甲状腺手术患者术前枕位训练对减少颈部不适的作用

目的探讨术前枕位训练对甲状腺手术患者颈部不适的作用。方法选择2013年4月~2014年7月我院行甲状腺手术的患者124例,按照入院顺序分为对照组56例和实验组68例。对照组术前给予常规护理。实验组在术前常规护理的基础上实施枕位训练指导。比较两组术中体位不适的评定结果、术后48h发生不适情况及住院时间、满意度。结果两组术中体位不适评定结果比较有显著性差异(P0.05);两组术后48h颈僵、头痛头晕、恶心呕吐、活动受限发生率比较,有显著性差异(P0.05)。两组满意度、住院时间比较有显著性差异(P0.05)。结论术前体位适应性训练可有效减少或减轻术中及术后头痛、呕吐等甲状腺手术体位综合征的症状,降低手术的风险,缩短手术时间,减轻患者痛苦,提高患者术后生活质量。     

胃袖状切除加空肠旁路术在肥胖症的初步应用

目的探讨腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunal bypass,LSG＋JJB)在治疗肥胖症中的初步应用。 方法回顾性分析2014年10月至2016年6月在中山市小榄人民医院接受减重代谢手术治疗的33例肥胖症患者的资料,根据接受手术方式的不同将患者分为腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)组、腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术(laparoscopic Roux－en－Y gastric bypass,LRYGB)组及LSG＋JJB组：LSG组10例,其中男性1例,女性9例,年龄(35.2 ± 12.6)岁;LRYGB组13例,其中男性5例,女性8例,年龄(39.6 ± 8.8)岁;LSG＋JJB组10例,其中男性7例,女性3例,年龄(32.1 ± 7.9)岁。 结果术后1个月,LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss, EWL%)分别为(5.0 ± 1.2)kg/m²和(54.7 ± 28.4)%,明显高于LSG组的(2.8 ± 1.9)kg/m²和(44.0 ± 22.2)%(t＝2.658 1,P＝0.007 764)。术后3个月,LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和EWL%分别为(8.6 ± 2.0)kg/m² 和(37.9 ± 27.6)%,高于LRYGB组的(6.8 ± 2.0)kg/m²和(31.7 ± 15.1)%(t＝1.858, P＝0.039)。 结论LSG＋JJB相对操作难度不高,简单易行,具有良好的减肥和改善肥胖相关合并症的作用,短期疗效显著,但长期疗效有待于进一步观察。     

MedioLabs随访系统在减重代谢手术患者全程管理中的应用

目的探讨MedioLabs随访系统在减重代谢手术患者全程管理中的应用效果。 方法选取在我院接受减重代谢手术的患者资料,根据历史对照研究,将系统使用前2018年6月至2019年4月150例患者作为对照组,系统使用后2019年4月至2019年9月150例患者作为研究组。对照组采用个案管理师一对一全程管理模式,研究组采用随访专职小组应用MedioLabs随访系统实施人工与智能相结合的全程管理模式。比较两组患者的随访率、营养缺乏症发生率、多余体重减少百分比。 结果研究组患者的术后随访率、多余体重减少百分比优于对照组,营养缺乏症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论MedioLabs随访系统应用于减重患者的全程管理,提高了随访工作效率,显著提高了患者的术后随访率、巩固手术治疗的效果,同时减少了术后营养缺乏症的发生,值得临床推广使用。     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端皮肤缺损的护理

报告了32例应用拇指指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的护理.认为术前心理护理、术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时进行功能锻炼是加快功能恢复的有效措施.     

手外伤病人一次性输液针头型号的研究

目的 探讨手外伤病人静脉输液安全有效一次性输液针头的型号.方法 同一操作者对80例手外伤患者隔天交替使用6号一次性输液针头和5号一次性输液针头静脉输液.6号一次性输液针头为对照组,5号一次性输液针头为观察组.采用MeGill疼痛问答法评价穿刺疼痛程度,对比两组拔针后按压时间,输液速度,结果采用spss软件进行统计学分析.结果 观察组较对照组穿刺疼痛轻,拔针后按压时间短（P≤0.05）.结论 5号一次性输液针头适用于手外伤病人静脉输液.     

快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用效果。方法选择2014年1月~2015年12月甲状腺手术患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组围手术期按常规护理,观察组则应用快速康复外科理念联合精细化护理,比较两组患者焦虑程度、住院时间、住院费用、疼痛评分和满意度的差异。结果观察组患者焦虑程度明显低于对照组,住院时间和住院费用及住院满意度均优于对照组,观察组患者术后12、24、48 h疼痛NAS评分均低于对照组,结果均具有统计学意义(P0.01)。结论快速康复外科理念联合精细化护理模式应用于甲状腺围手术期患者,可以加快术后康复,减轻患者心理焦虑,增进患者舒适度,提高患者满意度,同时缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广。     

腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨腔镜甲状腺手术的护理方法。方法对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察。结果30例患者治愈出院，无并发症发生。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点，加强围手术期的护理对增加患者手术信心，提高病人舒适度，减少并发症发生有重要意义。     

老年腹股沟疝修补术病人围术期"一对一"康复训练效果观察

目的探讨经腹腔镜腹膜前网片腹股沟疝修补术(TAPP)老年病人围术期康复训练效果.方法将46例病人随机分为观察组(25例)和对照组(21例).两组病人均于入院后第1天开始由责任护士进行疾病相关知识、手术优点、康复知识等健康教育.观察组在此基础上采取"一对一"陪伴康复训练,于病人出院前进行问卷调查.结果观察组术后对疾病相关知识及康复知识的认知情况与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组康复效果显著优于对照组(P<0.01).结论 "一对一"康复训练对TAPP老年病人的康复起到积级作用.