医学院校应加强对结核病防治知识的教学

由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近20年来各国对结核病的忽视,控制措施不落实,使结核病发病率又呈上升趋势,成为目前严重的公共卫生问题。结核病防治知识的普及,是控制结核病的重要举措之一。医学院校做为培养卫生技术人才的基地,加强结核病防治知识的教学是非常必要的。     

泉州地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药相关基因分析

<正>肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)是引起儿童呼吸道感染特别是社区获得性呼吸道感染的重要致病菌。近年来SP对抗生素的耐药情况已日趋严重,其中大环内酯类抗生素耐药较为普遍。为了解泉州地区引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况及可能的耐药原因,本研究调查泉州地区2012―2013年临床分离的引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况,进一步分析介导SP大环内酯类抗菌素耐药性的相关基因erm B、erm TR、mef A及mef E等,探讨SP对大环内酯类药物的耐药机制。     

泉州卫校学生临床实习前后HBsAg携带状况调查

我市系乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染高发区 ,医院又是传播ＨＢＶ的高危场所 ,对实习生实习前后进行ＨＢＶ血清学监测 ,以期了解实习期间ＨＢＶ感染情况 ,对控制医学生ＨＢＶ感染十分重要。1　对象与方法1.1　对象 :我校 1998～ 1999年进入临床实习阶段的医疗大专班、社区中医士、西医士、助产士、护理 5个专业学生 30 2人 ,其中男生 178人 ,女生 12 4人。1.2　方法 :对上述学生分别于实习前及实习后 (实习期一年 )进行ＨＢＶ血清学监测。采肘静脉血用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ,试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司。操作步骤及结果判定…     

强直性脊柱炎患者外周血Th17细胞比率及其相关细胞因子的表达

目的研究强直性脊柱炎（AS）不同疾病状态外周血Th17细胞比率及其相关细胞因子表达情况,探讨其与AS炎症活动的关系。方法41例AS患者按Bath强直性脊柱炎活动性分为活动组（n=22）和稳定组（n=19）,14例健康人作为对照。采用流式细胞术检测外周血11h17细胞比率,EMSA法检测血浆中的IL-17、IL-1β、IL-6、IL-23及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白水平。结果活动组外周血Th17细胞比率明显高于稳定组及对照组（P〈0．05或〈0．01）。活动组血浆中IL-17平均浓度以及IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α等表达水平均明显高于稳定组及对照组（P均〈0．01）;IL-17、IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α之间呈显著相关（P〈0．05或〈0．01）。结论Th17及相关细胞因子可能与AS炎症高度活动相关。     

泉州地区19F型肺炎链球菌耐药性分析及多位点序列分型研究

目的了解泉州地区临床分离株19F血清型肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药特征及多位点序列分型。方法 19F血清型采用多重PCR进行筛选分析,采用OP纸片法进行药敏试验测定其MIC值,采用PCR方法检测耐药基因ermB,mefE,mefA及转座子家族Tn1545转座酶基因,采用多位点序列分型(MLST)技术分析菌株序列型(ST)。结果 52株SP均表现出对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感;对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟、头孢吡肟、美洛培南、氯霉素、左旋氧氟沙星的耐药率分别为98.1%、98.1%、98.1%、92.3%、41.8%、38.4%、29.1%、22.6%、13.5%、9.6%、7.7%。ermB、int Tn916/Tn1545、mefE、mefA基因检出率分别为为98.1%、94.2%,75.0%、65.4%,4种耐药基因同时检出占57.7%,对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率为100%。52株SP MLST分型共分出14种STs,存在2个优势型,分别为ST271(占38.5%)和ST320(占19.2%),其中一个新的ST已被MLST数据库录入为ST10228。结论泉州地区SP耐药较为严重,且存在多重耐药,19F血清型ST271和ST320为主要流行型。     

