丘脑梗死患者记忆障碍的初步研究

目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市第二人民医院神经内科门诊和住院的丘脑梗死患者31例(丘脑梗死组),收集我院同期在性别、年龄和受教育程度与丘脑梗死患者相匹配的健康体检者30例(对照组)。采用简易智能状态检查量表和中文剑桥前瞻性记忆测试量表对受试者进行测试。结果丘脑梗死组时间定向、注意与计算、延迟记忆、言语重复、三步命令和结构能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。丘脑梗死组TBPM评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(9.27±1.81)分vs (13.66±2.74)分,P0.01)]。而2组EBPM评分比较,差异无统计学意义[(13.40±1.57)分vs (13.85±1.91)分,P0.05]。左侧丘脑梗死与右侧丘脑梗死患者TBPM、EBPM评分比较,差异无统计学意义[(9.60±1.84)分vs (10.09±1.54)分,(14.57±1.73)分vs (13.74±1.94)分,P0.05]。结论丘脑梗死患者发病3个月时存在认知障碍,提示延时记忆和TBPM仍受到损害,EBPM却保持相对正常。     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的 介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验．方法 先天性巨结肠患儿36例，手术年龄3月一9岁，体重4—26公斤．手术中建立人工CO2气腹，腹部置3-4个套管。腹腔镜直视下使用超声刀，分离病变的结肠及直肠至盆底．于肛门齿状线上1．5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离，完整剥出粘膜长约6．8cm，切断直肠肌鞘，拖出已游离的结肠，切除病变肠管，结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合．结果 平均手术时间lmin．手术出血最多l例20ml，余均小于5ml，术后近期随访效果良好．结论 腹腔镜巨结肠根治术手术打击少，术后恢复快，应用超声刀有助于手术的施行．本法对先天性巨结肠是安全有效的．     

SF消毒巾对实验载体及旅客手消毒效果的研究

目的：为预防肝炎和肠道传染病而研究ＳＦ消毒纸巾的消毒效果。方法：采用ＨＢｓＡｇ酶标法、放免法、大肠杆菌及自然杂菌培养法检测ＳＦ纸巾对污染ＨＢｓＡｇ或细菌的实验载体表面及旅客手的消毒、灭菌率。结果：对ＨＢｓＡｇ污染的载体消毒１ｍｉｎ，Ｓ／Ｎ值达０．９６～１．３５，纸上残留的ＨＢｓＡｇＳ／Ｎ值为１．０～１．１６；对大肠杆菌作用１ｍｉｎ，可灭除载体上９９．９３％～９９．９８％的细菌，沾在纸上的细菌９９．９７％～１００％被灭活。旅客试用，擦手１ｍｉｎ，手上的自然杂菌数可减少９７．８５％～９９．９９％。结论：ＳＦ可能为高效、快速、无毒、价廉的消毒纸巾     

经导管动脉化疗栓塞联合手术治疗儿童肝母细胞瘤

目的 探讨对不能切除的小儿肝母细胞瘤实行动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的临床可行性、疗效及作用.方法 8例常规不能切除的肝母细胞瘤经TACE治疗20次,再行Ⅱ期外科手术切除,比较分析治疗前后临床症状、体征和血AFP的变化、术中情况及随访远期疗效.结果 TACE术后4～6周复查,和术前相比.肿瘤体积缩小67.68%～95.91%,平均缩小87.91%(t=3.754,P=0.007),血AFP下降94.46%～99.97%,平均98.45%(t=2.931,P=0.022),无明显的化疗毒性反应,所有患儿手术完整切除肿瘤,术后病理显示肿瘤明显坏死.随访8～24个月,所有患儿均获无瘤生存.结论 TACE治疗肝母细胞瘤安全有效,无严重并发症,能使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会,并对减少术中肿瘤细胞的扩散和术中出血、改善预后有较大作用,可作为无远处转移肝母细胞瘤的术前辅助治疗.     

儿童门静脉海绵样变间接门静脉造影特点

目的探讨儿童门静脉海绵样变(CTPV)的间接门脉造影表现及其临床意义。方法回顾性分析了8例经超声诊断及造影证实的门静脉海绵样变患儿的间接门脉造影血管造影图像,观察其特征性的血管造影表现,并对其指导临床治疗的意义进行了评价。结果8例中6例清楚显示门脉主要分支近肝门处阻塞,2例门静脉主干阻塞,代之以肿块样纡曲血管并在其周围形成向肝内放射状的侧支血管影像,以及离肝性侧支循环静脉。8例血管造影均能对与分流或断流手术有关的血管解剖提供准确信息。结论儿童CTPV具有特征性的血管造影表现,间接门脉造影对CTPV的诊断和治疗有重要价值。     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验.方法先天性巨结肠患儿36例,手术年龄3月～9岁,体重4～26公斤.手术中建立人工CO2气腹,腹部置3～4个套管,腹腔镜直视下使用超声刀,分离病变的结肠及直肠至盆底.于肛门齿状线上1.5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离,完整剥出粘膜长约6～8cm,切断直肠肌鞘,拖出已游离的结肠,切除病变肠管,结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合.结果平均手术时间172min,手术出血最多1例20ml,余均小于5ml,术后近期随访效果良好.结论腹腔镜巨结肠根治术手术打击少,术后恢复快,应用超声刀有助于手术的施行.本法对先天性巨结肠是安全有效的.