胆囊结石合并胆总管结石的治疗进展

胆囊结石是我国的常见病、多发病,随着生活条件的改善,发病率越来越高,其中部分胆囊结石的患者合并胆总管结石,针对胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗方法均为开腹手术,开腹手术对患者的创伤和打击都十分巨大,随着社会进步和医疗条件的改善,医疗技术已经朝着精细化和微创化方向发展,开腹手术已经不符合当下的医疗时代,目前胆囊结石并胆总管结石的治疗方式取得了迅猛地发展,本文就其治疗方式作一简要的综述,以期为临床提供参考。     

血清MicroRNA-122作为脓毒症诊断特异性标志物的研究

目的观察脓毒症患者血清中miRNA-122的表达量在病程中的动态变化情况,并探讨其与脓毒症严重程度的关系。方法选择52例脓毒症患者,其中一般脓毒症23例,重症脓毒症29例,23例健康人作为对照。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测研究对象在入组第1,3,5,7,10,14天血清中miRNA-122表达量,并记录患者的基本临床信息。结果在脓毒症患者入组后14d的病程中,52例脓毒症患者和23例健康人群血清中的miRNA-122表达量在每个时间点比较,前者均比后者显著下降(P<0.01)。用入组第1天的miRNA表达量做ROC诊断分析得出,miRNA-122诊断脓毒症的特异性是95.7%,敏感性是53.8%。重症脓毒症组的血清miRNA-122表达量水平高于一般脓毒症组,并且在各个观测时间点两组表达量具有统计学差异(P<0.01)。结论血清中miRNA-122可能作为脓毒症诊断的特异性标志物,具有潜在的临床价值,并且miRNA-122在预警脓毒症患者疾病严重程度方面具有积极的临床意义。     

急诊重症监护室病人护理安全隐患评估表的设计与应用

[目的]通过在急诊重症监护室（EICU）应用护理安全隐患评估表,提升安全护理的质量。[方法]使用护理安全隐患评估表对EICU病人进行相关隐患因素的评估,根据评估结果对病人进行重点干预,防止护理安全隐患的发生。使用戴明循环理论不断总结与完善护理安全隐患评估表。[结果]护理安全隐患评估单在EICU病房的使用,有效控制护理安全隐患的发生。[结论]护理安全隐患评估单作为护理安全管理的工具,能有效增强护士的安全管理意识,确保病人安全。     

毒胡萝卜素对小鼠肺成纤维细胞内钙离子水平及caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨钙泵抑制剂毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)对体外小鼠肺成纤维细胞内钙离子（Ca2+）水平及凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（caspase-3）表达的影响。方法 小鼠肺成纤维细胞(L929)分为3组:空白对照组(不做处理)、转化生长因子β₁（TGF-β₁）组、TG组,后两组均用5 ng/mL TGF-β₁诱导24 h,TG组在诱导后再用4 μmol/L TG作用24 h。细胞处理48 h后,分别收集各组细胞,采用透射电子显微镜观察细胞超微结构变化,激光共聚焦显微镜观察各组细胞内Ca2+水平,免疫细胞化学方法检测caspase-3蛋白表达。结果 透射电子显微镜示,空白对照组细胞凋亡较少,TGF-β₁组无明显凋亡细胞,TG组有大量成纤维细胞凋亡。TGF-β₁组Ca2+水平和caspase-3蛋白水平均低于空白对照组（P<0.05）,TG组细胞内Ca2+水平和caspase-3蛋白水平均较TGF-β₁组、空白对照组升高（P<0.05）。结论 TG可使小鼠肺成纤维细胞细胞内钙稳态失衡,增加caspase-3蛋白表达,促进细胞凋亡。     

一种安全实用的致伤工具

为研究创伤的需要,我们研制出了适用于多种动物创伤研究的撞击工具,该装置可预置四个撞击参数。设计的撞击速度为3～50m/s,贯穿速度5～75m/s,撞击动能为0.9～250焦耳(J),压强为0.06～35J/cm~2,有效撞击距离为0～85cm(根据此可计算机体压缩百分比),撞击质量块重200g,S_5射钉弹为驱动撞击质量块的动力源,撞击质量块探头有三种类型,全装置重2.0kg,经狗、兔动物实验结果显示该装置能很好地复制骨折、钝挫伤及贯通伤。是一种安全实用的创伤模型工具。     

老年住院冠心病患者抑郁状况分析及护理

抑郁是老年人群中最常见的精神健康问题,其发病率为15%～25%左右[1].我们调查了2003年1月～2003年10月确诊的140例老年冠心病患者,对其抑郁状况进行分析,探讨其原因和相关因素,提出相应的护理对策.     

中国人肾发育不良流行病学分析

了解我国肾发育不良的流行病学特点及基本状况。方法：１９８７－１９９２年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕２８周至产后７天的围产儿进行监测,对１３１例肾发育不良患儿进行流行病学分析。结果：我国肾发育不良的发生率为０．２９／万,发生率近６年下降７８％。     

1988—1992年中国非综合征性唇腭裂发生率的动态变化

目的：了解我国1988－1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征。方法：在1988－1992年期间,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7天的4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析。结果：我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异,城乡发生率也无显著性差异。男性发生率为14．9／万,女性发生率为11．7/万,差异有显著性,非综合征性唇腭裂的性别比为1．3：1。三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为：唇裂合并腭裂：7．8／万,单纯性唇裂：3．8／万,单纯性腭裂：1．8/万。结论：我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势,城乡无差异。男性高于女性,唇裂合并腭裂为最常见类型。