基于PDCA循环的过渡期护理对老年人瓣膜置换术后ICU出科时期的干预效果

目的探讨基于PDCA循环的过渡期护理对老年人瓣膜置换术后重症监护室（ICU）出科时期的干预效果。 方法选取2020年10月至2021年9月在遵义医科大学附属医院行瓣膜置换术的老年患者60例，其中30例在ICU出科过渡期采用常规护理（对照组），余30例采用基于PDCA循环的过渡期护理（观察组）。观察两组患者干预前后超声心动图相关指标左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期容积（LVEDV）、医院焦虑抑郁评分量表（HADS）评分、中文版Mishel疾病不确定感量表（MUIS）评分，以及日常生活能力评估量表（ADL）评分变化情况。计数资料的比较采用χ²检验，计量资料的比较采用t检验。 结果护理后，观察组LVEF和LVEDV指数均高于对照组（t=3.286、2.035，P<0.05），HADS-A、HADS-D和MUIS评分均低于对照组（t=3.873、3.873、6.076，P<0.01），ADL评分高于对照组（t=6.076，P<0.01）。 结论基于PDCA循环的过渡期护理可明显改善老年人瓣膜置换术后从ICU转入普通病房期间的焦虑情绪和疾病不确定感，促进心功能恢复，提高自理能力。     

Bentall、全主动脉弓替换、支架象鼻术治疗马凡综合征1例护理体会

马凡综合征是一种较少见的常染色体显性遗传性结缔组织病。患者多有家族史，以骨关节、眼、心肌受累为特征，并常因升主动脉瘤或升主动脉夹层瘤破裂、心力衰竭、心律失常致死。马凡综合征的外科治疗方式有很多，其中Bentall＋全主动脉弓替换＋支架象鼻术是治疗的方法之一，这种手术难度大、     

肺功能不全食管癌患者围术期的护理体会

食管癌是较常见的恶性肿瘤之一。我国属于食管癌高发区，发病率、死亡率居世界首位。外科手术是目前食管癌首选治疗方法。约80％食管癌病人在50岁以后发病，老年患者由于机体各器官功能下降，常伴有各种基础疾病；且大多数患者由于长期吸烟及本身肺部疾病的影响，术前常伴有肺功能不全。现将27例肺功能不全食管癌患者的围术期护理体会总结如下。