ICU气管切开肺部感染患者的护理

目的：对ICU气管切开肺部感染患者的护理方法进行探讨,并对护理效果进行分析。方法：选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切开肺部感染患者,随机分成对照组和观察组各40例患者进行对照研究,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对照组和观察组患者的并发症发生率分别为22．5％和7．5％,总满意度分别为和85％和95％,两组数据对照差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对ICU气管切开肺部感染患者采用综合护理效果显著,能够大大降低并发症发生情况,有利于缩短患者的治疗和恢复时间,并且能够提高患者对护理以及医院的满意度,值得在临床实践中广泛应用。     

654—2联合抗生素治疗50例哮喘性支气管炎临床疗效观察

哮喘性支气管炎(asthmaticbronchitis),系指婴儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染。临床中该病反复发作。单用抗生素治疗,疗效不好,疗程长,加用氨茶碱,疗效不稳定,且不良反应多。易致惊厥、抽搐,婴幼儿个体差异大,耐受不良。我自2000年3月-2004年3月,采用654-2联合抗生索治疗哮喘性支气管炎50例,疗效显著,现报道如下。     

THE EFFECTS OF S-3-1 ON LIPID PEROXIDATION AND SCAVENGING FREE RADICALS IN VITRO

S-3-1 is a simplified synthetic analogue of the active principle of Salvia nailtiorrhioza. Electron spin resonance spectrometry using 5,5‘-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide as a scawnger of free radicals indicated that 200μg/ml of S-3-1 scavenged 1, 1-diphenyl-2-picrylhydrazyl radicals completely. 25μg/ml of this compound quenched 100% of supemxide anion and a concentration of 250μg/ml of S-3-1 quenched 63% of hydroxyl radicals. It was also shown that 3. 56 mg/ml of S-3-1 could inhibit lipid peroxidation in microsome fraction from rat liver induced by FeSO4 and cysteine. These results show that S-3-1 is an effective antioxidant by scavenging free radicals.     

芩连合剂质量标准研究

目的建立芩连合剂的质量标准：方法采用薄层色谱法对处方中金银花、连翘、黄芩进行定性鉴别，用反相高效液相色谱（RP—HPLC）法对处方中的黄芩进行含量测定。色谱柱为Dikma C18柱（250mm×4．6mm，5um），流动相为甲醇-水-冰醋酸（50：50：1），检测波长为274nm，柱温25℃，流速1．0mL／min。结果金银花、连翘的薄层色谱分离良好，斑点明显，专属性好，无干扰；黄苓苷进样量在0．1186～0．9488ug范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为98．8％，RSD=0．47％（n=6）。结论所用方法简便、准确、重现性好，可作为芩连合别的质量控制方法。     

胃镜喷洒凝血酶治疗上消化道出血63例

探讨上消化道出血急诊胃镜检查及内镜下喷洒凝血酶止血的效果。选择２４小时内有呕血或黑便者６３例行急诊内镜检查,对活动性出血者在胃镜下喷洒凝血酶。５２例小静脉和毛细血管出血,１例止血成功,成功率１００％,１１例小动脉出血,２次止血成功,其中１例胃癌性出血,第５天再次出血,再出血率１．５９％。提示对上消化道出血应该及时行内镜检查,活动出血灶喷洒凝血酶疗效确切,方便易行,是一项可靠的治疗方法。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

目的探讨奥美拉唑(Omeprazole)、羟氨苄青霉素(Amoxycillinum)和甲硝唑(Metronidazole)1wk短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果和复发的影响,并与2wk疗法相比较.方法将128例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组.A组奥美拉唑20mg、羟氨苄青霉素1000mg、甲硝唑400mg、均为2次/d,治疗1wk.B组奥美拉唑20mg,羟氨苄青霉素1000mg,甲硝唑400mg,均为2次/d,治疗2wk.两组均继续给奥美拉唑20mg,满4wk停药.治疗前和治疗后1mo,1a各做一次电子内镜检查,并取活组织做快速尿素酶检测和组织学Silver-Staining银染色法检测Hp.结果A,B两组Hp根除率分别为92.19%(59/64),95.31%(61/64)(P>0.05);DU治愈率为93.75%(60/64),96.88%(62/64)(P>0.05);副作用发生率为4.69%(3/64),12.50%(8/64)(P<0.01).Hp根除和未根除者1a后DU复发率分别为3.33%(4/120),75.00%(6/8)(P<0.01).结论以奥美拉唑为主,合并羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗Hp相关性DU,Hp清除率和DU治愈率高,并能有效预防DU复发.1wk短程疗法即可达到治疗目的,副作用小、顺应性好,可以取代2wk疗法,是目前治疗Hp相关性DU较好的治疗方案.     

肝胆外科手术术前清洁灌肠时间点的探讨

目的探讨肝胆外科术前清洁灌肠的最佳时间。方法抽取我院肝胆外科手术前需清洁灌肠的患者40例,并随机分为观察组20例和对照组20例,两组病人均于手术前1天16：00开始口服用开水融化的硫酸镁25克,服用后可根据患者个体情况进行饮水,一般为1000ml左右为宜。观察组于口服硫酸镁后解一次大便后开始行肥皂水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止。对照组于手术前晚20：00—21：00行0．1％肥皂水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止。对比观察两组患者所需灌肠次数、手术前晚睡眠质量、术中效果、术后恢复情况等的差异。结果观察组患者灌肠次数、手术前晚睡眠时间、术中效果、术后恢复情况与对照组比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论肝胆外科术前清洁灌肠的时间宜在口服硫酸镁后解一次大便后进行。     

脑卒中患者早期肠内营养应用改良鼻饲法的效果观察

目的 探讨改良鼻饲法在脑卒中患者早期肠内营养中应用的效果.方法 按随机数字表将140例脑卒中患者分为对照组79例和观察组61例,对照组患者用注射器分次输入能全力,观察组患者用输液泵序贯滴注糖水、氨基酸-百普力-能全力.每天观察患者呕吐、反流、腹胀及腹泻情况,持续观察11 d.结果 观察组胃肠道症状明显少于对照组.结论 应用改良鼻饲法能减少急性脑卒中患者鼻饲引起的胃肠道并发症.     

不同剂量丙泊酚对体外循环期间血管紧张素Ⅱ的影响

目的观察不同剂量丙泊酚对体外循环期间血管紧张素Ⅱ的影响。方法 20例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为两组(各10例),体外循环期间以6～8 mg.(kg.h)-1丙泊酚维持麻醉并控制血压组(H)和丙泊酚4 mg.(kg.h)-1维持麻醉加尼卡地平控制血压组(L),两组体外循环前后麻醉用药相同;监测指标:分别于入室建立有创动脉压监测后(T1)、体外循环前(T2)、体外循环30min(T3)、停体外循环10min(T4)时记录各时点时的平均动脉压。同期采集动脉血2mL,检测各时点血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果两组各时点血流动力学指标差异无统计学意义;两组间各时间点的AngⅡ浓度比较麻醉后H组显著低于L组;组内比较:H组AngⅡ水平在T2、T3、T4时显著降低,与T1相比差异有统计学意义。结论在体外循环期间应用6～8 mg.(kg.h)-1丙泊酚持续泵注可有效抑制应急激素血管紧张素Ⅱ的释放,防治血压的升高。     

老年慢性心力衰竭药物治疗

老年慢性心力衰竭是当今西方国家患者住院的首要原因,患病率及住院费用随年龄增长而增加,且老年患者由于自身生理功能的改变及合并症较多等,因而在药物治疗上有其特殊性.为此,现对老年慢性心力衰竭的常用药物治疗作一综述.