不同宫腔灌注方法对种植失败患者冷冻周期妊娠结局影响的研究

目的探讨胚胎患者种植失败大于等于2次后冻融胚胎移植(FET)前行宫腔内灌人绒毛膜促性腺激素(hCG)、集落刺激因子、单核细胞、生理盐水对妊娠结局的影响,得出最佳的宫腔灌注方法。方法使用随机对照单盲方法,选择既往胚胎RIF行FET作为研究对象,移植前2-3日行宫腔内灌注hCG?为hCG组A(67人),灌注集落刺激因子(G-CSF)组B(52人),单核细胞组C(20人),组A、B、C作为实验组,生理盐水组D(52人)为安慰剂组,未灌注组E(59人)为对照组。然后比较各组着床率、临床妊娠率、流产率、继续妊娠率等。结果临床妊娠率分别是:58.20%、53.84%、55.00%、53.84%、35.60%;继续妊娠率分别为:50.74%、50.00%、50.00%、44.23%、25.42%;流产率分别为:12.85%、7.14%、9.09%、17.85%。3组实验组和安慰剂组的继续临床妊娠率与对照组相比显著性增高,差别具有显著性差别,P0.05,其中hCG组妊娠率最高。G-CSF组流产率与对照组相比显著性降低,余4组的流产率相似。结论 FET前行宫腔内灌注,各种方法均可以提高患者的临床妊娠率。其中宫腔灌注操作对子宫内膜起的机械刺激的作用,也起到重要的作用。     

苍术、艾叶熏蒸发热门诊空气的消毒效果分析

目的观察苍术、艾术熏蒸消毒发热门诊空气的效果。方法2003年4～12月采用苍术、艾叶各50克/m3熏蒸发热门诊留观察室与普通诊室2h后进行空气采样30次,并观察空气消毒效果。结果空气消毒后采样30次中符合Ⅲ类环境要求的占100%,符合Ⅱ类环境要求的占93.3%;留观察、普通诊室30次消毒后采样平均菌落数分别为32.0cfu/m3、60.3cfu/m3,平均杀菌率分别为91.7%、89.9%。结论苍术、艾叶熏蒸空气消毒可在有人情况下进行,同时对人体无毒、无害,可及时防止院内感染和交叉感染。     

妊娠合并心脏病临床护理体会

妊娠合并心脏病患者通过早期监测、治疗和护理．并根据各类心脏病特点和产科的特殊性,针对性地加强了心理护理、观察护理和操作护理,为医生提供了有效及时的诊断和治疗依据,积极配合治疗,运用护理手段,采取有效措施减轻心脏负担,防止母体和胎儿的缺氧,有效降低孕产妇和围产儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。     

童年期创伤经历与抑郁症状:新兵积极心理品质的中介和调节效应

目的 探讨新兵积极心理品质在童年期创伤经历与抑郁症状之间的中介和调节效应.方法 采用随机整群抽样法抽取南方某部1 925名16～24岁的男性新兵,运用童年期创伤经历问卷(CTQ-SF)、抑郁自评量表(SDS)和新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)进行测评.结果 童年期创伤经历问卷的情感虐待为(6.11±1.69)分,躯体虐待为(5.49±1.32)分,性虐待为(5.61±1.45)分,情感忽视为(9.15±3.66)分,躯体忽视为(9.57±2.93)分;抑郁严重指数(0.45±0.11);积极心理品质总均分(3.80±0.64)分.童年期创伤经历、抑郁症状和积极心理品质得分两两显著相关(均P＜0.05);情感忽视、躯体忽视和情感虐待能有效预测抑郁症状,可共同解释其总变异的28.6％ (F=256.72,P＜0.05);积极心理品质在情感忽视和抑郁症状、躯体忽视和抑郁症状、情感虐待和抑郁症状的关系中均有部分中介效应(中介效应分别为0.19,0.15和0.09),但只在情感忽视和抑郁症状间调节效应显著(F=24.73,P＜0.05).结论 童年期创伤经历不仅直接作用于新兵的抑郁症状,也能通过积极心理品质间接作用;同时,新兵的积极心理品质可以改变童年期创伤经历对抑郁症状的影响.     

