抗—HBcIgM在HBV感染55例中的动态观察

本文ELLSA检测,对55例HBV感染者血清中的抗-HBcIgM随访研究其动态变化。结果发现,急性乙肝35例抗-HBcIgM的阳性率在入院时,6个月,12个月分别为100%（35/35）,86%（31/36）,及34%（6/18）,提示抗-HBcIgM在6个月大都保持阳性,至12个月大部分消失;“无症状”携带者20例抗-HBcIgM阳性率在首检时,6个月,24个月都为100%（各为20/20,17/17,及10/10）,提示“无症状”携带者的抗-HBcIgM很难自然消失,同时把抗-HBcIgM和HBsAg检测对比,提示HBsAg阴性不能排除急性乙肝的诊断。     

8株携带bla_(NDM-1)基因阴沟肠杆菌耐药性研究

目的对南昌大学第一附属医院发现的8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌进行相关耐药性研究。方法 2016年1月-2017年6月该院分离的501株阴沟肠杆菌中筛选145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌,对其进行blaNDM-1基因筛查;运用改良碳青霉烯灭活试验(m CIM)进行碳青霉烯酶表型筛查;采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株体外药物敏感性试验;采用肠杆菌基因重复一致序列(ERIC)-PCR技术对blaNDM-1基因阳性菌株进行同源性分析。结果 145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆中检出8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌,未发现其同时携带其他碳青霉烯酶基因;8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌m CIM表型试验显示产碳青霉烯酶。药敏结果分析发现其对碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药率高。ERIC-PCR结果显示这8株blaNDM-1基因阳性的阴沟肠杆菌可以大致分为4个不同的基因指纹图谱型,且其在该院内存在部分克隆传播。结论该院对碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌主要是因携带blaNDM-1基因,由此产生NDM-1型碳青霉烯酶致该类细菌高度耐药,当引起重视。     

520例慢性乙型肝炎HBeAg阴性与阳性患者临床和HBV-DNA比较分析

目的:了解HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点和血清HBV-DNA检测的意义。方法:对520例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg( )CHB患者HBV-DNA定量组内和组间差异。结果:HBeAg(-)CHB 166例,占31.92%;HBeAg( )CHB 354例,占68.08%。HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组;不同病程HBeAg(-)CHB比例轻度组为12.8%,中度组为13.2%,重度组为19.2%,重型组为31.4%,肝硬化组为47.5%。结论:目前我国CHB病例以HBeAg( )者占多数,HBeAg( )组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组,随着病程进展HBeAg(-)CHB比例上升。     

133例肝硬化并发糖尿病患者发病相关危险因素和预后分析

目的 分析肝硬化合并糖尿病患者的临床特征、转归及预后,并探讨其相关危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月间住院的133例肝硬化合并糖尿病患者,并随机抽取同期住院的137例肝硬化无糖尿病患者,从临床特点、生化检查、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果 肝硬化合并糖尿病患者和肝硬化无糖尿病患者的平均年龄分别为（55.9±11.0）岁和（50.2±12.0）岁,平均住院天数为（15.6±11.3）天和（12.8±8.4）天,入院时空腹血糖为（9.8±5.5） mmol/L和（5.1±2.1） mmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶为（83.2±98.6） u/L和（65.3±88.8） u/L,白蛋白为（29.1±4.7） g/L和（30.5±5.5）g/L,甘油三脂为（1.1±0.9） mmol/L和（0.7±0.4）mmol/L,血钠为（134.3±5.1） mmol/L和（135.8±5.7） mmol/L,差异均具有显著统计学意义 （P均<0.05）;合并糖尿病患者酒精性病因（11.3%）、Child-Pugh C级（26.3%）、腹水（36.8%）、自发性腹膜炎（33.8 %）、肝性脑病（18.0%）和高血压（21.1%）所占比例显著高于无糖尿病患者（3.7%、11.3%、29.9%、 22.6% 、9.0%和2.9%,P均<0.05）;合并糖尿尿病患者住院期间病死率为18.8%,显著高于无糖尿病患者（9.5%,P<0.05）;经Logistic分析显示,高龄、住院时间、高血压、高血糖、高甘油三酯 （OR 值分别1.054、1.052、16.182、1.503和1.503,P均<0.01）是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。结论 与肝硬化无糖尿病患者相比,合并糖尿病的肝硬化患者肝功能状况和预后差,糖尿病可能是肝硬化患者预后不佳的危险因素。     

戊型肝炎合并急性肾功能衰竭三例报告

我科于1996年2月～1997年7月共收治重症戊型肝炎合并急性肾功能衰竭3例，其中一例行6次血透治疗。3例中2例治愈，死亡1例，现报告如下。1；＆床资料例1，男，33岁，因发热3d，尿黄，眼黄8d，无尿7d于1996年3月7日人院。患者缘于2月27日感畏寒、发热、头痛，全身不适，体温38．5℃。28日体温升至39℃，并出现尿黄，眼黄。29日热退，但24h尿量仅为20ml。3月1日～2日均无尿，拟诊“流行性出血热”转入市某院行第一次血液透析。以后连续4d无尿，于4日和6日行血透治疗2次。此时皮肤，巩膜黄染进行性加深，精神变差。6月起感腹胀痛，抽出少许深黄…     

大肠杆菌高效表达的HCVE2蛋白在丙型肝炎检测中应用

为探讨大肠杆菌高效表达的HCV E2蛋白在丙型肝炎诊断中应用价值,采用了238份HCVRNA阳性血清标本进行了E2抗体和抗HCV测定,方法采用ELA,和PCR法.结果有164份E2抗体阳性,占68.9%,卡方检验P＞0.05;用抗HCV检测与E2抗体测定方法比较,两种方法无显著性区别（P＞0.05）;在HCV RNA阳性,抗HCV阴性的血清中,有半数可测出E2抗体的阳性.提示在大肠杆菌中高效表达了可溶性的HCV E2蛋白,纯化后可进行E2抗体测定,且E2抗体阳性数与HCVRNA,抗HCV阳性数无显著性差别,E2抗体可以检出一部分抗HCV检测不能检出的HCV感染者.     

慢性乙型重型肝炎中TNF-α,IL1β,IL6与病毒含量关系的研究

目的 探讨细胞因子TNF-α，IL1β，IL6在慢性乙型重型肝炎中与病毒含量的关系及其在重型肝炎中的作用和临床意义。方法 60例慢性乙型重型肝炎中的血清标本进行HBVDNA和TNF-α，IL1β，IL6的测定。方法 分别采用荧光定量PCR和ELISA法，并进行临床观察。结果 慢性乙型重型肝炎中病毒载量不同组之间TNF-α，IL1β，IL6有显著性区别P〈0．05病毒载置高时TNF—α活性值较高而IL1β，IL6则表现活性值低；另存活组病人TNF-α，IL1β，IL6升高较死亡组。P〈0．05。结论 慢性乙型重型肝炎中病毒含量一定程度上影响着细胞因子的变化，影响病情预后，对临床有一定的指导意义。     

江西省献血员中SEN病毒感染现状的研究

目的了解江西省各地区献血员中SEN病毒（SENV）感染现状。方法采用套式PCR技术对江西省379例献血员血浆标本进行SENV-DNA检测。结果379例献血员中有75例SENV-DNA阳性，占19．79％。其中，上饶最高，占36．54％（19／52），其次是抚州28．52％（12／42），吉安、九江均为18．52％（10／54），南昌18．19％（8／44），宜春13．75％（11／80），赣州为最低9．43％（5／33）。结论江西省各地区献血员中存在SENV感染。