生活干预和水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者治疗效果及体质量的影响

目的比较生活干预和水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2017年9月至2018年6月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院就诊的NAFLD患者。根据治疗方式不同分为生活干预组和生活干预+水飞蓟宾组,同组内再根据患者入组时的体质量指数(body mass index,BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较两组患者治疗前后体质量、BMI、腰围、臀围、肝功能生物化学指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素及血脂等指标。结果共纳入符合条件的NAFLD患者284例,其中生活干预组129例,生活干预+水飞蓟宾组155例。入组时同组内肥胖组的体质量、腰围、腰臀比及糖尿病患病率显著高于非肥胖组(P 0.05),生活干预+水飞蓟宾组患者的ALT和稳态胰岛素抵抗指数显著高于生活干预组(P 0.05)。治疗3个月后,两组患者的ALT、AST、血糖、血脂及CAP值均较治疗前有所下降,生活干预+水飞蓟宾组患者ALT、FBG及CAP值较生活干预组改善更显著,且体质量降低更多(P 0.05)。结论经生活干预+水飞蓟宾治疗的NAFLD患者较单纯生活干预组患者体质量降低及ALT和肝脂肪变改善更好。     

深在性囊性胃炎1例

深在性囊性胃炎(gastritis cystic profunda,GCP)是一种罕见的胃黏膜下病变,最早由Lettler等[1]在1972年首次发现并报道。1981年,Franzin等[2]将其正式命名为深在性囊性胃炎(GCP),至今,国内共报道约两百例。现将天津北辰医院消化科收治的1例GCP病例报道如下,并复习相关文献,以期提高对该病的认识。1病历资料患者女性,57岁,因反酸、烧心、腹胀不适就诊于我院门诊,行胃镜检查提示:胃窦前壁近幽门处见一黏膜下隆起。     

氧化苦参碱对胰腺星状细胞中脂多糖诱导的NF-κB表达的影响

目的:观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导胰腺星状细胞(LTC-14细胞株)中核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)表达和核易位的影响.方法:体外培养LTC-14细胞,分别用相应浓度的LPS和/或OM刺激后,检测NF-κB的表达.用MTT法检测细胞增殖活性,免疫细胞化学技术检测LTC-14细胞胞浆和胞核内NF-κB的表达,实时荧光定量PCR检测细胞内NF-κB mRNA的表达,Western blot法检测NF-κB蛋白含量.结果:OM呈时间-剂量依赖性地抑制LTC-14细胞增殖,LPS(10μg/mL)刺激LTC-14细胞引起NF-κB mRNA及其蛋白表达量增高,NF-κB核内易位量明显增加,OM干预后可以下调NF-κB mRNA和蛋白表达,抑制NF-κB核内易位.结论:对LPS诱导的LTC-14细胞NF-κB mRNA、蛋白表达及NF-κB向核内易位抑制作用可能是OM治疗胰腺纤维化的机制之一.     

香丹注射液在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察香丹注射液在急性胰腺炎治疗中的应用疗效并探讨其机制.方法 118例急性胰腺炎患者随机分为试验组与对照组,均给予常规西医治疗,试验组加用香丹注射液治疗,采用疗效等级、平均住院天数、并发症发生率来评价香丹注射液的治疗效果,同时测定患者的血浆血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清钙离子水平.结果 试验组与对照组的治疗总有效率和并发症发生率无显著性差异,但试验组患者的痊愈率高于对照组,住院天数短于对照组.试验组的PAF和TNF-α水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,钙离子水平无明显差异.结论 急性胰腺炎患者应用香丹注射液能改善疗效,其机制与降低血炎症因子水平、提高抗氧化活性有关.     

乙肝代偿期肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张预测模型的构建:一项病例对照研究

背景上消化道内镜检查是判断肝硬化患者食管胃底静脉曲张的金标准.对于高风险食管胃底静脉曲张尚缺乏有效无创预测模型.目的构建并验证乙肝代偿期肝硬化患者发生高风险食管胃底静脉曲张的模型.方法回顾性分析2018-01/2020-12于天津市北辰医院和武警特色医学中心收治的276例乙肝代偿期肝硬化患者常规实验室检查和超声检查临床资料.其中81例高风险静脉曲张患者,195例非高风险静脉曲张.采用Logistic回归分析影响乙肝代偿期肝硬化患者发生高风险食管胃底静脉曲张的独立危险因素,并使用这些因素构建预测模型.使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)验证所构建模型的预测效能.结果Logistic回归显示白蛋白(albumin,ALB)水平(OR=0.825,95%CI:0.779-0.873,P=0.000)、血小板(platelet,PLT)水平(OR=0.934,95%CI:0.895-0.975,P=0.001)、门静脉宽度(OR=1.481,95%CI:1.141-1.922,P=0.002)是乙肝代偿期肝硬化患者高风险静脉曲张发生的危险因素.预测模型:Y=-0.192×ALB(g/L)-0.068×PLT计数(10⁹/L)+0.39×门静脉宽度(mm)+6.87.该模型预测高风险食管胃底静脉曲张的ROC曲线下面积为0.976,最佳诊断切点为0.767,此时的敏感度为0.968,特异度为0.882.结论基于PLT、ALB和门静脉宽度的高风险食管胃底静脉曲张预测模型具有较高诊断效能,值得今后进一步研究和推广.