舒适护理模式实施优质护理在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

随着医学模式转变、社会发展,以及新技术的应用,肝胆系统疾病的护理模式也相应的发生着变化。接受内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术和内镜乳头括约肌切开术（EST ）治疗的患者,由于ERCP开展时间较短,对该项新技术的治疗手段、手术效果、术后并发症的发生及术后护理的不了解,导致产生对治疗的恐惧,对手术效果、术后并发症发生情况等的担心,影响患者对治疗的配合［1‐2］。而良好心理状态能充分调动人的内在康复能力,增强机体的免疫力［3］。因此适合此类患者的优质护理服务就显得尤为重要,如何护理接受ERCP或EST 治疗的患者,满足患者的需求是目前护理工作的研究热点。舒适护理模式是1998年由台湾萧丰富先生提出,又称“萧氏双C护理模式”,是一种整体的、个体化的、有效的创新型的护理模式,已广泛用于临床并取得了不错的效果［1］。目前,将舒适护理模式用于行ERCP和EST 的患者研究报道甚少,还处于探索阶段。因此作者将舒适护理模式应用于行ERCP和EST 患者,通过统计学分析探讨对患者的作用效果,现报道如下。     

升血散治疗肾性贫血22例疗效观察

目的观察升血散治疗肾性贫血的临床效果。方法将44例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗，治疗组口服升血散，2个月为1个疗程。观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组总有效率为95．45％，对照组72．72％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时升血散在调整血压、稳定肾功能方面明显优于对照组。结论升血散可有效治疗肾性贫血。     

老年谵妄状态的临床特点和护理对策初步探讨

目的了解老年患者谵妄发生的原因和临床特点,探讨相关护理对策。方法对2012-01/2013-10月作者医院老年病科的65例谵妄患者进行观察,分析谵妄发生的原因和临床特征,并制定相应的护理对策。结果痴呆、脑血管疾病、感染、心血管疾病是导致老年患者谵妄的主要原因。及时、恰当的护理能够有效减少谵妄引起的意外发生。结论充分认识老年谵妄的基本临床特征,选择合适的护理措施,有助于患者的早日康复。     

理中汤治疗自身敏感性皮炎1例

自身敏感性皮炎（autosensitization dermatis）是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛或远离性的皮炎的过程，又称“自身湿疹化”（autoeczematization）。     

米索前列醇配合催产素预防剖宫产术后出血

目的　观察米索前列醇配合催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法　选择 2 0 0例剖宫产者 ,随机分为米索前列醇配合催产素组 (实验组 )和催产素组 (对照组 ) ,各 10 0例。实验组胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素 2 0u ,术后经直肠置入米索前列醇 0 .2mg ,对照组仅胎儿娩出后子宫肌层注射催产素 2 0u。观察两组术中及术后出血量。 结果　两组术中出血量差异无显著性 ,而实验组术后出血量 (12 4± 5 0 .2ml)较对照组 (186± 5 6.3ml)明显减少 ,总出血量 (3 61± 61.2ml)也明显少于对照组 (4 2 7± 64 .4ml) ,P 均 <0 .0 1。结论　米索前列醇促进子宫收缩作用明显 ,能有效地预防剖宫产术后出血 ,用药方便 ,安全。     

改良NBAS-APS在肝胆外科术后镇痛中的应用研究

目的评价改良的以护士为基础、以麻醉医师为指导的疼痛管理模式（NBAS-APS）在肝胆外科术后疼痛管理中应用的效果。方法406例患者随机分为3组，分别为传统疼痛管理模式组（C-APS）、NBAS-APS模式组和改良的NBAS-APS模式组（NBASS—APS），对三组术后患者进行随机的观察性研究，进行疼痛评分并观察镇痛效果。结果与传统的疼痛管理模式比较，NBAS-APS和改良的NBAS—APS模式的术后止痛效果指标（VAS值）显著降低，术后24h和48h的睡眠时间显著增加，患者总体满意度显著提高，且改良的NBAS—APS模式又优于NBAS—APS模式。结论NBAS—APS可显著提高术后镇痛效果，改良的NBAS—APS模式更优于NBAS—APS，更加适合临床实际。