在微生物与免疫实验教学中开展ELISA检测乙肝的意义

目的强化实验操作，了解学生HBV感染情况。方法结合免疫学实验在学生中查HBsAg和HBsAb，对双阴性学生动员全程乙肝疫苗接种。结果实习前没接种疫苗的双阴性学生，实习前后HBV感染率有显著性差异；实习前接种疫苗者，实习前后感染率没有显著性差异。结论接种疫苗对学生到医院实习起保护作用。     

高护函授生医院感染知识认知及需求状况的调查分析

目的了解高护函授生对医院感染知识的认识水平，以便开展针对性的教学。方法自行设计调查表对98名高护函授生的医院感染知识等方面进行调查。结果高护函授生医院感染知识存在欠缺，且现有的知识主要来自在职教育；对医院感染知识的需求具有倾向性。结论根据高护函授生对医院感染知识的需求倾向，在医学微生物学与免疫学基础教学内容中适当增加医院感染知识，以提高她们预防、控制、监测医院感染的水平。     

兖州卷柏提取物对CCl4致小鼠肝损伤的保护作用

目的：研究兖州卷柏提取物对四氯化碳（CCl4）引起肝损伤小鼠的保护作用。方法48只KM 小鼠随机分成6组。Ⅰ组和Ⅱ组为正常对照组和肝损伤模型组,分别每天一次性灌胃20 mL／kg生理盐水;Ⅲ组每天一次性灌胃80 mg／kg水飞蓟素;Ⅳ～Ⅵ组分别每天一次性灌胃40,80,120 mg／kg兖州卷柏提取物。各组连续给药7 d。末次给药2 h后,除正常对照组外,其他各组一次性腹腔注射10 mL／kg的0．2％ CCL4。禁食不禁水18 h后,称质量;摘眼球取血,分别测定血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）活性;颈椎脱臼法处死小鼠,取小鼠肝脏并称质量,另取小鼠肝脏右叶的相同部位,用10％甲醛固定,进行石蜡切片和 H‐E染色,检测肝组织病理学变化;取肝脏组织匀浆,测定总抗氧化（T‐AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT ）活性。结果兖州卷柏提取物各剂量组ALT和AST活性均显著低于模型组（P＜0．01）,且趋于正常小鼠水平;与模型组比较,兖州卷柏提取物各剂量组均能显著提高肝脏T‐AOC和CAT活性（P＜0．01）。除低剂量组外,其他实验组与模型组之间SOD活性均存在显著差异（P＜0．01）;兖州卷柏提取物能减轻肝组织损伤程度。结论兖州卷柏提取物对C C l4致小鼠急性肝损伤具有保护作用。     

病原生物学与免疫学创新型实验教学体系建设研究

本研究依托P2实验室实践平台,对病原生物学与免疫学实验教学的内容和形式进行改革和探索,创建适合于培养医学生职业素养和创新能力的创新型实验教学体系。通过改善教学条件（P2实验室的建设）、改进教学方法、创新实验教学内容、引入综合设计型实验,强化了学生的服务意识、生物安全意识,提高了学生分析问题、解决问题的能力,培养了学生批判性和创造性思维。     

泉州地区部分医院抗菌药物使用情况调查分析

目的分析实施《抗菌药物临床应用指导原则》前后,基层医院抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用提供依据。方法在泉州地区37所医院随机抽取2004年3、4月份住院病人病历920份中;2005年5、6月份住院病人病历727份。按统一要求登记,用统计学方法进行分析比较。结果2004年3、4月份住院病人病历920份,抗菌药物使用率为95.43%,单一用药率为27.45%,二联使用率为48.41%,三联以上使用率为24.15%。实施《抗菌药物临床应用指导原则》(下称《指导原则》)后,2005年5、6月份住院病人病历727份中,抗菌药物的使用率90.096%,联用率为62.14%,其中二联使用率42.60%,三联以上使用率19.54%,均有显著下降;单一用药率提高至37.86%。结论实施《指导原则》后泉州地区基层医院的抗菌药物合理使用水平有显著提高,但与全国平均水平相比仍有一定差距。建议进一步加强抗菌药物合理使用及医院感染相关知识的培训,做好微生物学检查、药敏实验及耐药菌株的监测,合理使用抗菌药物。