散联合盐酸度洛西汀治疗组即中西医治疗组治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗8周后与4周后比较有统计学差异(P<0.05),中西医治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后、8周后盐酸度洛西汀组和加味丹栀逍遥散组比较无统计学差异。中医症状疗效比较,中西医治疗组总有效率明显高于其他两组。结论:三组均可有效治疗躯体形式障碍,加味丹栀逍遥散临床总疗效与盐酸度洛西汀相当,中西医联合治疗躯体形式障碍可以明显提高临床疗效且副反应少。     

温脾通络开窍法对Aβ1—42诱导小胶质细胞炎性因子的影响

目的研究温脾通络开窍法对Aβ1—42诱导小胶质细胞炎性因子的影响。方法采用体外培养小鼠小胶质（BV-2）细胞株,Aβ1—42诱导BV-2细胞活化,用ELISA法检测不同浓度组（10×106-3kg／L、0．1×10^-3kg／L、1×10μkg／L）温脾通络开窍汤对白细胞介素1B（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF—a）含量的影响。结果与模型组比较,各温脾通络开窍汤组细胞上清中IL-1β、IL-6及TNF—a含量均有降低,以高浓度（10×10^-3kg／L）温脾通络开窍汤组最为显著,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论温脾通络开窍法对活化后BV-2细胞分泌IL-1β、IL-6及TNF—a有显著的抑制作用,良好的抗炎作用可能是温脾通络开窍法治疗老年性痴呆的药理机制之一。     

温脾通络开窍方对Aβ_(1-42)诱导小胶质细胞炎性因子的影响

目的:研究温脾通络开窍方对Aβ1-42诱导小胶质细胞生成和释放炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α的抑制作用。方法:实验分为5组:空白对照组,模型组,温脾通络开窍方高、中、低浓度组。除空白对照组外,余组均予Aβ1-42诱导BV-2细胞释放IL-1β、IL-6及TNF-α等炎性细胞因子,温脾通络开窍方予不同浓度进行干预,用ELISA法检测各组IL-1β、IL-6及TNF-α含量的变化。结果:与模型组比较,温脾通络开窍方细胞上清液中IL-1β、IL-6及TNF-α含量均显著降低,尤以高浓度作用最明显(P<0.01)。结论:温脾通络开窍方对活化后BV-2细胞IL-1β、IL-6及TNF-α的分泌有显著的抑制作用,提示良好的抗炎作用可能是温脾通络开窍方治疗老年性痴呆的药理机制之一。     

腹腔镜检查300例次诊断价值及安全性的探讨

腹腔镜检查是诊断腹腔脏器疾病的一种重要技术,自Kellig氏于1901年首先试用膀胱镜检查犬腹腔脏器以后,不久即应用于临床。其后Jacobaeus氏(1910,1914)、Nadeau氏(1925)、Ruddock氏(1934,1949)、Kalk氏(1925,1935)、Benedict氏(1938,1944)、Anderson氏(1950)、Hegstrom氏(1953)、Zoeckler氏