血浆热休克蛋白90α定量检测在肺癌患者中的应用价值

目的研究肺癌患者中的血浆热休克蛋白90α(Hsp90α)水平,探讨其在肺癌患者中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2019年8月住院确诊的118例肺癌患者(其中肺腺癌50例,鳞癌47例,小细胞肺癌21例)和肺炎患者及健康体检者各30例作为检测对象,对其进行Hsp90α、CA72-4、CEA、CYFRA 21-1、NSE、ProGRP和SCC等肿瘤指标的检测并对检测结果进行统计分析。结果肺癌患者血浆Hsp90α蛋白水平明显高于正常对照组(P0.0001),按其组织学分类其各类与正常组相比亦具有统计学意义(P0.001)。通过绘制ROC曲线判断其诊断效能,分析血浆Hsp90α在肺癌中的诊断价值,使用75.08 ng/mL的最佳诊断临界值其曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI 0.736～0.858),敏感性和特异性分别为72.03%和86.67%。联合检测其他的肺肿瘤指标对肺癌进行预测其AUC为0.966(95%CI 0.928～0.987),敏感性和特异性分别达到88.98%和96.67。结论研究证明血浆Hsp90α蛋白可作为肺癌的一种辅助诊断方法。通过联合检测其他的肿瘤标志物指标来预测肺癌的诊断效能,明显高于单项指标,进一步提高了肺癌的检出率。     

早期峡部甲状腺癌的技术改进(附10例报告)

甲状腺癌是颈部常见的原发性恶性肿瘤，但早期峡部甲状腺癌并不多见。近7年来，重庆肿瘤医院头颈外科对10例早期峡部甲状腺癌施行简单的怅治术，短期效果满意，现报告如下。     

异体甲状旁腺移植2例报告

我院于１９９７年７月～１９９８年９月 ,采用３０～３４周的引产胎儿甲状旁腺作为供体 ,对２例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者进行移植治疗 ,症状缓解 ,疗效满意 ,随访３年无复发。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :２例为女性 ,年龄２４岁及４５岁 ,为甲状腺乳头状腺癌伴双颈淋巴结转移 ,在保留少许上极部分正常甲状腺组织前提下 ,进行甲状腺次全切除并双侧颈淋巴结清除术 ,术后２４小时开始出现肢端和头面部麻木以及阵发性心悸和双手抽搐等甲状旁腺功能减退症状。发病２～３月获得供体实施移植 ,移植手术１周后以上症状缓解 ,…     

鼻衄的原因和治疗

一、病因朱淮成、朱伯玲:据我们1962～1986年1400例鼻衄的资料统计,鼻衄的全身性病因依次为感冒、流感(7.6％)、血液疾病(5.3％)、高血压(4.6％)及高血压性心脏病(4.3％);局部性病因依次为鼻中隔弯曲(9％)、中隔粘膜溃疡(7.9％)、干燥性鼻炎(5.1％)。原因不明者4.6％。冬季发病者多于夏季。男女之比为1.6:1。年龄从7个月至87岁。胡开明:据我院1978年1月至1986年8月收治鼻衄182例的资料,全身性病因多于局部性病因,前者以高血压、动脉硬化、感冒及流感为最多;后者以Little's区(李氏区)血管扩张和粘膜糜烂为最多。病因不明为13％。年龄为1～84岁,多见于40～79岁,占总数60％。男女之比为1.46:1。     

平阳霉素治疗甲状腺囊腺瘤57例报告

１９９５年５月～２００１年４月 ,应用国产平阳霉素粉剂 (ＰｉｎｇＹａｎｇ Ｍｙｃｉｎ以下简称ＰＹＭ )瘤体注射治疗甲状腺囊腺肿瘤５７例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组共５７例 ,男２例 ,女５５例 ;年龄１７～６５岁 ,平均年龄３８ ３岁 ;病程７天～２年 ,平均２ ８月 ;肿瘤直径１～４ｃｍ ,平均２ １ｃｍ ;彩超肿瘤最大截面液化程度＞６０ %。均经针吸细胞学检查排除恶性病变。１ ２方法 :病人取坐位或仰卧位 ,抬高颈部充分显露颈前区 ,常规消毒后 ,左手拇、食指固定肿瘤 ,右手持带７(或９)号针头的５…     

