稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的合并症情况与CAT评分之间关系的研究

目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的合并症与COPD评估测试(CAT)评分之间的关系.方法纳入2018年3月至2019年3月于长春市二级医院(4家)、三级医院(4家)门诊就诊的400例稳定期COPD患者,填写统一调查问卷,对问卷中患者的合并症及CAT评分进行统计分析.结果实际完成有效调查问卷389份,主要合并症分别为:缺血性心脏病148例(38.05%)、高血压病109例(28.02%)、支气管哮喘79例(20.31%)、糖尿病40例(10.28%)、支气管扩张36例(9.25%)、慢性心功能不全35例(9.00%);合并症个数为0个(108例)、1个(141例)、≥2个(140例)时患者的CAT评分分别为(15.99±7.35)分、(19.45±7.10)分、(20.23±7.91)分,3组不同合并症个数患者的CAT评分差异有统计学意义(F=10.733,P<0.05),分别有0个、1个合并症患者的CAT评分差异有统计学意义(t=3.620,P<0.05),分别有0个、≥2个合并症患者的CAT评分差异有统计学意义(t=4.432,P<0.05).根据有无特定合并症分类,合并及不合并支气管哮喘者CAT评分差异有统计学意义[(20.56±6.90)分比(18.31±7.78)分,t=-2.340,P<0.05];合并及不合并缺血性心脏病者CAT评分差异有统计学意义[(20.47±7.45)分比(17.72±7.60)分,t=-3.492,P<0.05];合并及不合并慢性心功能不全者CAT评分差异有统计学意义[(21.46±7.74)分比(18.50±7.60)分,t=-2.190,P<0.05].结论稳定期COPD患者的合并症个数越多,患者的CAT评分越高,生活质量越差,其中支气管哮喘、缺血性心脏病、慢性心功能不全对患者的生活质量影响显著.     

双肺弥漫性磨玻璃影

患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1～4).     

人非小细胞肺癌组织中Ku80 mRNA表达评价化学治疗敏感性的研究

目的：通过观察Ku80 mRNA在人正常肺组织、未经化疗和多次化疗的非小细胞肺癌组织的定量表达情况，探讨Ku80是否可以预测和评价肺癌化学治疗的敏感性。方法：采用RT-PCR方法，以B-actin为内参照，检测、比较25例正常肺组织和51例肺癌患者肺组织中Ku80 mRNA的半定量表达，以SPSS统计软件进行分析。结果：比较人正常肺组织组与未经化疗肺癌组和多次化疗肺癌组Ku80 mRNA表达量的差别具有统计学意义，分别为P〈0．05和P〈0．01。未经化疗肺癌组与多次化疗肺癌组（n≥2）的Ku80 mRNA的表达量相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：正常肺组织和肺癌组织在Ku80 mRNA表达量上具有统计学差异，并且Ku80 mRNA表达量在肺癌组织中随化疗次数增加明显上升，提示Ku80 mRNA定量表达可能成为对肺癌化疗的敏感性的预测和评价提供新的依据。     

成功救治危重症甲型H1N1流感并发精神异常1例报告

<正>1临床资料患者,男性,28岁,有流感样患者接触史1周。既往体健,较肥胖,入院前7d突然发热1d,体温最高达39.0℃,伴寒战、咽痒、流涕,自行在当地医院抗感染及对症治疗后当日体温降至正常,其他症状缓解。5d后再次出现发热,体     

是否培美曲塞联合奈达铂治疗引起肺癌类赫氏反应

本文报道1例老年男性非小细胞肺癌患者化疗过程中发生的不良反应的诊治经过,对相关不良反应是否为类赫氏反应进行探讨。该例患者在培美曲塞二钠静脉滴注后,缓慢静脉滴注奈达铂5 min时突发寒战、高热、恶心、呕吐、发绀及呼吸困难,对症治疗后迅速缓解,次日复查胸部CT显示肿瘤体积显著缩小且肿瘤相关症状明显减轻,推测原因可能为超敏肿...     

