CT动态观察对外伤性迟发性颅内血肿早期诊断及预后探讨

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、时间窗,提出CT动态监测的重要性。方法:回顾性分析61例外伤性迟发性颅内血肿的发病时间及CT表现特点。结果:本组61例,颅脑损伤后6 h内出现者27例(44.3%),6²4 h内21例(34.4%),2424 h内21例(34.4%),24⁷2 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访372 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访3⁶个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为246个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为24⁷2 h,尤其是6 h内复查,能及时发现、尽早治疗,可降低死残率,提高生存质量。     

标准大骨瓣减压术在救治重型颅脑损伤中的体会

<正>随着国民经济和建筑、交通工业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增高,重型颅脑损伤是严重威胁人类生命的疾病之一,病死率高,如何降低病死率,最大限度地恢复病人受损的神经功能,仍是神经外科医师关注的热点,而标准大骨瓣开颅减压术则是救治的关键。我科2006年3月至2012年7月采用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤患者42例,取得较好效果,现总结如下。     

重型颅脑损伤合并多发伤救治策略

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治策略。方法回顾性分析桂林市灵川县人民医院收治的73例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,统计治疗6个月后格拉斯哥预后分级(GOS)情况,对救治情况进行总结分析。结果随访6个月,73例患者中GOS分级良好26例(35.6%),中残17例(23.3%),重残14例(19.2%),植物生存7例(9.6%),死亡9例(12.3%)。结论重型颅脑损伤合并多发伤严重危害患者生命健康,在诊治过程中,应遵循先救命后治伤,多学科协作,加强监护,优化气道、血压管理,优先处置危及生命的严重损伤,提高救治的成功率,提升患者生存质量。     

重型颅脑损伤伴胸部损伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治原则。方法对35例重型颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料进行分析。结果依据GOS预后评分:恢复良好13例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡12例。结论重型颅脑损伤合并胸部损伤病情复杂而严重,死残率较高,在救治过程中需要有全局观念,分清主次,先重后轻,积极防治并发症,是提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死31例临床分析

<正>重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担。我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下。     

中枢性低钠血症的诊治体会

目的探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对该院21例中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例低钠血症恢复正常;2例因合并颅内感染,高热不退,1例死亡,1例经控制感染后,低钠血症恢复正常,但仍昏迷不醒。结论低血钠、高尿钠和意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）应限水治疗,脑性盐耗综合征（CSWS）则作水化和补盐治疗。