Nogo66蛋白复合物对慢性高眼压大鼠视网膜微环境的影响

目的 探讨Nogo66蛋白复合物对慢性高眼压大鼠视网膜微环境的影响.方法 用532-二极管激光制备慢性高眼压大鼠模型,每只实验大鼠右眼为模型眼,左眼为对照眼.将造模成功的18只大鼠分为两组,分别接种Nogo66蛋白复合物和卵清蛋白复合物(n=9),荧光金逆行标记视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)计数,免疫荧光法及免疫组化法观察视网膜GAP43、CD3、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达,Western blot检测视网膜BDNF、GDNF蛋白表达.结果 慢性高眼压大鼠RGCs计数显著低于对照组大鼠(P＜0.01),接种Nogo66-FA复合物后,RGCs数量有所增加,显著高于对照组(P＜0.05);且视网膜节细胞层和外丛状层有大量GAP43和CD3表达,视网膜节细胞层、内丛状层和内核层大量表达BDNF和GNDF,视网膜BNDF、GDNF蛋白表达量显著高于对照组(P＜0.05).结论 接种Nogo66蛋白复合物后,慢性高眼压模型大鼠视网膜微环境改善,T细胞及多种神经营养因子表达上调,RGCs数量增加.     

复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素，提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组，对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查，并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％；(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法，进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷，减轻了患颜面部肿胀和不适，提高了患的遵医行为。     

青光眼病人社区护理及模式的探讨

针对青光眼病再次发病率和致盲率高与部分患者由于缺乏对疾病的认识，忽视对青光眼病人的自身保健和进一步治疗有关。我院眼科于１９９７年初与ＡＬＬＥＲＧＮＡ公司成立了重庆第一家“青光眼病友俱乐部”，试行了一条眼科社区保健护理的模式，目的是为广大青光眼病人建立一个可信赖的永久性咨询和健康教育中心，先后有７２６名青光眼患者和亲属通过参加了俱乐部的活动，纠正对本病认识的错误观念，掌握了青光眼病自我保健知识，提高了自我管理疾病的能力，从而与医护人员一道有效地预防了青光眼的发病，使本组病人的再次发病率比过去下降了４２．５％，青光眼发病的高危人群（青光眼病人的亲属）的发病率为零；本组病人未因反复高眼压导致患眼失明；这一新型的社会实践活动的开展，对提前保护青光眼病人的视力，降低致盲率，提高病人生存质量有一定的社会意义。     

非穿透性小梁切除手术的临床研究及护理

目的 分析非穿透性小梁切除术（NPT）对开角型青光眼的手术效果、手术并发症及护理特点。方法 开角型青光眼患76例（82眼）,分为实验组和对照组,均为38例（41只眼）。实验组患行非穿透性小梁切除手术,对照组行传统的小梁切除术。术后观察丁达尔征、视力、结膜滤泡、并发症发生率,并随访3－12月术后平均眼压。结果 实验组比对照组术后降眼压幅度降低14．9％;术后并发症下降8．3％。结论 NPT是一种治疗开角型青光眼较有效 的滤过性手术,且并发症少,可获得较稳定的眼压,远期疗效显。加强非穿透性切除术治疗开角型青光眼患的心理护理和疾病宣教,帮助患培养良好的生活习惯,有助于患达到最佳康复状态。     

Nogo-66受体在大鼠神经组织中的表达

目的观察Nogo-66受体(NgR)蛋白在脑、脊髓、视网膜、视神经及坐骨神经的表达.方法采用免疫荧光组织化学-激光共聚焦显微镜观察9只正常SD大鼠脑、脊髓、视网膜、视神经及坐骨神经中NgR蛋白表达.结果9只大鼠脑、脊髓、视网膜、视神经切片中NgR蛋白均表达阳性,荧光染色位于神经元及其突起.9只大鼠坐骨神经切片中NgR蛋白均表达阴性.结论在大鼠中枢神经系统神经元中NgR广泛分布,而在周围神经坐骨神经则无NgR表达,提示NgR的阳性表达与中枢神经系统再生能力低下密切相关.     

兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原检测及意义

目的　用Westernblot法比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角 膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况。方法　52只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1、7 d、1、3、4、5、6个月观察haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的Westernblot检测。结果　经 Westernblot检测发现LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差 异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组, 术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组。结论　PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰 及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后haze严重 及屈光回退的组织学基础。     

抗眼组织纤维化药物的研究进展

纤维化是许多眼科手术失败的主要原因之一，应用抗纤维化药物能提高手术的成功率。如：5—氟尿嘧啶、丝裂霉素C、组织型纤溶酶原激活剂等已用于实验和临床研究，本文重点提出转化生长因子—β抑制剂核心蛋白多糖(Decorin)有可能作为抗眼组织纤维化的药物。     

OPTN基因与原发性开角型青光眼

2002年Rezaie等报道了OPTN基因的突变可能导致POAG正常眼压性亚型，并推测OPTN基因在视神经损害过程中可能起到保护作用。本综述主要介绍了该基因的定位、克隆、结构、功能以及突变的研究。     

29例心血管病患者玻璃体视网膜手术临床分析

目的:探讨心血管病患者玻璃体视网膜手术的安全性,以期对选择手术适应症、制定合理的围手术期处理措施提供依据。方法:选择2003年7月~2005年1月间玻璃体视网膜手术病例90例(90只眼),其中心血管病组29例(29只眼),其余无合并全身病者为对照组61例(61只眼)观察术中血压、眼心反射、心电图变化情况。结果:心血管病组和对照组术中血压水平与术前比较无显著差异,组间血压、眼心反射无显著差异,术中心血管病组心电图异常发生率显著高于对照组。结论:合理用药和术中减少眼球刺激是确保玻璃体视网膜手术在心血管病患者中安全开展的前提。