茵陈蒿汤复方配方颗粒、单味配方颗粒和传统汤剂对四氯化碳致小鼠肝损伤模型的比较

目的:比较茵陈蒿汤复方合煎配方颗粒(合煎),单味分煎配方颗粒(分煎)和传统煎煮汤剂对四氯化碳(CCl4)造成小鼠肝损伤模型的影响。方法:90只小鼠随机分为空白组、模型组、联苯双酯滴丸组、合煎高、中、低剂量组(17.16,8.58,4.29 g·kg~(-1)),分煎高、中剂量组(17.16,8.58 g·kg~(-1)),传统汤剂组(4.29 g·k~(-1)),共9组。除空白组和模型组每日灌胃蒸馏水,其余7组预防性给药7 d。第7天灌胃结束后,除空白组外,其余各组腹腔注射0.05%CCl4,建立急性肝损伤模型。18 h后,眼眶取血测定各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)活性。取小鼠肝脏做苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理组织学变化,并取肝脏匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)水平,简单对比3种不同方法制备茵陈蒿汤中主要有效成分的变化。结果:合煎高、中、低剂量,分煎高、中剂量、传统汤剂均能降低CCl_4致肝损伤程度。合煎高剂量组效果优于高、中剂量组和传统汤剂组(P0.05,P0.01)。结论:茵陈蒿汤对CCl_4致小鼠急性肝损具保护作用,合煎配方颗粒可能由于合煎过程中的各有效成分溶出率不同,效果较单味分煎配方颗粒好;与传统汤剂比较,由于煎煮工艺优化有效成分含量更高,效果更好。其保护肝脏机制可能与清除自由基,抑制脂质过氧化有关。     

西宁地区不同民族成年人视神经鞘直径比较

目的 比较西宁地区汉、藏族健康成年人视神经鞘直径(ONSD)差异,为西宁地区建立成人ONSD正常参考范围提供参考依据.方法 选取2020年1～6月于青海大学附属医院进行健康体检的世居汉族与藏族健康成年人各100例,分别按性别(男性、女性)、年龄(青年组:年龄<45岁,中年组:年龄45～60岁,老年组:年龄≥60岁)及身体质量指数(BMI)(<18.5 kg/m2、18.5～25.0 kg/m2、≥25.0 kg/m2)分组,超声测量研究对象ONSD,比较两民族不同性别、年龄及BMI下健康成年人ONSD的差异.结果 藏族健康成年男性、女性ONSD均高于汉族男性及女性(P<0.05);藏族老、中、青年组三个年龄段人群ONSD均高于汉族三个年龄段人群(P<0.05);藏族健康成人不同BMI(由低到高)人群ONSD均高于不同BMI(由低到高)汉族人群(P<0.05).结论 西宁地区藏族健康成年人ONSD大于汉族人群,且不同性别、年龄、BMI藏族人群ONSD均大于汉族人群.     

浅析医学影像存档与通讯系统的应用

医学影像存档及通信系统（PACS）是随着数字化成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的新技术,旨在全面解决医学影像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准,它利用标准的TCP／IP（transfer control protocol／intemet protocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网。因此,PACS是数字化医学影像系统的核心构架,DICOM3．0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。2006年我科与德国爱克发公司合作建成医学影像诊断设备网络系统,介绍如下。     

高血压患者的社区管理

目的探讨高血压患者的社区管理方法和实施效果。方法选取大稿村社区所有高血压患者作为研究对象。将所有高血压患者分为两组,即研究组和对照组。其中研究组进行心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理,对照组采用常规管理方法,观察实施效果。结果经过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理后的高血压患者,血压控制情况明显优于常规管理的高血压患者的血压控制情况。且经过经过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理后的高血压患者管理前后的血压有明显差异,且有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等社区管理方法可有效的控制高血压患者的血压。     

冷应激建立家兔动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价

目的 探讨建立冷应激家兔腹主动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价. 方法60只雄性纯种新西兰大白兔,数字抽签随机分为3组(每组20只).冷应激组高脂喂养加球囊损伤,此外除手术后1周每天置于4℃环境中给予冷应激刺激1h,持续到第20周;球囊损伤组单纯高脂喂养加球囊损伤;对照组普通颗粒饲料喂养无特殊处理.20周末观察血脂、炎性因子、斑块形态、斑块组成成分及新生血管形成的变化. 结果 冷应激组与球囊损伤组兔血脂比较.差异无统计学意义.冷应激组氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8分别为(56.1±14.3)mg/L、(149.1±78.3)mg/L、(97.6±17.9)μg/L,高于球囊损伤组(42.9±13.8)mg/L、(94.5±57.3)mg/L、(57.5±18.3)μg/L,差异有统计学意义(t值分别为2.78、6.91、14.94,均P＜0.05);冷应激组巨噬细胞含量为(30.9±5.6)％,高于球囊损伤组(18.7±4.8)％,差异有统计学意义(t=6.88,P＜0.05);斑块内新生血管生成率冷应激组74.1％(23/31),高于球囊损伤组的20.0％(5/20),差异有统计学意义(x2=16.26,P＜0.05),对照组无斑块形成. 结论 冷应激结合高脂饮食加球囊损伤可成功建立兔动脉硬化不稳定斑块模型,其方法优于传统单纯高脂饮食加球囊损伤.     

