维持性血液透析患者不宁腿综合征的横断面研究

目的 了解维持性血液透析患者中不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的发病率及其影响因素.方法 入选2012年9月1-30日在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析的375例患者,收集相关实验室和透析指标数据,应用多元logistic回归分析对相关危险因素进行统计分析.结果 RLS的发病率为13.3％,严重程度评分为(18.69±0.95)分,多元logistic回归分析显示无尿(OR0.292,95％ CI 0.114～0.750)和β2微球蛋白升高(OR 1.023,95％ CI 1.003～1.044)是维持性血液透析患者发生RLS的危险因素,而体重指数、血红蛋白、血清铁、甲状旁腺素等与RLS无相关性.结论 维持性血液透析患者RLS发病率高,其发生危险因素为无尿和β2微球蛋白升高,故保存残余肾功能,提高透析充分性,特别是清除中分子毒素,可降低不宁腿的发生率进而改善透析患者的生活质量.     

维持性血液透析患者不宁腿综合征的研究进展

不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又叫不安腿综合征,是指一种睡眠相关的运动障碍,主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,多数难以     

心肾综合征早期诊断和治疗的研究进展

近年来,心肾综合征的诊断和治疗受到越来越多的关注,而其早期的诊断更是热点问题。目前,心肾早期损伤标志物,如嗜中性粒细胞明胶酶相关的脂质转运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（Kim-1）、过氧化物酶（MPO）等在早期诊断中的价值得到进-步拓展;并且血红素氧化酶-1（HO-1）等新的标志物也被发现。在治疗方面,早期干预的重要性也更突出,利尿剂抵抗的处理和透析可改善治疗效果。本文就心肾综合早期的诊断和治疗进展进行综述。     

长短效红细胞生成素在维持性血液透析患者中应用的临床观察

目的观察长效红细胞生成素(美信罗)与短效红细胞生成素β(罗可曼)在治疗维持性血液透析患者中贫血的疗效,同期评估和比较两者的安全性和耐受性。方法入选2008年02月到2010年5月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析且符合入选标准的患者,随机分成2组,长效红细胞生成素组给药方法为美信罗注射液,起始剂量0.4μg/kg,静脉注射,每2周1次;短效红细胞生成素组给药方法为罗可曼注射液,40IU/kg,静脉注射,每周3次。研究时间共55周,其中筛选期2周,纠正期16周,评估期8周,延长期28周,在第53周时做最后1次随访,第24周评估期2组血红蛋白变化的差异性,同期评估Hb的反应率及较基线值的变化,记录并评估不良事件,在第53周时评估2组的安全性和耐受性。结果共22例患者入选,每组11例,第24周时2组的反应率均为82%(9/11),24周内2组血红蛋白的变化无统计学意义,第53周最后评估2组的反应率,2组总血红蛋白的反应率81%(19/22),其中长效组72%(8/11),短效组100%(11/11)。重复测量的方差分析结果显示2组血红蛋白的变化值无统计学意义,疗效相当。2组不良事件的发生率亦无差异。结论长效红细胞生成素与短效红细胞生成素疗效相当,各组血红蛋白稳步上升,安全及耐受性好,临床可个体化选择不同的剂型。