对卵磷脂胆固醇酰基转移酶的全新认识

卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase,LCAT)作为参与胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、高密度脂蛋白(HDL)等脂蛋白代谢的关键酶,在抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的防御系统中起着重要作用。对其的进一步研究将会提高对CHD发生、发展的认识,为CHD的诊治带来新的思路。     

冠状动脉介入术后血流与靶血管直径相关

目的:评价冠状动脉支架术后血流与血管直径的相关性。方法:对192例行冠状动脉介入(PCI)治疗患者的224支靶血管进行定量冠状动脉造影(QCA)分析和术前术后TIMI帧数分析。术前术后TIMI帧数差值进行三分位数分组,≤2为"慢血流组",3~9为"正常血流组",≥10为"快血流组"。同时根据参考血管直径分成大血管组(≥4 mm)、正常血管组(2.76~4.0 mm)、小血管组(≤2.75 mm)。对3组的冠状动脉病变特征和基线资料进行比较。比较不同直径血管的病变特征。对术后血流的相关危险因素进行多元线性回归分析。结果:慢血流组、正常血流组和快血流组患者靶血管参考血管直径分别为(3.4±0.7)mm、(3.2±0.7)mm和(3.2±0.7)mm,P0.05。大血管在慢血流组、正常血流组和快血流组的比率分别为29%(23/78)、10%(8/80)和14%(9/66),P0.01。≥4 mm血管组和4 mm血管组的斑块面积分别为(23±11)mm2和(15±8)mm2,P0.01。多元回归分析PCI术后血流状态的危险因素为年龄(P0.05)和参考血管直径(P0.01)。结论:PCI术后血流与冠状动脉血管直径相关。血管直径越大发生介入术后慢血流的几率越高。     

血清抵抗素脂联素超敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

抵抗素、脂联素作为目前研究较多的新型脂肪细胞因子,分别在不同程度上影响着冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的进程.超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP）不仅参与动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的形成和发展,而且也是CHD的危险因子,是预测心血管高危事件的标志.抵抗素、脂联素及Hs-CRP水平与CHD关系密切,对其的进一步研究将会提高对CHD发生、发展的认识,为CHD的治疗另辟蹊径.     

残存SYNTAX评分对311例冠心病PCI患者长期预后评价

目的 评价残存SYNTAX评分对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（percutanous coronary intervention,PCI）患者长期预后的预测能力。 方法 连续入选2013年1月至2014年5月于内蒙古自治区人民医院心内科一病区住院冠心病并行PCI患者311例,收集性别、年龄、临床诊断、血脂、肾功能等临床资料,进行SYNTAX评分和残存SYNYTAX评分,同时进行2~4年临床随访,随访不良心脑血管事件（MACCE）,包括全因死亡、卒中、血运重建、心力衰竭。 结果 311例患者发生MACCE 48例,其中全因死亡14例;再次血运重建23例;缺血性卒中9例;心力衰竭2例。MACCE组与无MACCE组比较年龄大（64.13±8.45岁 vs 60.79±10.12岁,P=0.03）、糖尿病患者比例高（39.58% vs 18.63%,P=0.001）、SYNTAX评分高（15.16±6.53 vs 12.94±7.44,P=0.017）和残存SYNTAX评分高（7.52±6.54 vs 4.23±5.50,P=0.000)。SYNTAX评分、残存SYNTAX 评分、目测冠状动脉病变预测终点事件的曲线下面积分别为0.608（P=0.018）、0.665(P=0.000)、0.668(P=0.000)。完全血运重建组与不完全血运重建组MACCE发生率分别为5.98%和20.42%(P=0.003),两组再次血运重建率分别为0.85%和12.37%(P=0.000)。糖尿病患者和非糖尿病患者SYNTAX评分为15.09±7.69和12.78±7.17(P=0.026),残存SYNTAX评分为6.15±6.32和4.34±5.57(P=0.016)。糖尿病患者和非糖尿病患者MACCE发生率分别为27.9%和11.8%(P=0.001),再次血运重建率分别为19.1%和4.9%(P=0.000)。 结论 ①冠心病PCI患者完全血运重建优于不完全血运重建,残存冠状动脉病变越多MACCE发生率越高。②残存SYNTAX评分、SYNTAX评分和冠状动脉病变均能预测长期预后。③糖尿病患者冠状动脉病变程度重,MACCE发生率高,主要原因是再次血运重建。     

某三甲医院儿童青少年精神障碍患者诊疗现状分析

目的 分析某三甲医院精神科儿童青少年精神障碍患者就诊情况、疾病构成及意义。方法 收集内蒙古呼和浩特市某三甲医院精神科2018年至2020年儿童青少年精神障碍住院患者病历资料,共353例,其中男性156例（44.2%）,女性197例（55.8%）,平均年龄15.96±2.11岁,平均住院日47.27±52.61日,以病案首页主要诊断按照WHO国际统一疾病分类法（ICD-10）作为疾病分类标准,采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。结果 精神分裂症、抑郁发作、双相情感障碍、分离转换性障碍及精神发育迟滞是儿童青少年常见的精神障碍疾病。精神分裂症男性明显多于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）;急性而短暂的精神病性障碍仅见于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）;抑郁发作女性明显多于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄段精神障碍疾病占比有所不同,其中5-11岁9例（2.6%）,12-15岁111例（31.4%）,16-18岁233例（66.0%）,同时各年龄段所患疾病也有所差异。结论 不同性别、年龄段儿童青少年所患精神障碍疾病有所差异。同时儿童青少年精神障碍的发病率高,就诊率低,作为我区规模最大、专业性最强的精神专科病房,近3年儿童青少年精神障碍住院人数仅有353人次,其中以16-18岁的少年为主,学龄前及学龄儿童寥寥无几,儿童青少年精神障碍诊疗现状形式严峻,增加人群认知,早发现、早诊治,使儿童青少年精神障碍患者尽早回归社会。