急性心肌梗死的院前早期救治

在急性心肌梗死（AMI）死亡的患者中，约50％是在出现症状后的1小时内，且大多数是在被送到医院前死亡的，故院前早期救治至关重要。本文着重从院前评估和决策；院前常规处理；心律失常的预防与控制；院前溶栓的注意事项；介入治疗（PIC）的选择等方面加以简介。     

心肺复苏成功并发高钠血症19例临床分析

初步心肺复苏（CPR）成功后并发高钠血症是影响心肺脑复苏（CPCR）过程中的较少且严重的并发症，我院2003年1月-2007年6月间对呼吸心搏骤停患者初步CPR成功112例，其中并发高钠血症的19例（16．9％），现着重将这19例患者CPCR过程中的病历资料分析探讨如下。     

2012-2014年苏州市姑苏区主要传染病季节性特征

目的分析苏州市姑苏区主要传染病的季节性变化特征。方法采用集中度和圆形分布法,对苏州市姑苏区2012-2014年8种主要传染病的流行季节特征进行分析。结果其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎发病有一定的季节性(M值和R值均在0.3~0.5),发病高峰日分别为2月6日和5月29日;痢疾、手足口病、乙肝、梅毒发病季节性较弱(M值和R值均<0.3);淋病、肺结核无明显季节性特征(P值均>0.05)。集中度M值和圆形分布R值呈高度正相关(r=0.99,P<0.01)。结论姑苏区其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎发病有一定的季节性。     

充血性心力衰竭并发低钠血症66例临床分析

充血性心力衰竭（CHF）并发低钠血症的患者，其病死率明显增高，已逐步引起临床医生重视。我院收治CHF患者231例，其中并发低钠血症者66例（28．5％），现回颐性分析如下。     

体表心电图诊断室性心动过速的方法进展

宽QRS波群心动过速（WQRST）是指心电图（ECG）QRS〉0．12s的心动过速。WQRST主要包括：①起源于His束分支以下的室性心动过速（VT）,占80％;②房室结折返性和顺向型房室折返性心动过速伴有固定或功能性束支阻滞,约占15％;③旁路前传的房室折返性心动过速,发生率〈5％。体表12导联ECG至今仍然是鉴别诊断WQRST的最重要、最简便的方法和基石。快捷、正确地鉴别诊断,对急诊处理、长期预后评估及长期治疗策略选择均具有重要的临床价值。现将国内外学者总结出来的wQRST一系列的鉴别诊断方法简介如下。     

雷公藤多苷致体外幼鼠睾丸生精细胞凋亡的初步研究

目的：研究雷公藤多苷对幼鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法：将含雷公藤多苷的培养液加入受试细胞中,使药物终浓度分别为2.5μg/L、5μg/L、10μg/L、20μg/L、40μg/L同时设立不加雷公藤多苷的对照组,共同培养,采用MTT比色法测定细胞的相对存活率,应用吖啶橙荧光染色法和TUNEL法对细胞的凋亡进行定量和定性测定。结果：MTT比色法结果显示雷公藤多苷能抑制幼鼠睾丸生精细胞的活性,并呈剂量-效应关系,其IC50为23.32±3.26。吖啶橙荧光染色法和TUNEL法结果表明雷公藤多苷作用后生精细胞凋亡数量较对照组明显增加。结论：雷公藤多苷能明显地导致幼鼠睾丸生精细胞凋亡,并且浓度越大,细胞凋亡数目越多。     

平江区手足口病的流行病学分析与控制措施

<正>手足口病是婴幼儿常见疾病,由肠道病毒感染引起临床症候群,以发热和手、足、口等部位的皮疹或疱疹为主要特征,表现多样性。2008年5月,被列为我国法定报告传染病。截止至6月15日,苏州市共发生1799例,古城区262例,其中平江区72例,采取控制措施后,有效遏制该病传播,现以描述流行病学的分析方法及采取的控制措施报告如下。     

苏州市平江区儿童常规基础免疫接种率调查分析

接种率报告是计划免疫的基本工作,也是进行监测和评价的基础。通过对常规基础免疫接种率的监测和评价,可以动态监测接种率的变化趋势,系统地收集和评价接种完成情况,即使发现工作中的薄弱环节并采取相应措施,保持高水平的常规免疫接种率因此,常规免疫接种率监测、评价具有十分重要的意义。     

苏州市平江区1991～2005年病毒性肝炎流行病学分析

目的了解平江区1991～2005年病毒性肝炎的流行情况,为今后防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对平江区1991￣2005年病毒性肝炎疫情资料进行综合分析。结果平江区病毒性肝炎的年均报告发病率为72.82/10万,甲肝为4.24/10万,乙肝为18.27/10万;具有春季相对多发、青壮年相对多见、男性多于女性、城郊多于城区的特征;甲肝疫情具有典型的春季高峰,乙肝占病毒性肝炎的比重逐渐增多。结论总体疫情呈持续下降的势态,健康教育和疫苗接种是控制病毒性肝炎的有效措施。     

胺碘酮联合毛花苷C治疗心肌梗死伴心房颤动疗效观察

目的:观察静脉注射毛花苷C 胺碘酮(Am)以及单用Am治疗急性心肌梗死(AMI)伴快速心房颤动(AF)的疗效。方法:将符合入选条件的39例随机分为观察组19例和对照组20例,观察组先静脉注射毛花苷C0.4mg,1h后仍为AF者,则按对照组方法应用Am;对照组先静脉注射Am150mg(负荷剂量)后,继以0.5~1.0mg/min维持静脉滴注。结果:两组病例均复律成功。复律所需时间:观察组(8.2±7.0)h,对照组(15.6±13.2)h,两组比较差异显著(P<0.05);复律所需Am累计用量:观察组(540.0±402.8)mg,对照组(906.0±692.4)mg,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前、后心室率变化:观察组治疗前(148.0±17.5)/min,治疗2h后(105.7±10.2)/min,对照组治疗前(146.0±18.3)/min,治疗后2h(108.6±9.1)/min,治疗前、后比较差异非常显著(P<0.01)。结论:毛花苷C Am联合较单用Am治疗AMI伴快速AF疗效更好,两种方法均安全有效。