县级医院急诊科室安全设施建设及医护人员心理健康调查分析

目的了解县级医院目前急诊科医护人员的心理健康状况及急诊科室安全设施建设情况。分析影响心理健康和安全设施建设的因素，提出当前急诊科基础安全设施建设的必要性和紧迫性以及促进医护人员心理健康的措施，为进一步改善医患关系，稳定和谐社会提供参考依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）对我市7家县级综合医院急诊科的114名医护人员进行心理健康调查和急诊科安全设施建设调查，并将结果与国内常模评分进行比较。结果急诊科医护人员的多项因子分高于常模，安全设施建设均落后于市级综合医院，两者均具有显著性差异（P〈0．05）。结论急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群，其主要表现在强迫、抑郁、焦虑等方面；医院急诊科安全设施建设不全是因为当地政府投入和医院领导重视不足。     

慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究

目的 探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变.方法 将20只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组同样条件下饲养但不给应激,至第28天进行行为测评后处死,在日立(H7500)透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数.结果 CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度(216.64±20.19 nm)及突触后致密物厚度(42.4±5.23 nm)显著小于对照组(321.58±12.27nm,69.6±4.77 nm),差异有统计学意义(P＜0.05),突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变.这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关.     

基层医院急性中毒临床分析及流行病学调查

目的 了解本地区急性中毒情况,为急性中毒的防治提供科学依据。方法 收集2004年8月到2007年5月在我院急诊科就诊住院治疗的急性中毒患者的资料,对中毒患者就诊时间、年龄、性别、职业、中毒原因、毒物种类、中毒途径、中毒场所、接触毒物时间、临床治疗转归等进行登记。结果 在本组1049例患者中,中毒高发年龄20-39岁之间。性别比为男性占45%,女性占55%。有机磷农药中毒、食物中毒和一氧化碳中毒占中毒总数的前3位。口服中毒最常见占84.1%,经呼吸道吸入中毒占13.7%,经皮肤吸收中毒占1.7%,中毒原因不清占0.5%。各种农药中毒者92%为农民,镇静安眠药以城镇居民为主占89%,其中10-20岁的中毒者中以学生或无固定职业者为主,学生占58%。中毒患者97%住院治疗,85%治愈出院,3%转上级医院治疗,1.5%自动出院或放弃治疗,死亡率10.5%。结论 加强对急诊医护人员的临床毒理学培训,提高对急性中毒患者的诊治水平,降低死亡率。加强安全防范措施宣传,提高全民素质,加强经济建设,提高经济收入等是预防中毒关键。     

经肝动脉化疗栓塞联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性^125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例，取得了良好的疗效。结果总结报道如下。     

基层医院急性中毒临床分析及流行病学调查

目的 了解本地区急性中毒情况,为急性中毒的防治提供科学依据.方法 收集2004年8月到2007年5月在我院急诊科就诊住院治疗的急性中毒患者的资料,对中毒患者就诊时间、年龄、性别、职业、中毒原因、毒物种类、中毒途径、中毒场所、接触毒物时间、临床治疗转归等进行登记.结果 在本组1 049例患者中,中毒高发年龄20～39岁之间.性别比为男性占45%,女性占55%.有机磷农药中毒、食物中毒和一氧化碳中毒占中毒总数的前3位.口服中毒最常见占84.1%,经呼吸道吸人中毒占13.7%,经皮肤吸收中毒占1.7%,中毒原因不清占0.5%.各种农药中毒者92%为农民,镇静安眠药以城镇居民为主占89%,其中10～20岁的中毒者中以学生或无固定职业者为主,学生占58%.中毒患者97%住院治疗,85%治愈出院,3%转上级医院治疗,1.5%自动出院或放弃治疗.死亡率10.5%.结论 加强对急诊医护人员的临床毒理学培训,提高对急性中毒患者的诊治水平,降低死亡率.加强安全防范措施宣传,提高全民素质,加强经济建设,提高经济收入等是预防中毒关键.     

经肝动脉化疗栓塞联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例,取得了良好的疗效。结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2002年3月1日～2005年6月1日收治的中晚期原发性结节型或巨块型肝癌患者45例,男33例,女12例。年龄31～78岁,中位年龄51岁。治疗     

放射性粒子植入治疗肿瘤的进展

放射治疗与外科治疗、化疗以及生物治疗是当今肿瘤四大治疗方法.100多年来,放射治疗(放疗)的发展给肿瘤患者带来了福音,但也带来了一些难以避免的严重副反应和合并症.为了最大限度地减少放疗副反应以及对正常组织的损伤,近距离治疗放射性粒子植入技术脱颖而出.     

血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

近年来我科采用血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒患者,取得较好的疗效,现报道如下。     

术中植入^125I放射性粒子治疗胆总管下段癌六例近期疗效观察

因肿瘤局部因素不能手术切除,或因全身状况不能耐受切除手术的胆总管下段癌行内引流只能减轻黄疸所致的症状,预后差.我们在复习文献的基础上,在行内引流术的同时,采用术中直视下植入125I粒子治疗胆总管下段癌,结果报道如下。     

银行职员工作倦怠状况调查及其影响因素分析

目的 探讨银行职员工作倦怠状况及其影响因素,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 对492名银行职员采用中式工作倦怠量表、艾森克人格问卷、简易应对方式问卷、生活事件量表进行测评分析.结果 492名银行职员中349名(70.90%)存在工作倦怠,其中轻度倦怠180名(36.60%),中度倦怠151名(30.70%),重度倦怠18名(3.60%);中式工作倦怠量表情感耗竭维度评分与艾森克人格问卷内外倾维度评分呈显著负相关(P＜0.01),与神经质维度和简易应对方式问卷消极应对维度评分呈显著正相关(P＜0.01);人格解体维度评分与艾森克人格问卷精神质维度和简易应对方式问卷消极应对维度评分呈显著正相关(P＜0.01),与积极应对维度评分呈显著负相关(P＜0.01);成就感降低维度评分与艾森克人格问卷精神质维度评分呈显著正相关(P＜0.05),与内外倾维度和简易应对方式问卷积极应对维度评分呈显著负相关(P＜0.05或0.01);积极应对方式直接影响人格解体、成就感降低,消极应对方式直接影响情感耗竭、人格解体;个性特征既直接影响工作倦怠还可以通过影响应对方式对工作倦怠产生间接效应.结论 银行职员普遍存在工作倦怠,人格特征、应对方式对其工作倦怠状况有显著影响.