脑利钠肽不同停药方法对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察脑利钠肽(brain natriuretic peptide,NT- proBNP)逐渐减量停药与突然停药对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效是否存在差异。方法入选我院2017年1月至2017年12月收治的急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者38例,均予以脑利钠肽泵入,随机分为逐渐减量停药组20例及突然停药对照组18例,测定NT- ProBNP水平,行心脏彩超检查测定左室射血分数,并观察停药后患者心力衰竭控制情况。结果两组患者NT- ProBNP水平及左心室射血分数均有所改善,但逐渐减量停药组患者心力衰竭控制情况优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义( P <0.05)。结论急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者在应用脑利钠肽改善心功能、减低心脏负荷治疗时可考虑逐渐减量停药以避免心衰反复而尽量避免突然停药。     

心可舒片对房颤合并焦虑状态患者的临床疗效及对皮质醇和甲状腺素水平的影响

目的观察心可舒片治疗房颤合并焦虑状态患者的临床疗效及其对皮质醇和甲状腺素水平的影响。方法入选我院2017年1月至2017年10月收治的房颤合并焦虑状态患者34例,随机分为心可舒治疗组18例及对照组16例,治疗组予以心可舒片口服,观察治疗1月后两组患者的临床症状,并测定治疗前后的皮质醇和甲状腺素水平进行组间对比。结果治疗组患者临床症状较对照组进一步改善,且治疗组皮质醇激素水平较治疗前明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组T4水平较对照组升高(P<0.05),余甲状腺素水平两组患者差异无统计学意义。结论心可舒片可用于治疗房颤合并焦虑状态的患者,改善症状的同时可降低肾上腺皮质激素皮质醇及升高T4水平。     

多层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤检查中技术参数探讨

脑动脉血管瘤是指颅内动脉瘤,病程隐匿,起病突然,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,一旦发病,死、残率极高,早期诊断和治疗有重要意义.CT血管造影术(CTA)对脑动脉瘤的诊断准确率高,能够清晰显示脑动脉瘤与周围血管结构关系以及动脑瘤的位置,大小,形态[1],可以任意角度观察瘤颈情况.与有创DSA血管成像比较, CTA操作简便,价格低廉,是早期诊断和治疗颅内动脉瘤的首选筛选方法之一[2].我们开展这项检查以来,经过不断积累经验,总结和探讨CTA检查的技术要领及技术参数.     

复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用:多中心随机对照实验

背景大量基础研究表明,复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块有一定的消退作用,但缺乏随机对照、多中心、大样本的临床实验数据.目的观察复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用,并与阿司匹林作用相比较.设计多中心,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院中医药研究中心和超声科,西安交通大学第二临床医院中医科,西安市中医医院心脏内科.对象选择2002/2004解放军第四军医大学中医药研究中心门诊、西安交通大学第二附属医院中医科、西安市中医医院心脏内科就诊的年龄40～80岁,颈动脉内中膜厚度≥1.2 mm的患者162例,随机分为两组丹参滴丸组89例(软斑、硬斑患者分别为49,40例),阿司匹林组73例(软斑、硬斑患者分别为42,31例).方法丹参滴丸组口服复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d),阿司匹林组口服肠溶阿司匹林片(75 mg/次,1次/d),连续服用6个月.治疗前后利用高分辨力B型超声检测颈动脉内中膜厚度的改变.主要结局观察治疗前后患者颈动脉内中膜厚度变化.结果按实际处理分析,共有143例患者完成6个月治疗,进入结果分析.①软斑患者颈动脉内中膜厚度测值丹参滴丸组患者治疗后较治疗前明显下降[(2.12±0.34),(2.44±0.40)mm,t=4.267,P＜0.01];阿司匹林组患者治疗后也较治疗前下降[(2.25±0.3),(2.41±0.38)mm,t=0.583,P＜0.05].②硬斑患者颈动脉内中膜厚度测值无论丹参滴丸组还是阿司匹林组治疗前后均无显著变化[丹参滴丸组(2.46±0.42),(2.34±0.40)mm,阿司匹林组(2.42±0.44),(2.36±0.38)mm,P＞0.05].结论复方丹参滴丸具有使动脉粥样硬化软斑消退的作用,其效果与阿司匹林相似.     

社区健康干预在2型糖尿病应用的探讨

目的研究社区健康干预在2型糖尿病中的应用。方法对社区所在的居民进行糖尿病筛查试验,将筛检阳性并确诊的糖尿病病人分为干预社区和对照组社区。对干预社区进行为期一年的社区健康干预,对照社区不进行相应社区健康干预。结果干预社区的餐后2h血糖以及空腹血糖较对照组较低,血糖控制稳定并且干预社区的对医生听从率与对照社区相比较高。结论在社区健康干预对2型糖尿病病人餐后血糖和空腹血糖有较好的控制效果,其应用效果比较理想