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目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。 相似文献
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目的了解既往报告丙型肝炎患者的基本特征并分析影响其抗病毒治疗的相关因素。方法采用方便抽样的方法, 在云南省某州、江苏省某市电话招募符合条件的既往报告为丙型肝炎的患者, 进行面访调查。以Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计影响既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗研究框架。采用阶段模型分步骤对既往报告丙型肝炎患者抗病毒治疗情况进行多因素分析。结果共收集483例丙型肝炎患者资料, 调查对象年龄(51.73±12.06)岁, 性别为男性、户籍类型为农业户口、职业为农民和民工的占比分别为65.24%、67.49%、58.18%;分别以汉族(70.81%)、已婚(77.02%)和初中及以下文化程度(82.61%)为主。多因素Logistic回归分析结果显示, 倾向特征模块中的文化程度为高中及以上(与初中及以下患者相比, OR = 2.54, 95%CI: 1.54～4.20), 已婚的丙型肝炎患者(与未婚、离异和丧偶相比, OR = 3.19, 95%CI: 1.93～5.25)更容易接受抗病毒治疗。需要因素模块中自感丙型肝炎病情程度重的患者(与自感病情程度轻的患者相比, OR = 3.3... 相似文献
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