甲状腺腺叶切除术中预防喉返神经损伤的体会

甲状腺腺叶切除术中喉返神经损伤是常见的并发症之一,对患者的生存质量造成较大影响。我院１９９４年１月～１９９７年１２月行甲状腺腺叶切除３１４例,其中１７例出现喉返神经损伤症状,本文分析其原因并对预防方法进行探讨。临床资料本组男５７例．女２５７例;年龄１０～８２岁;甲状腺癌４０例,甲状腺腺癌２７４例。手术采用局部麻醉２７２例（其中部分病人同时行颈丛神经阻滞麻醉）．气管内插管静脉复合麻醉２２例。术后出现声音嘶哑１７例,其中全麻４例,局麻或颈从麻醉１３例。随访过程中,术后１周～１月内发音恢复正常１２例,…     

血浆纤维蛋白单体水平与胃肠道恶性肿瘤患者疾病进展和预后的相关性

目的:通过定量检测胃肠道恶性肿瘤患者血浆中的纤维蛋白单体（fibrin monomer，FM）水平来判断其是否与疾病进展和预后相关。方法:本研究选取自2015年1月至2016年3月就诊于我院的胃肠道恶性肿瘤患者。根据FM的参考范围，将患者分为正常组（FM≤6 μg/ml）和异常组（FM>6 μg/ml）。采用Kaplan-Meier方法对癌症特异性生存率（cancer specific survival，CSS）进行了3年回顾性随访分析。本研究还利用Cox回归分析评价肿瘤预后因素，同时建立了诺模图模型来预测FM对肿瘤患者预后的影响。结果:在本研究中异常组和正常组的比例分别为40.1%（63例）和59.9%（94例）。基于FM的临床和实验室数据分析得出，两组患者无年龄和性别差异，但在肿瘤的分化程度、T分期以及PLT、FIB、DD等指标上的差异具有统计学意义。单因素分析发现FM正常组和异常组的3年生存率有显著统计学差异（分别为72.3%和 42.9%，P=0.003）。通过多因素生存分析，我们确定FM可以作为胃肠道恶性肿瘤患者的独立预后因素（P<0.05）。用来预测FM对肿瘤预后影响的诺模图显示其受试者操作特征曲线（ROC）下的面积AUC为0.779 (95%CI:0.706~0.853)，敏感性和特异性分别为67.7%和79.0%。结论:这项研究表明，FM与胃肠道恶性肿瘤的进展及预后密切相关。高水平的FM提示患者预后不良，生存期短。     

尿路感染病原菌分布及耐药变化趋势分析

目的：分析2006—2011年尿路感染患者病原菌分布及耐药性变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性调查方法对2006～2011年尿培养分离出的668株病原菌分布进行分析,同时分析其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs大肠埃希菌）分布及耐药性变化。结果：2006—2011年尿培养标本2356份,分离出病原菌668株,分离率为28．4％。其中革兰阴性杆菌438株（65．6％）,革兰阳性球菌120株（18．0％）,假丝酵母菌110株（16．4％）。排名前3位的是：大肠埃希菌302株（45．2％）、白假丝酵母菌57株（8．5％）、肺炎克雷伯菌47株（7．0％）。产ESBLs大肠埃希菌分离率为54．3％（164／302）,各年份依次为50．0％（14／28）、51．9％（28／54）、45．6％（26／57）、45．8％（22／48）、53．1％（26／49）、72．7％（48／66）;尿路感染患者中女性多于男性（422：246）;以〉50岁为主（419／668）。结论：该地区尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,产ESBLs菌株分离率较高,且耐药情况严重;假丝酵母菌有较高的分离率。     

中西医结合外治糖尿病足Ⅱ级湿性坏疽30例临床观察

糖尿病足Ⅱ级湿性坏疽为血管和神经病变加上感染而形成的深部溃疡，病情重，发展迅速，如不能有效地控制，最终导致截肢，给患者造成终生残疾和极大的痛苦。笔者自2002年3月～2006年3月。在糖尿病基础治疗上外用中西药治疗本病，取得了满意的疗效，现报告如下。     

大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭38例

笔者于2001年1月至2003年12月，采用大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭，并与常规非透析的对照组比较观察，结果报道如下：临床资料 一般资料 观察76例病例，随机按1：1分为两组，每组各38例，治疗组年龄42～81岁，平均67岁；对照组年龄40～82岁，平均65岁，两组病例性别、年龄、病情的分级经t检验，差异无显著性意义（P〉0．05），具有可比性。