社区主观认知下降老年人的运动认知风险综合征发生情况及影响因素研究

背景 运动认知风险综合征（MCR）及主观认知下降（SCD）均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义。 目的 了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素。 方法 从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人（≥60岁）459例为研究对象。SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表（GDS-15）中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版（MoCA-B）。采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组。采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息。采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素。 结果 459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例（27.23%）。MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力（BADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、每周运动时长、焦虑情况、营养状态、患病情况〔高血压、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、多发腔隙性脑梗死、2型糖尿病、周围血管病、肿瘤、骨关节炎、近2年骨折史、眼部疾病、口腔疾病〕、多重用药史比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔OR（95%CI）=1.083（1.034,1.134）〕、BADL〔OR（95%CI）=0.952（0.914,0.991）〕、IADL〔OR（95%CI）=0.623（0.486,0.798）〕、每周运动时长〔OR（95%CI）=0.505（0.295,0.864）〕、焦虑情况〔OR（95%CI）=2.442（1.225,4.866）〕、高血压患病情况〔OR（95%CI）=1.948（1.086,3.497）〕、脑卒中/TIA患病情况〔OR（95%CI）=3.154（1.745,5.699）〕是社区SCD老年人发生MCR的影响因素（P<0.05）。 结论 社区SCD老年人MCR发生率较高,社区医护人员对社区SCD老年人进行MCR筛查时应更关注年龄、BADL、IADL、每周运动时长、焦虑情况、高血压、脑卒中/TIA等影响因素,协助控制慢性病并建立健康的生活方式,从而改善患者认知情况。     

昆明市性病／艾滋病行为危险因素监测

昆明市卫七性病／艾滋病健康促进项目含四个领域，即：机构建设和政策改革、人力资源开发、监测和干预工作。行为危险因素监测是该项目的基础工作，它为其它几个领域提供基础资料和效果评估依据。性病／艾滋病行为危险因素监测（ＢｃｈａｖｉｏｒＲｉｓｋＦａｃｔｏｒＳｕ...     

血管性认知功能障碍神经心理及事件相关电位的研究

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者神经心理学及事件相关电位P300的特点。方法对64例VCIND患者(VCIND组)及42例其他疾病患者(对照组)行事件相关电位P300检查,使用简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评定入选者认知功能状态,并进行相关分析。结果与对照组比较,VCIND组患者的CDT、MMSE评分明显降低,差异有统计学意义(P0.01),MMSE评分亚项中的时间定向、地点定向、注意/计算力、短程记忆、言语复述、阅读能力、书写能力、图形描画均明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);P300潜伏期明显延长(P0.01),MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(r=-0.615,P0.05)。结论事件相关电位P300检测有助于VCIND的早期诊断。     

昆明市青少年1996～2000年性病/艾滋病知识、态度、行为变化情况分析

青少年 ( 10～ 2 4岁 )是人生中生理和心理发生巨大变化的一个时期。一方面他们正处于身体发育的第二个高峰 ,开始表现出对异性的好奇和性的萌动 ;而另一方面 ,随着知识的增长和能力的发展 ,他们萌生了更多的梦想和实现梦想的愿望。由于青少年的这些生理和心理的特点决定了他们     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 3例报告

目的 报告3 例原发性中枢神经恶性系统淋巴瘤,以提高人们对本病的认识.方法 回顾性分析3例患者的临床资料.结果 临床表现均以颅内压增高和神经功能缺损(头痛、肢体无力)为主要症状,头颅MRI检查示占位性病变,3例均为多发病灶,分别经脑活检及腰穿脑脊液病理诊断为淋巴瘤.结论 本病经影像学检查很难确诊,脑活检及腰穿脑脊液细胞学检查提供了可靠的临床诊断方法.     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者的血流动力学及血浆总磷脂水平改变

目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者经颅多普勒超声(TCD)、血浆总磷脂(AP)水平改变及其与认知功能障碍之间的关系.方法:对52例VCIND患者、40例脑卒中不伴认知功能损害患者及42例正常对照者行脑TCD检查及血浆AP测定,使用简易智能状态检查(MMSE)量表、画钟测验(CDT)评定智能状态.结果:VCIND组AP水平显著高于正常对照组(P<0.05),VCIND组与脑卒中组之间AP水平无统计学差异(P>0.05).与正常对照组及脑卒中组相比,VClND组患者血流动力学异常发生率更高.VCIND组及脑卒中组患者的大脑前、中、后动脉的平均血流速度均较对照组降低:与脑卒中组相比,VCIND组大脑前动脉、大脑中动脉血流速度显著减低(P<0.05).结论:VCIND患者存在明显的血流动力学异常和脑供血不足表现,颈内动脉系统供血不足可能与脑卒中后认知功能受损有关.     

急性重症脑梗死合并多器官衰竭40例救治分析

2004年6月-2008年6月,我们共收治急性重症脑梗死合并多器官衰竭40例,疗效满意。现分析报告如下。     

健康促进在澳大利亚HIV／AIDS预防与控制中的运用

澳大利亚的健康促进活动已形成一种特有的文化现象 ,成为全球健康促进的典范。澳大利亚在ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的预防与控制中 ,形成了包括基本理论模式、国家预防规划、多部门间的“合作伙伴关系”、以社区为基础的预防结构及原则等完整的预防策略和体系 ,许多成功的经验值得发展中国家借鉴和推广。1　概述与背景1 1　艾滋病流行病学　 1982年澳大利亚第一例艾滋病感染者在悉尼被发现 ,到 1994年时艾滋病病毒感染率达到高峰 ,此后几年内平缓下降。截止 1999年 3月 31日 ,澳大利亚全国共报告ＨＩＶ感染者 195 81例 ,其中ＡＩＤＳ患者 810 3例 ,死…     

出血性脑卒中后脑心综合征的临床研究

脑心综合征（cardio-cerebral syndrome,CCS）指脑组织出现急性血液循环障碍（包括脑出血性疾病和缺血性疾病）以及颅脑外伤而引起心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。目前CCS已受到人们的广泛关注,但对出血性脑卒中并发CCS的分析报道较少。解放军总医院第一附属医院神经内科自1998年1月至2007年12月共收治出血性脑卒中98例,其中有56例符合CCS的诊断标准,现对患者的临床资料进行分析总结。     

盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性伴焦虑抑郁障碍的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月.治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价.结果 治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[(13.2±1.2)ms vs(14.1±1.5)ms]、N20潜伏期[(20.4±1.9)ms vs(21.2±1.9)ms]、P40潜伏期[(40.5±2.0)ms vs(42.1±2.1)ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[(17.1±4.4)分、(10.5±3.7)分、(8.4±4.9)分]和HAMD评分[(17.2±4.2)分、(9.2±4.4)分、(7.9±5.2)分]均明显低于对照组的HAMA评分[(19.2±5.1)分、(17.3±4.6)分、(16.1±4.6)分]和HAMD评分[(19.7±5.3)分、(16.2±4.7)分、(15.3±5.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的症状消失时间为(63.3±10.5)d,明显优于对照组的(87.2±9.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗.