不同年龄脾外伤患者脾切除术后血小板计数的变化

目的探讨不同年龄脾外伤脾切除术后血小板计数变化的规律。方法收集行脾外伤脾切除术后病人87例,分为三组,20～40岁组45例;41～60岁组27例;61～80岁组15例,分别于术前、术后1、2、3、5、7、10、14、30 d检测血小板计数,分析其变化规律。结果所有病人术前血小板计数均在正常值范围,88%术后30 d内达到正常范围,1例出现血栓,发生率为1.1%,但61～80岁组血小板下降较慢,三组有统计学意义(P<0.05)。结论各组脾切除术后血小板数量均升高,必要时进行治疗对预防术后血栓形成至关重要。     

左心房功能与射血分数保留型心力衰竭的研究进展

心力衰竭（HF）是心血管疾病发展的终末阶段,严重影响患者的生存质量及预后。近年来,射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）约占HF总人数的50 %,它正日益成为一个全球健康问题。左心房对于调节左室充盈量和维持全心功能至关重要,最近研究发现左心房功能在HFpEF的发生和进展中发挥着重要作用,与HFpEF的不良预后独立相关。因此,该文对HFpEF与左心房结构和功能二者关系展开综述,以期进一步认识左心房结构和功能在HFpEF患者诊断和评估中的重要性。     

某市区医疗机构卫生监督的分析与对策

<正>从事医疗采供血卫生监督一年,在实践中学到了很多新知识,也遇到很多问题。下面就医疗发现的一些违法现象及处理对策提出自己的一点看法,希望和各位同仁商榷,以求共勉。1医疗机构存在的主要违法问题1.1未取得《医疗机构执业许可证》开展疗活动当前,由于医疗机构的设置和批手续较为严格,设置场所条件要     

肝损害患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响肝损伤患者住院费用的因素,以改善医疗质量、降低住院费用.方法 回顾性收集佳木斯大学附属第一医院2007-2012年收治的497例肝损害患者的住院资料,包括基本情况、入院和出院时间及病区、出院情况、有无病理检查、住院期间非常规处置情况和住院费用,采用x2检验和Logistic分析方法进行单因素和多因素分析.结果 2011、2012年住院患者人次较多,占2007-2012年的56.94％,人日均住院总费用和西药费持续上升,年增长率分别为7.80％和9.94％,西药费占总费用的比例高于65.00％.男性多于女性,占62.17％,以31～50岁、9-11月份入院、住院日在6～21 d的患者居多,分别占44.06％、31.79％和75.86％.农民和其他职业者占61.77％,住院期间有非常规处置次数者,占58.95％.Logistic分析表明:性别、年龄、住院日、出院时情况、住院期间非常规处置与人日均住院西药费呈正相关,其中出院时情况对人日均住院西药费影响最大,其次为住院日和住院期间非常规处置.结论 肝损害患者住院费用逐年上升,西药费用所占比例较高.采取中西医结合疗法将有助于患者人日均住院西药费的减少.     

不同类型心力衰竭左心室内扭转运动差异分析

目的 分析不同类型心力衰竭患者左心室内扭转运动差异.方法 60例心力衰竭患者分均为A1组(原发性扩张型心肌病)、A2组(高血压心力衰竭)和A3组(完全性左束支传导阻滞);另选健康志愿者25例(B组)作为对照.应用二维超声斑点追踪显像技术分析扭转峰值、心底和心尖旋转角度、扭转达峰时间等,并计算基底-心尖扭转达峰时间差及主动脉瓣关闭-扭转达峰时间差.结果 与B组相比,A1、A2、A3组左心室心尖段-心底段旋转角度及整体扭转角度均明显下降(P＜0.01),以心尖部为著.A1、A2、A3组心衰患者心底部顺时针旋转方向均未明显变化;而心尖段旋转方向,A1组50％变为顺时针,A2组基本未变(逆时针),A3组90％变为顺时针.A2组左心室扭转角度较A1、A3组偏高(P＜0.05).A3组基底-心尖扭转达峰时间差及主动脉瓣关闭-扭转达峰时间差均较A1、A2、B组延迟(P＜0.05).结论 不同类型心力衰竭患者的左心室内扭转运动有较明显差异.     

两种骨粘合剂强化椎弓根螺钉治疗老年腰椎骨折的疗效分析

目的探讨两种骨黏合剂治疗老年骨质疏松性腰椎爆裂性骨折的效果。方法A组38例在骨-螺钉界面应用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、B组37例在骨-螺钉界面应用生物活性玻璃涂层,比较2组疗效。结果B组患者在稳定性方面疗效明显优于A组（P〈0.05）。结论生物活性玻璃涂层强化椎弓根螺钉固定具有涂层分布均匀、强化效果确实可靠。     

卫生行政处罚中运用自由裁量权存在的问题及对策

<正>作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题。下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策。1自由裁量权的概念自由裁量权的大致涵义是合法合理地进行自由选择的权力。卫生行政处罚自由裁量权是指卫生行政部门实施行政处罚时,在法律、法规和规章规定的范围内,综合考虑违法情节、违法后果等因素,合理     

胸腰椎骨折USS椎弓根钉系统内固定治疗的并发症原因分析

椎弓根是椎体后方最坚强的结构，通过它可获得脊柱三柱固定。经椎弓根螺钉内固定治疗的技术在我国已应用了十几年，它的固定效果可靠，但也出现了一些术中、术后并发症，几乎每一位脊柱外科医生都遇到过类似问题。本文就一些术中、术后常见并发症的原因进行分析，并提出相应的解决方法和对策。     

趾腹皮瓣的临床应用

手指掌侧软组织的缺损是手外科的常见损伤类型,既往常常采用指动脉顺、逆行皮瓣或者邻指皮瓣修复。但随着患者对手指外形和功能要求的提高以及显微外科技术普及,游离的趾腹皮瓣修复成为首选。我院自2005-01～2008-02采用趾腹皮瓣修复手指软组织缺损12例,报道如下。