孕妇血清AFP、F-βhCG联合筛查胎儿出生缺陷的分析

目的探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)对孕中期(14～20周)孕妇进行产前筛查胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用.方法应用时间分辨免疫荧光法检测血清指标,经过软件计算风险,对可能影响检测结果的因素,如孕妇年龄、体重、孕周等加以分析校正,对高风险孕妇进行羊水染色体检查及B超检查,每个孕妇随访追踪到胎儿出生. 结果 1 543例孕妇中筛查出高风险孕妇79例,确诊神经管畸形2例,21-三体综合征1例,死胎2例;在 1 464例低风险孕妇中,出生缺陷4例. 结论孕中期二联筛查法作为产前筛查染色体异常及神经管缺陷有效,但也有一定的局限性.各实验室应建立自己的中位数值,提高筛查效率.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

目的评价阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果、不良反应情况,为冠心病临床用药治疗工作提供参考。方法选择我院收治确诊的90例冠心病患者,在患者知情同意下按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪+阿托伐他汀。对比两组冠心病患者治疗8周后的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及药物不良反应情况。结果观察组冠心病患者临床疗效高于对照组、心绞痛发作次数低于对照组、心绞痛持续时间短于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论对于冠心病患者而言,临床用药种类较多,相对于曲美他嗪单一用药治疗,联合阿托伐他汀治疗后效果更佳、症状改善越明显、不良反应越少。     

中孕期二联和三联血清学产前筛查效率的比对分析

目的统计安徽省妇幼保健院2016～2017年中孕期血清学产前筛查和产前诊断的情况,比较二联和三联筛查的效率,评估游离雌三醇(uE3)在筛查中的意义。方法采用时间分辨荧光法对同意进行产前筛查的28 900例孕妇进行中孕期血清学产前筛查,测定AFP、Free β-hCG和uE3的浓度,利用Lifecycle风险评估软件进行风险计算,比较二联(AFP、Free β-hCG)和三联(AFP、Free β-hCG、uE3)筛查的效率,羊水穿刺诊断染色体情况并随访妊娠结局。结果在28 900例孕妇中,当截断值为1/270时,经二联和三联筛查,二者对21-三体的检出率相同,均为76.92%,但三联筛查的假阳性率大大降低,仅为4.27%,二联筛查假阳性率为6.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于唐氏综合征的筛查,孕中期血清学三联筛查的筛查效率要优于二联筛查。     

老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理

目的 为避免老年人贲门癌术后护理并发症的发生，改善预后，提高生活质量，促进早日康复，总结护理经验。方法 对38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术的病人进行追溯性护理回顾，总结经验并进行随访。结果 本组护理过程提示，充分、彻底的术前肠道准备，术前及时纠正异常的生理指标，以及完整及时到位的围术期护理，是减少术后并发症发生及提高病人生存率的重要关键，随访1，3，5年生存率分别为100％、74．29％、和22．86％。结论 贲门癌经腹全胃切除患者围术期护理应引起高度重视。     

戊型肝炎病毒研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)主要通过食源和水源传播,是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题,能引起戊型肝炎大的暴发流行或急性散发性感染,还可转为慢性感染,主要侵犯中青年,尤其是孕妇感染率高。文中从戊型肝炎的生物学特性、临床症状、流行特点、疫苗及检测方法等方面进行综述。     

肺动脉栓塞误诊临床分析

目的 探讨肺动脉栓塞常见的误诊原因,加深对肺动脉栓塞的诊断意识.方法 对我院2003年8月-2011年3月误诊的25例肺动脉栓塞患者的临床表现、危险因素及辅助检查进行回顾性分析.结果 25例患者误诊为冠心病心力衰竭17例,冠心病心绞痛2例,冠心病合并肺感染3例,心源性晕厥2例,急性心肌梗死1例.结论 肺动脉栓塞是一种临床上相对认识不足的疾病,容易误诊和误治,应加强重视,提高鉴别诊断能力,减少误诊的发生.     

探讨120例口服避孕药止血的临床观察

目的：探讨计划生育节育手术后阴道止血相关因素,以及口服避孕药止血的疗效.方法：2009年6月至2011年5月,随机抽取在我院就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者120例进行临床观察.结果：120例流血患者中,70例流血时间在14-20天,30例流血时间在21-35天,20例流血时间＞35天.口服避孕药止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系.结论：计划生育节育手术后口服避孕药,有助于减少流血量,缩短流血时间,恢复正常月经周期,避免再孕.     

牙周治疗对孕期牙周指数及血清IL-1水平的影响

目的探讨牙周治疗对孕期牙周指数及血清白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。方法选择60例中期妊娠妇女为研究对象,其中牙周炎30例,健康对照者30例。牙周炎组进行牙周治疗,分别与治疗前及治疗后4~6周检查菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI);同时抽取空腹静脉血5 mL,以ELISA法测定血清IL-1水平。结果牙周炎组和对照组之间,PLI、PD、CAL、BI和血清IL-1差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后牙周炎组牙周状况明显改善(P<0.05)且与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),血清IL-1水平较治疗前下降明显(P<0.05),与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周治疗可降低孕期血清IL-1水平,改善牙周状况。     

妊娠中期孕妇血清IL－1与牙周病的关系

目的：研究妊娠中期孕妇血清白细胞介素－1（IL－1）与牙周炎的关系。方法：选择60例中期妊娠妇女为研究对象,其中牙周炎30例,健康对照者30例。分别检查菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）;同时抽取空腹静脉血5mL,以ELISA法测定血清IL－1水平。结果：牙周炎组和对照组之间,PLI、PD、CAL、BI和血清IL－1均有统计学差异（P％0．05）;IL－1与牙周临床指数PLI、PD、CAL、BI间相关系数为0．692、0．556、0．342、0．683。结论：血清IL－1与PLI、PD、CAL、BI之间呈正相关关系,提示妊娠中期血清IL－1水平与牙周炎存在关联。