老年脓毒症患者临床特征及预后影响因素

 目的 探讨老年脓毒症患者临床特征及影响预后的危险因素。方法 选取2020年7月-2021年9月某三级甲等医院收治的老年脓毒症患者为研究对象，记录患者的临床及实验室资料，根据患者28天预后情况分为存活组和死亡组，比较各临床指标在两组间的差异，应用二元logistic回归分析法分析影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素，进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估不同指标预测患者预后的价值。结果 共纳入121例患者，其中74例为脓毒症，47例为脓毒性休克。存活组92例，死亡组29例。与存活组相比，死亡组患者发生脓毒性休克、合并症个数 ≥ 2的比例均较高（P<0.05）；序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分也较高，白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（Cys-C）、降钙素原（PCT）、凝血酶原时间（PT）和D -二聚体（D -D）表达水平均增高（均P<0.05），而淋巴细胞绝对计数（ALC）和清蛋白（ALB）表达水平降低（均P<0.01）。二元logistic回归分析显示脓毒性休克、SOFA评分、D -D及Cys-C表达水平是影响老年脓毒症患者28天预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示SOFA评分（AUC=0.758）、D -D（AUC=0.774）、Cys-C（AUC=0.650）预测患者的预后均有一定的价值（均P<0.01），与单个指标相比，三个指标的联合检测显示出更高的预测价值（AUC=0.882）。结论 发生脓毒性休克、SOFA评分增高、D -D及Cys-C表达水平增加是导致老年脓毒症患者病死率上升的独立危险因素，SOFA评分、D -D和Cys-C的联合检测可进一步提高脓毒症患者预后的预测价值，为临床治疗和预后评估提供参考依据。     

人类乳头瘤病毒18整合状态与宫颈癌及癌前病变的关系

全世界发展中国家,每年因各种癌症死亡的女性患者中,宫颈癌已占首位。高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的重要危险因素。Pett等在约90％的宫颈癌患者组织中检测到HPVDNA整合作用;Ordonez等的报道提示,HPV16、18型DNA的存在状态极有可能是有价值的宫颈癌预后监测指标。为进一步了解宫颈脱落细胞中HPVDNA存在状态的变化,本文通过检测HPV18亚型E2、E6基因含量并计算其比值,     

贵阳市花溪区幽门螺旋杆菌流行病学调查研究

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）自1983年被Marshau和Warren成功分离后,目前研究表明,Hp感染是世界上感染率最高细菌之一[1],是慢性胃炎与十二指肠溃疡的致病因素。     

抗-HCV结果分析及灰区范围设置的探讨

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)结果,探讨实验室ELISA中灰区范围设置的必要性。方法回顾性分析34 942例患者抗-HCV筛查结果,比较抗-HCV与HCV-RNA及临床确诊丙型肝炎患者间的关系;以初筛S/CO值在0.4~2.0范围内的标本为灰区样本,进行不同厂家试剂复检及HCV-RNA检测,探讨设置抗-HCV检测灰区范围的必要性。结果抗-HCV筛查阳性率0.61%;31~50岁阳性率最高;男性高于女性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。S/CO≥10时抗-HCV与HCV-RNA检测结果符合程度高,S/CO≥3.8时抗-HCV与临床确诊丙型肝炎符合程度高。灰区样本的阳性率0.38%,双试剂双孔复检后阳性率0.20%和0.05%。结论抗-HCV筛查阳性率在不同地域、性别及年龄段存在差异;S/CO值越大,HCVRNA阳性率越高,与临床丙型肝炎的确诊符合程度越高,而抗-HCV筛查落在灰区范围的样本应复检并检测RNA,以减少实验室漏检或假阳性结果的产生。     

精神科护理人员职业倦怠观察与探讨

目的：观察与探讨精神科护理人员职业倦怠原因、项目等,以期预防与降低职业倦怠所造成的护理质量下降等.方法：选取30例精神科护理人员且对其职业倦怠原因、项目、职业压力等相关性进行观察,然后对所得数据进行统计学处理与探讨.结果：职业倦怠原因以工作量大最常见、占60.0%且职业倦怠项目中情绪衰竭、玩世不恭与倦怠程度呈正相关性,而成就感与倦怠程度呈负相关性.结论：减少消极心理、积极应对、提高心理适应能力对预防及降低职业倦怠的发生至关重要.     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

219例不同疾病D－二聚体的检测

应用Ｌａｔｅｘ法检测了２１９例不同疾病患者血浆或血清Ｄ－二聚体的浓度，结果表明血栓性疾病患者该浓度显著升高，且急性期与缓解期有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在肝脏疾病患者Ｄ－二聚体升高的程度与肝脏损害的程度有关，尤其在区分肝硬变的代偿期和失代偿期方面有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结果还表明Ｄ－二聚体在恶性肿瘤、肾病、肺炎、妊高征、白血病等多种疾病以及手术后均有升高，提示存在多种疾病时，机体可能出现血栓形成倾向。     

肺部疾病患者血清唾液酸和岩藻糖苷酶测定及临床意义

目的：研究唾液酸（ＳＡ）、岩藻糖苷酸（α－ＦＵ）在肺部疾病的发生与病情的关系。     

儿童幽门螺杆菌感染调查

目的 :对儿童幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染进行流行病学调查。方法 :对我院儿科体检、门诊及住院的 <12岁儿童共 198例进行 9项流行因素的问卷调查并借助金标免疫斑点法进行血清学Hp IgM ,Hp IgG检测。结果 :IgM或 (和 )IgG ,总体平均阳性率 79 8% (15 8/ 198) ,IgM ,IgG的阳性率分别为 4 5 9% ,6 7 8% ,<1岁的婴儿即可发生Hp感染 (IgM阳性 ) ,3～ 5岁与 6～ 8岁两组阳性率相对较高 ,但两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;6岁以后阳性率开始下降 ,与 6岁前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :吃零食是儿童幽门螺杆菌感染的重要流行因素。     

3996例就诊及体检者幽门螺杆菌感染状况调查

目的:了解就诊及体检人群中幽门螺杆菌(HP)感染状况,探讨HP感染与相关疾病的关系。方法:采用金标免疫斑点法对3996人进行血清抗HP-IgG检测,还对其中2259人检测了抗HP-IgM。结果:(1)3996例中血清抗 HP-IgG总阳性率为76.0％;2259例 HP-IgM阳性率为41.2％。(2)HP-IgG、HP-IgM在性别间无显著性差异(P>0.05)。(3)年龄因素对HP-IgG和HP-IgM阳性率有显著(P<0.05)和极显著(P<0.001)影响。(4)HP感染存在家庭聚集倾向。(5)血清HP抗体阳性率升高的疾病:大于28 d小儿,消化系统疾病组较健康对照组,抗HP-IgM阳性率存在显著性差异(P<0.05);在成人中胃肠道疾病组与健康体检组抗HP-IgG阳性率相比,有极显著性差异(P<0.001);肝、胆、胰疾病、循环系统疾病组与健康体检组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:HP感染与多种胃肠道、肝胆胰及循环系统疾病有关;人群初次感染始于婴幼儿期,且受家庭因素影响。