以耳部症状为主要表现的茎突综合征23例分析

目的探讨以耳部症状为主要表现的茎突综合征的诊治特点。方法回顾性分析以耳部症状为主要表现的23例茎突综合征患者的临床资料。结果 23例患者接受茎突截断术后,均随访6月以上,术后症状消失18例,症状明显好转5例,其中2例遗留轻微的耳部异物感,3例耳鸣未完全消失,但较术前明显减轻。结论以耳部症状为主要表现的不典型茎突综合征应加以重视,手术治疗有效。     

重庆市男男性行为者商业性性活动及影响因素分析

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)发生商业性性活动的基本情况及影响因素。方法于2019-2020年应用方便抽样的方法在重庆市招募1151名MSM,采用自填式问卷方法收集社会人口学特征、性行为特征、毒品使用史等;采集调查对象静脉血5 mL进行抗艾滋病病毒(HIV)检测和梅毒螺旋体抗体检测。采用二分类多因素Logistic回归模型分析重庆市MSM发生商业性性活动的影响因素。结果调查的1151名MSM中,HIV感染率为16.8%(193名);105名(9.1%)MSM报告既往有商业性性活动,HIV感染率为23.8%(25名),高于未报告商业性性活动者16.1%(168/1046),差异有统计学意义(χ²=4.11,P=0.04)。多因素Logistic回归分析结果显示,与高中及以下文化程度、重庆市户籍、同性性行为、没有群交史、没有毒品使用史的人群相比,大专及以上文化程度、外地户籍、双性性行为、群交、使用毒品的MSM发生商业性性活动的风险性较高,比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.52(1.10~2.60)、1.90(1.21~2.98)、2.03(1.24~3.30)、1.71(1.17~2.90)、5.68(3.51~9.17);与经常饮酒的MSM相比,偶尔/从不饮酒的MSM发生商业性性活动的风险较低,OR(95%CI)分别为0.50(0.30~0.86)、0.46(0.25~0.85)。结论文化程度、户籍地、饮酒、性向、群交、毒品使用是MSM发生商业性性活动的影响因素,在针对这类人群进行艾滋病性病干预服务时,要因地制宜、分类管理。     

老年患者的心理特征及护理

随着我国人民生活水平和生活质量的不断提高 ,人口期望寿命在不断提高 ,老年人口的比例也在不断地增加。同时临床护理学也从传统的生物医学模式向生物 -心理 -社会护理模式转变。心理护理作为临床护理学的一个重要组成部分 ,在老年患者的护理工作中显得越来越为重要。1　老年患者的心理特点老年人一般是指 6 0岁以上的人群 ,随着年龄的增加 ,老年人在生理上发生了一系列的退行性变化 ,其心理特征也将随着自身生理状态的改变而发生相应的改变[1] 。1.1　各器官功能减退 ,使老年人的反应及活动能力降低 ,思维迟钝 ,表现出自怜自弃 ,性情固执 ,…     

探讨非梗阻性上尿路尿酸结石的诊疗方法

目的探讨非梗阻性上尿路尿酸结石的诊疗方法。方法选取2014-06—2017-09间郑州大学第一附属医院收治的32例非梗阻性上尿路尿酸结石患者,分为单纯药物组(10例)、PCNL组(13例)和ESWL组(9例)。比较3组结石的一次清除率、复发率及并发症发生率。结果单纯药物组首次全部排尽结石(100%)。PCNL组单次取尽结石9例(69.2%),ESWL组单次取尽结石7例(77.8%)。随访7～48个月,单纯药物未见结石复发,PCNL组结石复发4例(30.8%),ESWL组结石复发2例(22.2%)。单纯药物组无不良反应,PCNL不良发生率为46.2%(6/13),ESWL组不良发生率为77.8%(7/9)。结论非梗阻性尿酸结石可根据结石大小选用单纯药物、PCNL和ESWL等治疗方案,均可一定程度上改善患者病情,减少尿酸结石复发,开放手术几乎可以避免。     

以章程为统领的现代医院管理制度应用进展

医院章程作为现代医院管理制度建设中的重要内容,在整个医院的运营过程中不可或缺,其目的在于一方面保证医院内部管理能够有条不紊的运行,避免在实际的工作中出现差错,另一方面保证医院能够依照法规运行的同时更好的保障自身的权益,也确保了医院的公益性及价值,更好的提高现代医院管理的质量。但在实际工作中我们发现,现代医院管理制度中仍然存在着一些问题,对管理质量造成了较大的影响。本次研究针对以章程为统领的现代医院管理制度的实施以及有关建议展开综述,以更好的达到依法办院,确保医院公益性的目的。     

全程人文关怀服务对提高患者满意度的作用

摘 要： 通过全程人文关怀服务的实践,对加强医患沟通,提供服务质量改进依据,促进医院管理,减轻患者焦虑,提高患者满意度有重要意义。全文介绍了某医院开展全程人文关怀服务的具体实施方法,通过自行设计出院患者电话问卷对2014、2015年患者满意度及意见条数进行对比,以及运用焦虑自评量表（SAS）对2015年首次入院患者进行入院前后焦虑程度的评估,阐述该服务模式的实践效果、优点及工作中应注意的问题。     

肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗(附35例报告)

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的诊断和治疗。方法:回顾性分析2011年10月～2018年1月我院收治的35例RO患者的临床资料,其中男18例,女17例;年龄28～80岁,平均(53.9±26.1)岁;5例表现为腰痛,1例表现为腰痛合并全程无痛肉眼血尿,29例为体检发现。CT检查肿瘤均为单发实性占位,其中右侧19例,左侧16例;肿瘤最大径1.6～13.0cm,平均(5.4±2.3)cm;表现中央星形瘢痕14例,均未见淋巴结转移。8例行保留肾单位手术(NSS),27例行根治性肾切除术(RN)。结果:35例术后病理诊断均为RO。肉眼见瘤体呈灰褐或灰黄,其中16例可见中央纤维瘢痕;苏木精-伊红(HE)染色后镜下可见瘤细胞多呈巢状排列,胞浆丰富嗜酸性;免疫组化染色细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、上皮膜抗原(EMA)、E-钙黏附素(E-cad)、CD117阳性表达率均为100%,Ki-67呈不同程度阳性表达(1%～5%),RCC、S-100阴性表达率均为100%,CK7、CD10、Vimentin大多阴性表达。35例均获随访,随访时间9～83个月,平均(44.5±24.7)个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:RO临床较为少见,影像学特征缺乏特异性,病理诊断为目前唯一可靠的诊断方法,手术治疗首选NSS,预后良好,建议术后定期复查。     

医院工程人员流失引起的思考

医学工程部门已经是各个现代化医院的重要组成部分,然而医学工程人员在医院的地位和作用却被忽视,骨干人员流失严重.文中对此问题的原因及对策做了分析和阐述.