国产替罗非班对75岁以上急性心肌梗死患者急诊PCI围术期应用的剂量及安全性探讨

目的 探讨国产替罗非班(tirofiban)对75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者行经急诊冠脉介入治疗围术期应用的剂量及安全性评价。方法 选择2007年3月至2010年3月入院并明确诊断为AMI的高龄(≥75岁)患者共81例,行急诊PCI术并联合应用替罗非班治疗,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=41),对照组按药物说明书标准剂量使用,试验组根据血小板聚集率调整剂量,维持48h,监测血小板聚集率,观察血小板减少症、住院期间出血事件的发生情况。结果 试验组替罗非班滴注速度明显低于对照组,血小板聚集率高于对照组,但出血事件发生率明显降低。结论 标准剂量的国产替罗非班在≥75岁的AMI患者急诊PCI围术期应用可能会增加出血事件的发生,根据血小板聚集率调整剂量可能更安全。     

清热中药对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察穿心莲、黄芩、知母、牡丹皮和青蒿对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法以ApoE基因缺陷小鼠制作动脉粥样硬化模型,随机分为对照组、穿心莲组、黄芩组、知母组、牡丹皮组、青蒿组及辛伐他汀组,治疗13周后测定血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,并取主动脉进行病理学观察,测量斑块面积、血管横截面积、脂质中心面积、最小纤维帽厚度,计算校正斑块面积（斑块面积/血管横截面积）及脂质中心面积占斑块面积百分比。结果与对照组比较,各清热中药组血脂无明显差异,但hs-CRP明显下降。黄芩组、知母组、青蒿组的校正斑块面积明显低于对照组,各中药组脂质中心面积明显低于对照组,穿心莲组、黄芩组、青蒿组的脂质中心面积在斑块中的百分比明显低于对照组;各中药组的最小纤维帽厚度明显高于对照组。结论上述清热中药可能干预ApoE缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的形态结构,稳定斑块,其作用可能与抗炎有关。     

＂心脾相关＂理论源流探讨

中医心脾相关的理论是在中医经典理论五行学说以及藏象学说的基础上,经过历代医家的不断发挥发展而形成的学说性理论,其对中医病因病机学说以及脏腑辨证理论的发展产生深远的影响,极大地丰富了中医对心系、脾系疾病防治的理论体系.早在〈内经〉〈难经〉就详细论述心脾两脏互相关系的重要性.〈素问·阴阳藏象大论〉＂心生血,血生脾＂.〈灵枢·决气篇〉：＂中焦受气取汁,变化而赤是谓血＂.心主血,脾统血,血成为心脾相关重要媒介.     

论针灸疗法在《金匮要略》中的应用

《金匮要略》虽是讨论内伤杂病方药辨证应用的典籍，但全书却不乏论及针灸的应用，本着对经书的热 爱，就针灸在书中的预防、治疗、预后和禁忌症等方面进行阐述，从中得到启发，以更好地学习《金匮要略》和指导临 床运用。     

"心脾相关"理论源流探讨

中医心脾相关的理论是在中医经典理论五行学说以及藏象学说的基础上,经过历代医家的不断发挥发展而形成的学说性理论,其对中医病因病机学说以及脏腑辨证理论的发展产生深远的影响,极大地丰富了中医对心系、脾系疾病防治的理论体系.早在<内经><难经>就详细论述心脾两脏互相关系的重要性.<素问·阴阳藏象大论>"心生血,血生脾".<灵枢·决气篇>:"中焦受气取汁,变化而赤是谓血".心主血,脾统血,血成为心脾相关重要媒介.     

慢性心力衰竭“阴阳分治”综合治疗方案临床研究

目的：观察“阴阳分治”综合治疗方案治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将360例患者随机分为2组,对照组给予西医标准治疗和合并症治疗,治疗组分为心阳虚类证和心阴虚类证,在对照组治疗基础上按照“阴阳分治”原则进行辨治。分别给予口服中成药和中药水煎剂。疗程为24周。观察2组中医证候疗效、心功能疗效、生存质量评分、6分钟步行试验距离、心衰急性发作率和因心衰再次住院率。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为94．94％,对照组为86．88％,2组中医证候疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。心功能疗效总有效率治疗组为87．97％,对照组为77．50％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗24周后,治疗组在改善胸闷气喘、心悸、形寒肢冷、下肢水肿、乏力、脘腹胀满、小便短少方面较对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）;2组中医证候总积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示治疗组在改善症状方面相对优于对照组。治疗后,2组生存质量评分、6分钟步行试验距离、心衰急性发作率、因心衰再次住院率分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：“阴阳分治”综合治疗方案能改善慢性心力衰竭患者的中医证候,改善心功能、生存质量,提高运动耐量,减少心衰急性发作和降低因心衰再次住院率。     

冠心病热毒病机与炎症因子相关性探讨

冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”“心痛”等范畴．基本病机为“阳微阴弦”，属本虚标实之证，多以气虚、阳虚、气阴两虚为本，气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标。现代医学认为．炎症反应是冠心病发生发展的重要因素，C－反应蛋白（CRP）、白介素、肿瘸坏死因子等炎症因子与冠心病有着直接的关系。近年来．中医学认识到热毒亦是冠心病非常重要的致病因素，清热解毒法治疔冠心病亦取得了良好的效果。本文结合冠心病炎症因子和热毒学说的认识，对两者的相关性作一探讨。     

论针灸疗法在《金匮要略》中的应用

《金匮要略》虽是讨论内伤杂病方药辨证应用的典籍,但全书却不乏论及针灸的应用,本着对经书的热爱,就针灸在书中的预防、治疗、预后和禁忌症等方面进行阐述,从中得到启发,以更好地学习《金匮要略》和指导临床运用.     

慢性心力衰竭中医证候规律的临床流行病学调查研究

目的 通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。     

穴位贴敷疗法治疗慢性心力衰竭合并失眠的临床研究

目的:观察肉桂粉贴敷涌泉穴治疗慢性心力衰竭(心衰)合并失眠的临床疗效。方法:将80例慢性心衰合并失眠患者随机分为2组,对照组给予思诺思治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷疗法,观察2组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效。结果:2组治疗后相关PSQI积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈率为25.00%,对照组为10.00%;治疗组总有效率为90.00%,对照组为77.50%,2组痊愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肉桂粉贴敷涌泉穴可改善慢性心衰患者的失眠症状,可进一步推广。