感染诱发结缔组织病相关间质性肺炎伴肺动脉高压急性进展1例

正1病例资料男,61岁,因渐进性咳嗽、气短5年,加重半个月入院。患者于入院前5年间断出现咳嗽、咳痰,活动后气短,未规律诊治,上述症状时逐渐加重。半个月前患者着凉后出现上述症状加重,咳嗽、咳痰较前频繁,轻微活动后出现呼吸困难,于外院行胸部CT发现双肺间质性改变。病程中5年前出现     

硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤1例报告及文献复习

探讨硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的发病机制、临床表现和治疗策略，为该病的诊治提供参考。     

靶向Ku70基因siRNA对人肺腺癌细胞顺铂耐药性的逆转作用

目的：研究Ku70与人肺腺癌耐药的相关性,观察调控Ku70表达能否逆转人肺腺癌耐药细胞系（A549/DDP）的耐药性。方法：采用RT-PCR、Western Blotting方法比较Ku70在人肺腺癌亲代细胞（A549）与耐药细胞系（A549/DDP）的表达水平。转染靶向Ku70基因siRNA（si-Ku70）的A549/DDP细胞作为实验组,转染非特异性siRNA（si-Scramble）的A549/DDP细胞作为阴性对照组,同时设空白组(A549/DDP细胞)。加药组在转染后48 h给予顺铂。应用MTT法检测各组细胞在顺铂作用下的生存率,并计算半数抑制浓度（IC₅₀）,采用流式细胞仪定量检测细胞凋亡率;采用分光光度法检测Caspase-3活化程度。结果：Ku70 mRNA和蛋白在A549/DDP细胞表达水平显著高于其亲代A549细胞（P<0.01）;靶向Ku70的siRNA（si-Ku70)明显下调A549/DDP细胞的Ku70 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01）;在不同浓度顺铂作用24 h后,实验组细胞的生存率明显低于阴性对照组和空白组（P<0.01）。6 mg/L顺铂作用24 h后,实验组细胞凋亡率及Caspase-3活化程度高于阴性对照组和空白组（P<0.05）。结论：Ku70在人耐药肺腺癌细胞呈现高表达,提示Ku70参与肺腺癌耐药的形成;靶向Ku70siRNA导入人肺腺癌耐药细胞可特异性下调Ku70的表达,促进肺腺癌耐药细胞凋亡,逆转其耐药性,Ku70可能成为逆转肺癌耐药的一个新的分子靶点。     

Ku70 mRNA表达与人非小细胞肺癌化学治疗耐受性关系的研究

目的：分析Ku70 mRNA在人正常肺组织、未经化疗和多次化疗的非小细胞肺癌组织的定量表达水平与化学治疗耐受性的关系。方法：采用RT-PCR方法对26例正常肺组织和56例肺癌组织中的Ku70 mRNA水平进行半定量测定,分析Ku70 mRNA表达水平与化学治疗耐受性关系。结果：肺癌组织中Ku70 mRNA表达水平明显高于正常肺组织（P〈0.01）;经多次化疗的肺癌组织中Ku70 mRNA的表达水平明显高于未经化疗的肺癌组织（P〈0.01）。结论：随化疗次数增加,Ku70 mRNA在肺癌组织中表达量的明显增高可能与人肺癌组织对化学治疗耐受性相关。     

基质金属蛋白酶对激素治疗特发性肺间质纤维化效果的评价作用

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)的表达与激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)效果的关系。方法应用明胶酶谱法检测37例IPF进展期患者分为糖皮质激素治疗前组(IPF1组)、治疗3个月组(IPF2组)和治疗6个月组(IPF3组)和35例健康者(对照组)血清中以酶原形式表达的明胶酶A(ProMMP-2)和B(ProMMP-9)及以活性形式表达的明胶酶A(MMP-2)和B(MMP-9)的水平。结果IPF1组血清ProMMP-9、MMP-9、ProMMP-2和MMP-2的水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);IPF2和IPF3组患者血清ProMMP-9、MMP-9、ProMMP-2和MMP-2水平与IPF1组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMPs参与了肺损伤、修复及肺间质纤维化的形成过程,其表达水平与进展期肺纤维化的程度及激素治疗效果相平行。