云南省勐海县居民粪类圆线虫感染调查

采用Koga法、Bearmann法、改良加藤氏法对勐海县居民进行粪检，250人中检出粪类圆线虫感染29人，感染率11．60％。采用改良加藤厚涂片法检查254人，虫卵阳性248人，阳性率97．63％。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别89．76％、70．08％和82．68％。     

血清学和分子生物学证实云南省勐海县存在恙虫病流行

目的了解云南省勐海县恙虫病流行状况。方法 2011年6 9月,在勐海县采集恙虫病临床诊断和疑似病例急性期和恢复期血液标本,用巢式聚合酶链反应(nPCR)对患者凝血块进行恙虫病东方体(Ot)热休克蛋白(groEL)基因扩增和测序分析。用间接免疫荧光试验(IFA)检测患者血清中Ot-IgG抗体。结果 36例急性期患者凝血块标本经聚合酶链反应扩增,Ot核酸阳性25份,其中14份阳性标本被克隆和测序。同源性和进化分析显示,勐海县14株Ot的groEL区核苷酸同源性为99%~100%,氨基酸同源性均为100%,它们与来自GenBank的BJTZ-OT-O39、AH-GD-OT-S6、UT213、Kato和SH205株之间具有较高的同源性和较近的亲缘关系。17例病例双份血清经IFA检测,其中11例病例的恢复期血清IgG抗体滴度大于急性期血清4倍及以上。根据检测结果,26例病例被诊断为恙虫病(分子诊断15例和血清学诊断11例)。结论首次经血清学及分子生物学证实勐海县存在恙虫病流行。分子流行病学分析表明,勐海县Ot流行株具有稳定的遗传特点和明显的地域特征。     

不同检测方法对粪类圆线虫钩虫检出率的比较

目的用不同方法检查粪便中的粪类圆线虫和钩虫,掌握检测粪类圆线虫的方法。方法在云南省勐海县选择土源性线虫感染率相对高的自然村1个,以户为单位随机抽样,采用改良加藤法（Kato-Katz法）、Koga法和Baerm ann法3种粪便检查方法对粪样进行检查,每人送检粪样3次。结果粪类圆线虫阳性率Kato-Katz法为0,Koga法为11.72%,Baerm ann法为12.55%。钩虫阳性率Kato-Katz法为64.44%,Koga法为57.74%,Baerm ann法为4.60%。结论Baer-m ann法仅适用于粪类圆线虫检测,Koga法可用作钩虫和粪类圆线虫检测,而Kato-Katz法仅适用于钩虫检测。     

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的 阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法 收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groEL gene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925, 278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(χ²=346.3, P<0.001)和景洪市(χ²=1369, P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有 63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0% (14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0% (9/100)。结论 西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。     

一起标识明确的亚硝酸盐中毒的调查

我国近年公开发表的食物中毒文献显示,捡拾无标识的亚硝酸盐作为食盐食用的有个别报导,但捡拾有明确标识的亚硝酸盐后仍作为食盐食用的则未见报导,因此将云南省西双版纳州发生的该类食物中毒事件报告如下,以期引起相应的重视。     

云南勐海县一起人间鼠疫疫情的调查处置分析

目的 对2020年勐海县1起人间鼠疫疫情的调查处置进行分析,为完善家鼠鼠疫的监测和防控提供依据。方法 采用病例个案调查、宿主媒介监测等流行病学方法开展调查,对患者的血液、淋巴结穿刺液以及采集的鼠类标本进行细菌学检测、抗原检测和荧光定量PCR检测;对患者的血清进行抗体检测;采用灭鼠、灭蚤等综合措施对疫区进行处置。结果 本次疫情共确诊1例腺鼠疫病例,从黄胸鼠分离到鼠疫杆菌10株;通过采取患者隔离治疗、环境卫生整治,灭鼠、灭蚤等综合处置措施,疫情得到及时有效控制。结论 本例人间鼠疫病例感染来源是当地鼠间鼠疫,跳蚤叮咬可能为其感染途径。及时有效控制鼠间鼠疫疫情是家鼠鼠疫防控的关键。     

应用半定量食物频率法评价傣族居民膳食脂肪酸摄入与肥胖的关系

目的探讨云南省勐海县傣族居民超重、肥胖的流行状况及与膳食脂肪酸的关系,为当地居民合理膳食,预防肥胖提供科学依据.方法选择云南省西双版纳傣族自治州勐海县18岁以上406例傣族居民为研究对象.采用问卷调查方式收集研究对象过去1 a中各种食物的摄入频率、摄入量以及现病史、家族史情况,并进行医学体检(包括身高、体重、腰围、臀围等指标).结果傣族居民的膳食脂肪和胆固醇摄入量较高,分别为129.10(g/人.日)和519.12(mg/人.日).脂肪酸构成S:M:P值为1:1.72:0.76,比例失衡.超重率和肥胖率分别为25.4%和8.1%,高于2002年全国水平.结论超重和肥胖已成为影响云南农村居民健康的重要公共卫生问题,应积极倡导合理营养、健康的行为和生活方式,实施超重肥胖的干预和控制.膳食脂肪酸与肥胖的关系尚需进一步分析研究.